4 疾病概述
一、顱腦外傷:
1.硬腦膜外血腫:外傷後幾分鐘,同側眼瞳孔縮小,持續數分鐘;然後瞳孔開大,1h~2h後呈高度僵直性開大。
2.硬腦膜下血腫:眼部表現爲同側瞳孔開大;輕度的顱腦損傷患者眼底多無變化,較重者常出現輕度視盤水腫、視網膜水腫,靜脈充盈等變化;眼球運動神經麻痹。
4.顱骨骨折:常同時伴有視神經管骨折。骨折片可壓迫視神經引起失明。
5.視路損傷:嚴重顱腦損傷時,視束損傷,產生相應的視野缺損,或伴有眼球運動神經麻痹。
1.遠達性視網膜病變 因車禍、地震、房屋倒塌等所引起的、對頭胸腹部的急性擠壓傷,可引起一眼或雙眼的視網膜病變,視力下降。
2.Terson 綜合徵 由急性顱內出血引起的玻璃體、內界膜下、或玻璃體後出血。
3.Valsalva 視網膜病變 腹腔內壓力(如,咳嗽、嘔吐、舉重、大便用力)突然升高,可使眼內靜脈壓上升到足以使黃斑的毛細血管破裂,出血位於內界膜下.
三、面部癤腫及體內深部膿腫
面部癤腫,常使膿毒性栓子進入海綿竇,引起海綿竇靜脈炎或海綿竇血栓。體內深部感染或膿腫可因敗血症引起轉移性眼內炎、或球后膿腫。
5 症狀體徵
在沒有外傷的情況下,其他一些疾病凡能激活補體的,也可引起類似的眼底改變。因Purtscer視網膜病變原描述爲與外傷有關,這種病變則稱爲“類Purtscher視網膜病變”。例如,急性胰腺炎引起的視網膜病變;還有膠原血管病,如系統性紅斑狼瘡或分娩。
7 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。