后极部

急性视网膜色素上皮炎

概述：急性视网膜色素上皮炎（acuteretinalpigmentepithelitis）是一种以视网膜色素上皮的急性炎症为特征的疾病，典型地表现为黄斑区暗灰色簇状的小点状病变，病变周围有黄白色晕环环绕，通常伴有视力下降，这些病变多在数周～荧光素眼底血管造影检查发现，病变于造影早期出现弱荧光，后期则表现为强荧光。

点状内层脉络膜病变

概述：点状内层脉络膜病变（punctateinnerchoroidopathy）是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病，典型地发生于青年女性近视患者，表现为后极部散在分布的黄白色病变，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，呈自限性过程，通常不伴有眼前段和玻璃体炎症。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。

视网膜造孔术

视网膜造孔术分类：眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术ICD编码：14.2902概述：视网膜切开技术为一非定型手术技术。④视网膜下寄生虫（如猪囊虫），尤其是位于后极部，需行眼内手术取出者。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管，注意掌握切开的深度，避免损伤脉络膜；

视网膜切开技术

视网膜造孔术分类：眼科/玻璃体手术/视网膜切开及切除术ICD编码：14.2902概述：视网膜切开技术为一非定型手术技术。④视网膜下寄生虫（如猪囊虫），尤其是位于后极部，需行眼内手术取出者。术中注意切开视网膜时要尽可能避开视网膜血管，注意掌握切开的深度，避免损伤脉络膜；

脉络膜黑色素瘤

60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，最初为实性脱离，呈半球状，蘑茹状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大。表18-1恶性及良性黑色素瘤细胞之分类细胞型别

年龄相关性黄斑变性

疾病分类：眼科疾病概述：年龄相关性黄斑变性(AMD)是影响中央视力的一种疾病。2、湿性（或称渗出性、新生血管性）AMD玻璃膜疣、Bruch膜损害及巨噬细胞侵润，能诱发脉络膜毛细血管向外长出新生血管（即脉络膜新生血管，CNV）。眼底检查可见后极部视网膜下灰黄色病灶，伴暗红色视网膜下出血。

多发性一过性白点综合症

约在10min则显示后极部至中周部有多发性小圆形弱荧光点，发现的病变数目远大于荧光素眼底血管造影发现的病变数目，表明此病不仅累及视网膜色素上皮和光感受器，尚可累及脉络膜毛细血管或毛细血管前动脉；但APMPPE多为双眼发病，病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚，荧光素血管造影早期为遮蔽荧光，后期为强荧光。

多发性一过性白点综合征

约在10min则显示后极部至中周部有多发性小圆形弱荧光点，发现的病变数目远大于荧光素眼底血管造影发现的病变数目，表明此病不仅累及视网膜色素上皮和光感受器，尚可累及脉络膜毛细血管或毛细血管前动脉；但APMPPE多为双眼发病，病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚，荧光素血管造影早期为遮蔽荧光，后期为强荧光。

多发性易消散性白点综合征

约在10min则显示后极部至中周部有多发性小圆形弱荧光点，发现的病变数目远大于荧光素眼底血管造影发现的病变数目，表明此病不仅累及视网膜色素上皮和光感受器，尚可累及脉络膜毛细血管或毛细血管前动脉；但APMPPE多为双眼发病，病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚，荧光素血管造影早期为遮蔽荧光，后期为强荧光。

视网膜震荡

眼球后极部，视网膜小血管与脉络膜毛细血管的极度扩张，已为Roscin在一例外伤后48小时死亡病例的病理检查中证实。视网膜震荡发生于外伤后数小时之后，中心视力损害因黄斑水肿程度而异，轻者接近正常，有变视或小视症，重度则有高度障碍。疾病病因：外伤或外力作用。神经营养药、血管扩张剂、维生素类药物的疗效尚未肯定。

急进型高血压视网膜病变

概述：恶性高血压（malignanthypertension）又称急进型高血压（acceleratedhypertension），是指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。病因：与肾上腺功能亢进有关。视网膜水肿开始位于视盘颞侧呈雾样灰白色，然后扩展至整个后极部视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐没于水肿的视网膜之中。

恶性高血压视网膜病变

概述：恶性高血压（malignanthypertension）又称急进型高血压（acceleratedhypertension），是指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。病因：与肾上腺功能亢进有关。视网膜水肿开始位于视盘颞侧呈雾样灰白色，然后扩展至整个后极部视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐没于水肿的视网膜之中。

眼内转移性肿瘤

视力障碍：早期症状常有中心暗点及视力减退，因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部，尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层，如肺癌咽癌等。眼底检查：早期在后极部可见稍微隆起的粉红色或浅兰色区及色素斑点。肿瘤转移至虹膜睫状体或肿瘤组织坏死，毒素刺激，可出现虹膜睫状体炎及继发性青光眼症状。

内放液技术

手术名称：视网膜下液引流术别名：内放液技术；视网膜下液的吸出分类：眼科/玻璃体手术ICD编码：14.908概述：视网膜下液引流术用于后极部或赤道后视网膜裂孔，无裂孔的视网膜全脱离行气-液交换时。2.穿刺部位发生脉络膜出血时，先收紧放液口缝线，并缩短环扎带使眼内压升高，待出血停止后另作放液切口。

视网膜下液的吸出

手术名称：视网膜下液引流术别名：内放液技术；视网膜下液的吸出分类：眼科/玻璃体手术ICD编码：14.908概述：视网膜下液引流术用于后极部或赤道后视网膜裂孔，无裂孔的视网膜全脱离行气-液交换时。2.穿刺部位发生脉络膜出血时，先收紧放液口缝线，并缩短环扎带使眼内压升高，待出血停止后另作放液切口。

视网膜下液引流术

手术名称：视网膜下液引流术别名：内放液技术；视网膜下液的吸出分类：眼科/玻璃体手术ICD编码：14.908概述：视网膜下液引流术用于后极部或赤道后视网膜裂孔，无裂孔的视网膜全脱离行气-液交换时。2.穿刺部位发生脉络膜出血时，先收紧放液口缝线，并缩短环扎带使眼内压升高，待出血停止后另作放液切口。

匐行性脉络膜炎

概述：匐行性脉络膜视网膜炎（serpiginouschoroidoretinitis）是一种少见的双侧慢性进行性复发性的炎症性疾病，主要累及视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜，视网膜常继发受累。非活动性病变显示瘢痕和纤维组织染色。②三联免疫抑制药治疗方案，即选用糖皮质激素联合环孢素和硫唑嘌呤（或苯丁酸氮芥、环磷酰胺）；

地图状脉络膜视网膜炎

概述：匐行性脉络膜视网膜炎（serpiginouschoroidoretinitis）是一种少见的双侧慢性进行性复发性的炎症性疾病，主要累及视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜，视网膜常继发受累。非活动性病变显示瘢痕和纤维组织染色。②三联免疫抑制药治疗方案，即选用糖皮质激素联合环孢素和硫唑嘌呤（或苯丁酸氮芥、环磷酰胺）；

匐行性脉络膜视网膜炎

概述：匐行性脉络膜视网膜炎（serpiginouschoroidoretinitis）是一种少见的双侧慢性进行性复发性的炎症性疾病，主要累及视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜，视网膜常继发受累。非活动性病变显示瘢痕和纤维组织染色。②三联免疫抑制药治疗方案，即选用糖皮质激素联合环孢素和硫唑嘌呤（或苯丁酸氮芥、环磷酰胺）；

视盘旁中心性视网膜脉络膜炎

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

匐行性脉络膜病变

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

盘周地图状轮状脉络膜病变

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

盘周轮状视网膜脉络膜退行变性

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

地图状脉络膜炎

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

匐行性脉络膜萎缩

概述：匐行性脉络膜萎缩（serpiginouschoroidalatrophy）又称盘周地图状 状脉络膜病变（geographichelicoidsperipapilltarychoroidopathy），是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE）的一种慢性复发性疾病。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。但弱荧光的边缘部分显示强荧光。

多灶性脉络膜炎伴全色素层炎

概述：多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎（multifocalchoroiditisandpanuveitis，MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。

MCP

概述：多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎（multifocalchoroiditisandpanuveitis，MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

概述：多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎（multifocalchoroiditisandpanuveitis，MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。

红外线伤

红外线易被深色物体所吸收，高强度的红外中使组织坏死，蛋白质凝固。治疗措施：1.短波红外线引起的白内障对早期红外线白内障工人，应脱离红外线辐射环境，如视力障碍，病变仅在晶体后极部，可作虹膜切除术，如果晶体已完成混浊，而视网膜功能正常时，可行白内障摘除术。眼底检查：病变仅限于黄斑区，轻者黄斑部颜色变暗；

变性近视的脉络膜萎缩

（2）漆裂样纹：漆裂样纹（lacquercrack）是变性近视眼底后极部常见改变。有时视盘颞侧有双重新月弧，分别为白色和棕红色，前者是由于视神经斜入巩膜时直接暴露，或后极部向后突出形成后葡萄肿时，视网膜色素上皮层和脉络膜与视神经巩膜入口处脱离正常的连接位置所致。在变性近视中75%有后巩膜葡萄肿。③视网膜囊样变性。

病理性近视的脉络膜萎缩

（2）漆裂样纹：漆裂样纹（lacquercrack）是变性近视眼底后极部常见改变。有时视盘颞侧有双重新月弧，分别为白色和棕红色，前者是由于视神经斜入巩膜时直接暴露，或后极部向后突出形成后葡萄肿时，视网膜色素上皮层和脉络膜与视神经巩膜入口处脱离正常的连接位置所致。在变性近视中75%有后巩膜葡萄肿。③视网膜囊样变性。

获得性免疫缺陷综合征视网膜病变

在核心内有2条核糖核酸（RNA）链，其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。HIV外壳上的糖蛋白GP120与一些人细胞，如CD4T淋巴细胞，巨噬细胞和神经系统的一些细胞表面的抗原分子（称为CD4或T4受体）具有特殊的亲和力。视网膜广泛性水肿、渗出及火焰状出血，黄斑星芒状斑，使眼底呈碎乳酪与番茄酱样。

艾滋病视网膜病变

在核心内有2条核糖核酸（RNA）链，其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。HIV外壳上的糖蛋白GP120与一些人细胞，如CD4T淋巴细胞，巨噬细胞和神经系统的一些细胞表面的抗原分子（称为CD4或T4受体）具有特殊的亲和力。视网膜广泛性水肿、渗出及火焰状出血，黄斑星芒状斑，使眼底呈碎乳酪与番茄酱样。

GBZ 35—2010 职业性白内障诊断标准

本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、北京大学眼科中心。4观察对象：裂隙灯显微镜检查和（或）晶状体摄影照相（眼科检查见附录B）具有下列表现之一者：a）晶状体周边部皮质内有灰黄色均匀一致的细点状混浊，形成半环形或近环形暗影；c）电离性白内障主要指放射性白内障。

低灌注视网膜病变视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

Vogt-小柳原田综合征

①弱荧光黑斑：此综合征可以出现3种类型的弱荧光黑斑：A.②良性反应性淋巴样增生，此种疾病可出现虹膜、睫状体和脉络膜弥漫性淋巴细胞浸润，引起前葡萄膜炎、渗出性视网膜脱离以及视网膜色素上皮变化，但90%的患者为单侧受累，并且炎症还可延伸至球后组织，超声波检查发现低反射性脉络膜增厚；

获得性视网膜劈裂

囊样变性随着年龄增长而加重。裂隙灯生物显微镜检查除常发现视网膜劈裂眼中因退行变性引起的玻璃体液化，60%有玻璃体后脱离。③不论劈裂区内或非劈裂区内全层裂孔所致的视网膜脱离，除须按常规视网膜脱离处理，行巩膜扣带术封闭劈裂区内所有的外壁孔和全层裂孔，引流视网膜脱离下积液，若眼压太低可注入空气。

老年性视网膜劈裂症

囊样变性随着年龄增长而加重。裂隙灯生物显微镜检查除常发现视网膜劈裂眼中因退行变性引起的玻璃体液化，60%有玻璃体后脱离。③不论劈裂区内或非劈裂区内全层裂孔所致的视网膜脱离，除须按常规视网膜脱离处理，行巩膜扣带术封闭劈裂区内所有的外壁孔和全层裂孔，引流视网膜脱离下积液，若眼压太低可注入空气。

病理性近视的眼底损害

概述：变性性近视亦称病理性近视（pathologicmyopia）。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品：胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查：维生素A

变性性近视的眼底损害

概述：变性性近视亦称病理性近视（pathologicmyopia）。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品：胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查：维生素A

变性性近视所致眼底损害

概述：变性性近视亦称病理性近视（pathologicmyopia）。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度近视的萎缩性病灶。相关药品：胶原、维生素A、葡萄糖、葡萄糖酸锌相关检查：维生素A

视网膜中央动脉阻塞

本病发病急骤。如果黄斑部亦包括在内，则出现樱桃红斑，中心视力急剧下降。此时荧光造影在主干或分支完全性阻塞眼虽因岕支循环形成崦动脉充盈时间恢复正常，但动、静脉管径狭窄、血管鞘膜、侧支管道及毛细血管无灌注区等仍能见到，有时也可发现微动脉瘤，新生血管等异常荧光及视网膜增殖膜等所显假荧光。

结核性色素层炎

非肉芽肿性前葡萄膜炎：一些结核性葡萄膜炎患者可表现为急性、复发性前葡萄膜炎，表现为睫状充血、尘状KP、房水大量炎症细胞、前房闪辉甚或房水纤维素性渗出和前房积脓。造影早期和中期阶段的弱荧光区变为强荧光区提示活动性脉络膜病灶，局部强荧光多与长期疾病活动相关。③眼内液分离培养出结核分枝杆菌；

结核性葡萄膜炎

非肉芽肿性前葡萄膜炎：一些结核性葡萄膜炎患者可表现为急性、复发性前葡萄膜炎，表现为睫状充血、尘状KP、房水大量炎症细胞、前房闪辉甚或房水纤维素性渗出和前房积脓。造影早期和中期阶段的弱荧光区变为强荧光区提示活动性脉络膜病灶，局部强荧光多与长期疾病活动相关。③眼内液分离培养出结核分枝杆菌；

眼球破裂的二期玻璃体手术

手术名称：眼球破裂的二期玻璃体手术分类：眼科/眼外伤手术/后节眼外伤手术/眼球破裂手术ICD编码：14.7402概述：钝力打击所造成的眼球壁全层裂开，称为眼球破裂。眼内的损伤及并发症常包括：玻璃体积血、视网膜破裂、嵌顿、脱离，脉络膜出血及出血性视网膜脱离。即在伤后及早进行眼球的外重建，修复角巩膜破裂；