3 中醫·絛蟲病
絛蟲病（taeniasis[1][2]）爲病名[3]。是指感染絛蟲所致的寄生蟲病[3][3]。由生食豬、牛、魚肉，豬絛蟲或牛絛蟲寄生在人體小腸所引起的疾病[4][4]。
絛蟲長盈丈，節片構成，寄生在小腸內，絛蟲尾端節片常脫落後隨大便排出，長寸許，故又叫寸白蟲[4]。古代醫籍將絛蟲稱爲白蟲或寸白蟲[4]。對絛蟲的形態、感染途徑很早即有明確的認識，並尋找到效果良好的治療藥物[4]。《諸病源候論·寸白蟲候》：“寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸，而色白，形小褊。”《九蟲候》說：“白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺。”《景嶽全書·諸蟲》：“寸白蟲，此蟲長寸許，色白其狀如蛆。母子相生，有獨行者，有個個相接不斷者，故能長至一二丈。”《太平聖惠方》：“其蟲發動，則傷人臟腑，飲食不成肌膚。”
絛蟲病輕者無自覺症狀，較重者全腹疼痛，食慾異常等；並可出現脾失運化，肝失疏泄等[4]。
絛蟲病治宜驅蟲，可用檳榔、蕪荑、苦楝根皮、鶴蝨、雷丸、石榴皮、南瓜子、貫衆等；調理脾胃，可用異功散加麥芽、枳實[4]。早在《千金要方·九蟲》裏，就採用檳榔、石榴根皮等治療絛蟲病[4]。
3.1 絛蟲病的病因病機
絛蟲病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲吸附在腸壁上，頸節逐漸分裂，形成體節，約經2～3個月而發育爲成蟲。早在《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌並治》篇即指出：“食生肉，飽飲乳，變成白蟲。”《諸病源候論·寸白蟲候》說：“以桑枝貫牛肉炙食”，會引起本病。[4]
絛蟲長盈丈，節片構成，寄生在小腸內，絛蟲尾端節片常脫落後隨大便排出，長寸許，故又叫寸白蟲[4]。古代醫籍將絛蟲稱爲白蟲或寸白蟲[4]。對絛蟲的形態、感染途徑很早即有明確的認識，並尋找到效果良好的治療藥物[4]。
絛蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化，從而引起腹脹，腹痛，甚至消瘦，乏力等症。[4]
《諸病源候論·寸白蟲候》：“寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸，而色白，形小褊。因腑臟虛弱而能發動。或雲：“飲白酒，以桑枝貫牛肉炙食，並生慄所成；又云：食生魚後，即飲乳酪，亦令生之。”
《九蟲候》：“白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺。”《景嶽全書·諸蟲》：“寸白蟲，此蟲長寸許，色白其狀如蛆。母子相生，有獨行者，有個個相接不斷者，故能長至一二丈。”
《景嶽全書·雜證謨》：“寸白蟲，此蟲長寸許，色白，其狀如蛆，母子相生，有獨行者，有個個相接不斷者，故能長至一、二丈。”
《備急千金要方·九蟲》：“三曰白蟲，長一寸。……白蟲相生，子孫轉多，其母轉大，長至四、五丈，亦能殺人。”
3.1.1 絛蟲病的症狀
上腹部或全腹隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，肛門作癢，久則消瘦乏力，大便內或襯褲上有時發現白色節片[4]。
絛蟲病輕者無自覺症狀，較重者全腹疼痛，食慾異常等；並可出現脾失運化，肝失疏泄等[4]。
3.2 絛蟲病的辨證治療
3.2.1 證候分析
蟲居腸中，擾動不安，故腹脹、腹痛。脾胃運化失常則腹瀉。蟲體耗食水谷精微，故久則消瘦乏力。蟲體脫節，故見寸白蟲排出體外。[4]
3.2.2 辨證分型
3.2.2.1 絛蟲病·蟲積腸道證
絛蟲病·蟲積腸道證（taeniasis with syndrome of accumulation of worms in intestine[4]）是指感染絛蟲，蟲聚腸道，以脘腹隱痛，腹脹或腹瀉，肛門作癢，大便中有白色節片，苔薄白膩，脈細等爲常見症的絛蟲病證候[4]。
3.2.2.2 絛蟲病·脾胃氣虛證
絛蟲病·脾胃氣虛證（taeniasis with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach[4]）是指脾胃虛弱，感染絛蟲，以納食減少，腹脹便溏，消瘦乏力，苔薄白，脈細弱等爲常見症的絛蟲病證候[4]。
3.2.3 治法
3.2.4 絛蟲病的方藥治療
可用檳榔、蕪荑、苦楝根皮、鶴蝨、雷丸、石榴皮、南瓜子、貫衆等；調理脾胃，可用異功散加麥芽、枳實[4]。
①檳榔60～120克，切碎，文火煎2小時，於清晨空腹頓服。服後4小時無大便排出者，可服芒硝10克。
②南瓜子60～120克，去殼碾粉，直接嚼服或水煎服，2小時後服檳榔煎劑（劑量、用法同上）。
③仙鶴草冬芽（深秋採集，其形似狼牙，故又稱狼牙草），洗淨，颳去外皮，曬乾，碾粉，成人早晨用溫開水沖服30～60克。因本藥兼有瀉下作用，可不另服瀉藥。一般在服藥後5～6小時排出蟲體。
④雷丸研粉，每次20克，一日一次，連服3天。
驅除絛蟲，務必驅盡，須連頭節同時排出，方能徹底治癒。若頭節及頸節未被驅出，仍能繼續生長。若發現絛蟲未驅盡時，可仍用上述驅絛藥物治療。[4]
驅蟲之後，繼服香砂六君子湯[備註]香砂六君子湯（《時方歌括》）：木香、砂仁、陳皮、半夏、黨蔘、白朮、茯苓、甘草健運脾胃。[4]