3 疾病概述
視網膜血管阻塞的原因多爲動脈痙攣引起,但也可由栓塞(如心內膜炎、心臟手術形成的栓子)或血栓形成(如動脈內膜炎或靜脈內膜炎)所致。臨牀表現:視力下降,視網膜缺血缺氧、水腫、變性、壞死甚至萎縮。
4 疾病描述
視網膜血管阻塞的原因多爲動脈痙攣引起,但也可由栓塞(如心內膜炎、心臟手術形成的栓子)或血栓形成(如動脈內膜炎或靜脈內膜炎)所致。由於視網膜中央動、靜脈屬末梢血管,無側枝聯繫,一旦發生阻塞,必將使供血區的視網膜缺血缺氧、水腫、變性、壞死甚至萎縮,從而使視力遭到嚴重破壞。
9 治療方案
1.視網膜動脈阻塞 ①緊急搶救,及時用血管擴張劑,如硝酸甘油片等舌下含化,妥拉蘇林或阿托品球后注射等,並可每小時吸入10min的95%氧及5%二氧化碳混合氣體。②眼球按壓。③可用維生素B1、B12、肌苷、皮質類固醇等。④降眼壓:口服乙酰唑胺等。⑤體外反搏。⑥病因檢查與治療,預防另一眼發病。
2.視網膜靜脈阻塞
(1)病因治療。如治療高血壓,炎症及病竈處理。有視網膜血管炎者使用皮質類固醇;血粘度高者行血液稀釋治療(右旋糖酐靜滴等)。
(2)激光治療:①黃斑囊樣水腫持續3個月以上,應採用黃色、綠色或紅色激光進行格子樣光凝。②有大面積毛細血管無灌注區或已產生新生血管者,行激光視網膜光凝術。③手術治療。玻璃體出血長期不吸收可行玻璃體切割術。④藥物治療:靜脈點滴血管擴張劑及纖溶製劑,維生素C、E、地巴唑等口服,亦可用活血化瘀中藥。