化驗及醫學檢查 手術
shí guǎn huó zǔ zhī jiǎn chá shù
食管活組織檢查術
1、吞嚥困難,食管x線鋇餐檢查示食管有病變,拉網活檢法未能證實者。
2、有吞嚥困難或較明顯之梗阻感,x線鋇餐檢查未發現病變,臨牀疑爲食管腫瘤時。
除食管鏡、吸引管外,應準備長度合適的食管活檢鉗。若行纖維食管鏡下活檢術,應準備纖維食管鏡、活檢鉗、光源等。
應作食管x線鋇餐檢查,瞭解病變部位,供手術時參考。
同食管鏡檢查術。
1、按常規方法導入食管鏡,自上而下查找病變,病變處管腔多有不同程度變窄,食管鏡常不能順利通過而僅見腫瘤上端,於腫瘤與正常組織交界處,以活檢錯咬取組織。
2、硬質食管下咬取組織時,因活檢鉗之鉗口較大,咬取時鉗口應與腫瘤表面呈切線位,以免咬得太深,不易取下時,不宜硬拉,以免引起食管穿孔。
3、纖維食管鏡主活組織時,所用之活檢鉗頭較小,取材時鉗口應與病變組織垂直,以便取得較多組織供病理檢查。
1、食管拉網活檢法有助於食管癌的早期論斷,方法簡便,安全,食管鏡活檢術不宜作爲首選的診斷方法。
2、纖維食管鏡之活檢鉗口比較細小,咬取之組織較少,病理陰性時,應進一步作硬質食管鏡下活檢術。
按食管鏡檢查術後常規處理,並注意觀察有無出血、穿孔等,以便及時處理。