4 鐵染色的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
血細胞化學染色
4.3 鐵染色的測定原理
正常骨髓內含有一定量的鐵，以含鐵血黃素的形式貯存，供紅細胞合成血紅蛋白用（細胞外鐵），幼紅細胞內也含有鐵粒（鐵粒幼細胞）。這些鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀結合形成亞鐵氰化鉀，即普魯士藍反應，沉澱於反應部位。
4.4 試劑
（2）濃鹽酸。
4.5 操作方法
（1）以200g/L亞鐵氰化鉀5份加濃鹽酸1份，新鮮配製，過濾後備用。
（3）加上述配製的染液染30min，自來水沖洗。如室溫過低可延長染色時間。
4.6 正常值
細胞外鐵爲“＋”～“＋＋”；細胞內鐵爲計數100個幼紅細胞，鐵粒幼細胞爲19～44個。
4.7 化驗結果臨牀意義
降低：見於缺鐵性貧血。缺鐵性貧血時骨髓細胞外鐵明顯降低，甚至消失，鐵粒幼細胞降低。經鐵劑治療後，細胞外鐵增多。鐵粒染色可作爲診斷缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的一個方法。
升高：見於鐵粒幼細胞貧血、骨髓增生異常綜合徵（鐵粒幼細胞難治性貧血）等。另外，也見於溶血性貧血、營養性巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血和白血病、感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒症、多次輸血、血色病等，細胞外鐵也可增加。
4.8 附註
（1）玻片一定要清潔無污，需經無鐵處理。處理方法：新片經清潔液浸泡24h，沖洗後浸入95%乙醇中24h，晾乾後再浸在5% HCl中24h，蒸餾水反覆浸洗玻片，取出烤乾備用。
（2）酸性亞鐵氰化鉀必須現用現酸。
（3）最好用盛骨髓那張塗片染色做細胞外鐵觀察，因這張塗片含骨髓小粒較多。