4 疾病概述
眼球鈍性外傷引起的視網膜震盪，有非直達性與直達性兩種（鄭寶仁，1977）。
鈍力衝擊眼球前段，壓力波經球內間質傳遞，作用於後極部，導致黃斑水腫混濁，是最常見的非直達性視網膜震盪。因Berlin於1873年首先提出，故又稱爲Berlin水腫。如鈍力衝擊於眼球側方（未致球壁破裂），在鈍力直接作用相應處視網膜，見有圓形或放射狀大片灰白色混濁，稱爲直達性視網膜震盪。但眼球受眶骨保護，側位鈍傷的機會，遠比眼球前段爲少，而且此種損害在視網膜周邊，一般對視力影響不大，常被忽略。
目前多數學者認爲震盪由視網膜脈絡膜血循環紊亂所致。視網膜血管極其下的脈絡膜血管在鈍力非直達性或直達性作用下，開始發生強烈痙攣，隨後又立即發生麻痹性擴張，引起水腫滲出。眼球後極部，視網膜小血管與脈絡膜毛細血管的極度擴張，已爲Roscin在一例外傷後48小時死亡病例的病理檢查中證實。
視網膜震盪發生於外傷後數小時之後，中心視力損害因黃斑水腫程度而異，輕者接近正常，有變視或小視症，重度則有高度障礙。
檢眼鏡下，眼底後極部乳白色混濁，黃斑更爲突出。這是由於黃斑視網膜下脈絡膜毛細血管非常豐富，反應性血管擴張充血亦相應顯著，加上黃斑有較厚的Henle纖維，漏出液能大量蓄積所致。在黃斑中央無血管區（黃斑中心凹），視網膜菲薄，缺乏水腫層次，因此仍露出脈絡膜色澤，在周圍乳白色混濁的烘托下，呈現出與視網膜中央動脈幹阻塞相似的櫻桃紅斑。視網膜水腫混濁，經數日至數週內逐漸消退，一般不留痕跡，視力亦隨之恢復。
6 症狀體徵
挫傷後，後極部出現的一過性視網膜水腫，視網膜變白，視力下降。受打擊部位傳送的衝擊波損傷外層視網膜，色素上皮受損，屏障功能破壞，細胞外水腫，使視網膜渾濁，視力可下降至0.1。可主要表現爲2種結局。①一些病例在3－4周水腫消退後，視力恢復較好，屬於“視網膜震盪”。②而有些存在明顯的光感受器損傷、視網膜外層變性壞死，黃斑部色素紊亂，視力明顯減退，可稱爲“視網膜挫傷”。嚴重的還可伴有視網膜出血。
9 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。