舌下間隙膿腫切開引流術

口腔科手術手術口腔頜面部感染外科治療

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

shé xià jiān xì nóng zhǒng qiē kāi yǐn liú shù

2 英文參考

incision and drainage for sublingual space abscess

3 手術名稱

舌下間隙膿腫切開引流術

4 分類

口腔科/口腔頜面部感染外科治療

5 ICD編碼

27.0 06

6 概述

舌下間隙膿腫切開引流術用於舌下間隙膿腫的外科治療。舌下間隙位於舌體、口底黏膜與下頜舌骨肌之間。後界爲舌根，前界爲兩側下頜骨體內側，下界爲下頜舌骨肌，上界是口底黏膜與舌體。整個間隙似馬蹄鐵形。

從解剖角度又可分爲3個間隙，即在前部正中淺層的爲舌下肉阜間隙；在深層下頜舌骨肌之上，被舌骨上肌羣分爲兩個部分，皆稱爲舌頜溝間隙。此間隙的主要結構有舌神經、舌下神經、舌下腺及領下腺的延長部、頜下腺導管、舌深動脈及其伴行的靜脈。此間隙感染向後下發展常可至頜下間隙（圖10.2.6-1，10.2.6-2）。

舌下間隙感染目前比較少見，其感染來源亦以牙源性爲主，只是牙齒部位不同，它是以下前牙爲主。此外，損傷和局部炎症亦可造成此間隙的感染。

7 適應症

舌下間隙膿腫切開引流術適用於黏膜腫脹明顯，有波動感者。

8 禁忌症

全身衰竭的病人應先糾正全身情況後或糾正全身情況的同時切開引流。

9 術前準備

與其他口內切開引流的各間隙感染的術前準備相同。

10 麻醉和體位

1.麻醉局麻或強化加局麻。

2.體位可採用半臥位。

11 手術步驟

切口：舌下肉阜間隙感染切開引流應該在下頜骨內側與頜下腺導管開口之間，作平行於下頜骨體內側的弧形切口。切口長短應以利於引流爲原則。

舌頜溝間隙感染的切口，則應在下頜骨體內側，舌下皺襞外側，作與下頜骨體平行的縱行切口（圖10.2.6-3）。切開黏膜及黏膜下即進入膿腔，常規放置橡皮片引流條。

12 術後處理

舌下間隙膿腫切開引流術術後做如下處理：

1.嚴密觀察呼吸，應酌情作好氣管造口的準備。

2.其他及時換藥，有針對性地選用抗生素、注意口腔衛生，處理病源牙等。

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