后下

后下

后下（decoctedlater）为煎药法之一。是指在其他药物煎成前5～气味芳香的药物如薄荷、木香、砂仁等，是借其挥发油取效的。如煎煮过久，则其有效成份可挥发失效，故宜在其他药物将煎好时才放入，稍煎即可。另外，大黄后下，可使其泻下作用更显著。

汤剂

又称煎剂、汤液。对于久煎后有效成分易被破坏的药物也需后下，如钩藤等。包煎：某些对咽喉有刺激作用或易于粘锅或混浊药液的药物，要用纱布包好后放入锅内与他药同煎，如旋复花、车前子、蒲黄等。同时，应掌握某些方剂的特殊服药方法：如十枣汤服在平旦，鸡鸣散服在五更。热证用寒凉药宜凉服，寒证用温热药宜温服。

缺血性室间隔穿孔的手术治疗

再用一组带垫片间断褥式缝线从左室壁侧切口缘心外膜进针，穿过室壁全层，并穿过室间隔补片游离缘，由修补右室壁补片另一侧游离缘相应部位出针，如此将左室壁切口，室间隔补片游离缘及室壁补片的左半部缝合结扎于左室切缘上，将左、右两个心室交通隔离，并同时完成了室壁切口的缝合（图6.47.3-6插图）。

抵当汤

明 方贤着《奇效良方》:抵当汤：处方：大黄（酒洗.功效：下瘀血。主治：伤寒瘀热在里，血蓄下焦，不结胸而少腹硬满，小便自利，大便硬而色黑易解，身黄有微热，脉沉结，或狂躁，或喜忘，或经水不利者。久服清热祛风，潜阳养阴之剂，症情时轻时重。各家论述：1.《注解伤寒论》：苦走血，咸胜血，虻虫、水蛭之咸苦以除蓄血；

茯苓四逆汤

明 方贤着《奇效良方》:茯苓四逆汤：处方：茯苓（去皮.患者素阳不足，外感寒邪，发热恶寒，寒多热少，入夜尤甚，常增被而不暖。急予回阳救逆：茯苓、西党参各9g，淡附子、炙甘草各6g，干姜、黑锡丹（吞）各3g。3剂后，面唇紫绀已瘥，咳嗽气急亦减，肢端仍紫绀，便溏，尿少，脉沉细，舌质黯红，苔黄灰而腻。

肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术

手术名称：肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术别名：肾静脉周围型及肝下型腔静脉瘤栓的手术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术/腔静脉内癌栓摘除术ICD编码：38.0701概述：根据癌栓在下腔静脉中的延伸长度可将其分为以下4型：①肾静脉周围型，癌栓在肾静脉开口以上不超过2cm；6.术前清洁灌肠。

湿疮并臁疮膏

《疡科选粹》卷六：方名：湿疮并臁疮膏组成：黄蜡1两，头发1拳大，香油1两，轻粉2钱（另研），猪胆2斤。主治：一切湿疮，臁疮。制备方法：上先将香油熬4-5沸，次下黄蜡，又熬4-5沸，再后下头发、文火熬，用槐条不住手搅，候发消化，滤净后下轻粉，略熬一时，取起放瓷碗内，冷水浸少顷即成膏。

鼻腔堵塞术

鼻腔堵塞术手术图解图1前鼻腔堵塞适应证1.鼻出血经用烧灼、明胶海绵贴敷、麻黄素或肾上腺素棉片收敛等方法处理，出血仍未能控制者。2.鼻腔手术如鼻息肉摘除、鼻甲切除、鼻内肿瘤切除、鼻中隔矫正、鼻内刮筛等术后，术腔出血不易止住者。麻醉1%丁卡因喷布或棉片浸之作鼻粘膜表面麻醉。

涎腺结核

治疗措施：抗结核药物治疗。病因学：涎腺结核结核杆菌感染，可为原发感染，也可能是继发感染。病理改变：病理发生过程一般是腮腺内淋巴结先发生结核感染，肿大破溃后累及腺实质，出现特有的结核病理变化，即由上皮样细胞、淋巴细胞、郎罕巨细胞组成的结核结节，以及干酪样坏死。胸锁乳突肌在乳突附着部前缘的腮腺后下极。

治湿疮并臁疮膏

《医便》卷三：方名：治湿疮并臁疮膏组成：黄蜡1两，头发1拳大，香油1两，轻粉2钱（另研），猪胆2个。主治：一切湿疮、臁疮。制备方法：上先将香油熬4-5沸，次下黄蜡又熬4-5沸，再后下头发文火熬，用槐柳条不住手搅，候发消化，滤净后下轻粉略熬一时，取起放瓷碗内，冷水浸少顷即成膏。

尺骨鹰嘴骨折

与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。2.横骨折或斜行骨折斜骨折的骨折线多从前上走向后下。尺骨鹰嘴骨折的临床表现：尺骨鹰嘴骨折后，局部肿胀明显，骨皮质下亦可伴皮下淤血，压痛较剧烈，有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。X线片较易确诊。不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折，骨折块则不应切除，将其缝回原位即可。

单纯乳突凿开术

④合并骨膜下脓肿、面瘫及其他颅内外并发症。其范围上达鼓窦天盖，后达乙状窦骨板，下达乳突尖部，前达外耳道后壁。4、清除乳突病变组织，刮除面神经周围病变小房及鼓窦、鼓窦入口病变时需特别小心,以免误伤面神经，清理后壁气房时，如不能确定是乙状窦骨壁还是气房，可用探针沿可疑腔之骨壁探入，如为小房，即可见骨腔。

人工全髋关节置换术

3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。然后把人工髋臼压放在髋臼床的粘固剂上，一般多将臼帽先下斜贴紧臼的后下缘，然后迅速用髋臼调位加压器向前上方挤压使之与臼床紧密均匀贴附[图1⑸]，并利用调位器的二臂，根据体位调正和保持人工髋臼于外倾45°和前倾10°～

跟骨骨折

跟骨骨折的诊断：跟骨骨折的诊断一般多无困难，除依据外伤史及临床症状外，主要从X线平片（正、侧位及轴线位）加以确诊，并依此进行分型。手术治疗：（1）跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者：跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～

脉络丛乳头状瘤

疾病别名choroidplexuspapilloma疾病代码ICD:M9390/3疾病分类神经外科疾病概述脉络丛乳头状瘤（papillomaofchoriodplexuspapillomas，PCP）源于脑室脉络丛上皮细胞，与室管膜瘤具有相同的胚胎起源，占颅内肿瘤的0.4％～术后最常见的并发症为脑室穿透引起的硬膜下积液，术后脑脊液分流术可增加硬膜下积液的发生率。

肩关节不稳定

概述：肩关节是人体具有最大活动范围的关节，但也是稳定性相对较低的关节。X线检查见在上位出现肩肱关节滑脱现象，向下牵引上臂时出现肱骨头向下松动（losening）。（6）肌肉移植术：肌肉移植术主要用于麻痹性肩关节不稳定，如以胸大肌或背阔肌肩胛下角移植用于治疗特发性肩松动症。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）

（2）湿热蕴肺证临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）、甘草6g。舌干少津，脉细或虚无力。

沉香

沉香具有行气止痛，温中降逆，纳气平喘的功效：治脘腹冷痛，气逆喘息，胃寒呕吐呃逆，腰膝虚冷，大肠虚秘，小便气淋。沉香的药典标准：品名：沉香ChenxiangAQUILARIAELIGNUMRESINATUM来源：本品为瑞香科植物白木香Aquilariasinensis（Lour.（2）取[浸出物]项下醇溶性浸出物，进行微量升华，得黄褐色油状物，香气浓郁；

千针散

《圣济总录》卷七十：方名：千针散组成：刺蓟1分，木贼1分，白面1钱。主治：鼻衄不止。制备方法：上为散。《圣济总录》卷二十六：方名：千针散组成：千针草半两，地榆半两，防风（去叉）半两，生干地黄（焙）半两，定粉（炒）半两，硼砂2钱。主治：伤寒后下血，及疮子后下血。用法用量：每服1钱匕，空心、食前米饮调下。

椎-基底动脉闭塞综合征

小脑上、小脑后下或小脑前下动脉闭塞可导致小脑梗死，常见眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等，可出现脑干受压和颅内压增高症状。诊断检查：中脑年卒中突发意识障碍又较快恢复，出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直注视障碍，无明显运动、感觉障碍，应想到该综合征的可能；

塞耳枫香丸

《圣惠》卷三十六：方名：塞耳枫香丸组成：枫香1两，巴豆7枚（去皮心，微炒），松脂3两半，黄蜡半两，婆律膏半两，胡桃仁半两。制备方法：上药先捣枫香、巴豆，后下松脂，又捣，次销蜡下之，捣令稠和，后下婆律膏、胡桃仁，熟捣如泥，膏成，为丸如枣核大。附注：本方方名，《普济方》引作 枫香丸。

消痞膏

处方：三棱蓬术川山甲木鳖仁杏仁水红花子萝卜子透骨草（晒千）大黄各30克独头蒜4个制法：上用香油500克，入前药十味煎，以飞丹收之，后下细药：真阿魏、乳香、没药各30克，麝香9克，先下乳、没、阿魏三味，后下麝香，搅匀，待冷倾水中，浸数日，用瓷瓶收贮，勿使泄气。治症瘕痞块。亦有不出脓血而自愈者。

湿疮膏

《摄生众妙方》卷八：方名：湿疮膏组成：黄蜡1两，猪胆2个，头发1团，轻粉2钱，香油1两。功效：生肌收口。不日间毒水流出，拭干再贴。制备方法：先用香油熬4-5沸，然后下黄蜡，又熬5-6沸，后下头发，慢火熬，用槐柳枝不住手搅，候发消化，有渣滓取出，后下轻粉，略熬一时，倾入瓷器内，用冷水浸少刻成膏。

纵隔疝

3.后下纵隔，位于主动脉弓、奇静脉和第5胸椎之下，前方为大血管和心脏，后方为降主动脉和脊椎。疾病病因：常见者如一侧肺大泡、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。此外，胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。流行病学：目前尚无资料。

经外耳道鼓室置管术

手术名称：经外耳道鼓室置管术别名：鼓室外耳道置管手术分类：耳鼻喉科/中耳手术/非化脓性中耳炎、鼓室硬化症的手术ICD编码：20.0102概述：慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见病，多见于儿童。其特点为咽鼓管阻塞，引起鼓室积液。2.从鼓沟向内分离鼓膜时注意勿损伤鼓膜。应迅速控制感染，不能重新放置通气管。

左室-右房交通修复术

房室传导束均从膜部间隔的后下缘通过，手术时应注意防止损伤。1.扩血管药物的应用对大型室间隔缺损合并严重肺动脉高压病人尤为重要，通常应用硝普钠，按1～3.术后心脏传导阻滞的处理若术后发生完全性房室传导阻滞，应静脉滴注异丙肾上腺上腺上腺素。4.低心排出量综合征室间隔缺损病人，术后一般不会发生低心排出量综合征。

左室-右房交通症的外科治疗

房室传导束均从膜部间隔的后下缘通过，手术时应注意防止损伤。1.扩血管药物的应用对大型室间隔缺损合并严重肺动脉高压病人尤为重要，通常应用硝普钠，按1～3.术后心脏传导阻滞的处理若术后发生完全性房室传导阻滞，应静脉滴注异丙肾上腺上腺上腺素。4.低心排出量综合征室间隔缺损病人，术后一般不会发生低心排出量综合征。

鼓室外耳道置管手术

手术名称：经外耳道鼓室置管术别名：鼓室外耳道置管手术分类：耳鼻喉科/中耳手术/非化脓性中耳炎、鼓室硬化症的手术ICD编码：20.0102概述：慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见病，多见于儿童。其特点为咽鼓管阻塞，引起鼓室积液。2.从鼓沟向内分离鼓膜时注意勿损伤鼓膜。应迅速控制感染，不能重新放置通气管。

豉心饮

处方：豉心1合，雄鼠粪1分（烧灰，细研，后下），童便2大盏，甘草半两（炙令微赤），鳖甲1两（涂醋，炙令黄，去裙襕），柴胡1两（去苗），栀子仁2分，乌梅肉7枚（微炒），桃心1握，柳心1握，地黄汁2合（后下），生姜1分。制法：上锉细。功能主治：劳疟，发歇不恒，日渐羸瘦。

医疗机构中药煎药室管理规范

根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》,本规定自2009年3月16日起施行。（二）后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

肝右三叶切除术

手术图解⑴显露第1肝门，结扎右肝管、左内叶胆管、右肝动脉及门静脉分支⑵显露第2肝门，结扎肝中静脉⑶分离肝实质，结扎切断管索结构，切除右侧肝脏⑷将镰状韧带覆盖肝断面图1肝右三叶切除术手术步骤体位、切口同右半肝切除术。最后在镰状韧带右侧约1cm处切开肝被膜。3.其他注意事项同右半肝切除术。

GB/T 3976—2014 学校课桌椅功能尺寸及技术要求

本标准起草单位：哈尔滨医科大学、北京大学医学部、北京市卫生监督所。学校课桌椅功能尺寸及技术要求1范围：本标准规定了中小学校、托幼机构和高等院校课桌椅的大小型号、功能尺寸、分配使用及其他卫生要求。5.5产品标志：按本标准生产的儿童桌和儿童椅，按表7标明型号和儿童身高范围，附着永久性标牌。主要尺寸见表8。

柴胡解毒汤

《扶寿精方》:柴胡解毒汤：处方：柴胡2钱，黄芩1钱5分，半夏1钱，人参8分，甘草3分，黄连1钱5分，栀1钱，黄柏8分。功效：疏肝清热，通里攻下。主治：胆道感染湿热型或实火型。症见身热，口干，百苔黄腻，脉洪大。湿重，重用茵陈、郁金、金钱草、栀子、大黄；痛重，加玄胡、川楝子；气阴欲脱，加独参汤、生脉散。

肠功能恢复汤

处方：党参3钱，白术3钱，桃仁3钱，赤芍3钱，枳壳3钱，厚朴3钱，木香3钱，火麻仁1两，大黄5钱（后下）。功能主治：急腹症手术后，病人一般情况良好，脱水、电解质紊乱及低蛋白血症不显着，手术操作顺利，腹腔污染较轻而不使用胃肠减压、不禁止饮食者。

大续命汤

卒然暗哑，五脏偏枯贼风。《圣济总录》卷七方之大续命汤：方名：大续命汤组成：麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）3两，石膏（碎）2两，防风（去叉）2两，干姜（炮）1两半，黄芩（去黑心）1两，芎1两，甘草（炙）1两，白术1两，远志（去心）1两，独活（去芦头）1两，紫石英半两，杏仁35枚（去皮尖双仁，炒）。

地苓芍桂汤

处方：熟地2两，茯苓5钱，白芍5钱，肉桂5分。功能主治：伤风后下利，咽痛，胸满心烦。用法用量：水煎服。摘录：《辨证录》卷五

豆蔻粥

处方：肉豆蔻（去壳，别作末）1枚粳米（洗净）70克功能主治：温中和胃。主伤寒后，脾胃虚冷，呕逆不下食。用法用量：上二味药，先将粳米煮作稀粥，后下肉豆蔻末，搅匀顿服。摘录：《圣济总录》卷一八八

茯苓木通汤

处方：赤茯苓（去黑皮）2两，木通（锉）2两，车前子叶2两，滑石2两。制法：上为粗末。功能主治：伤寒后下焦热，小便不通。用法用量：每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，空心温服。摘录：《圣济总录》卷二十六

复方大柴胡汤

《中西医结合治疗急腹症》:复方大柴胡汤：处方：柴胡黄芩川楝子延胡索白芍药生大黄（后下）各9克枳壳木香生甘草各6克蒲公英15克功能主治：疏肝理气，清热解毒，通里攻下。治溃疡病急性穿孔第二期，从气血郁闭证转化为里实热证者。主治：溃疡病穿孔缓解后腹腔感染，腹部有压痛，肠鸣，便燥，身热，脉数，舌苔黄。

复方大承气汤

处方：炒莱菔子30g，厚朴15g，枳实15g，木香10g，生军15-30g（后下），芒消15-30g（冲服）。功能主治：痞结型肠梗阻，肠腔积液少者。用法用量：水煎服，或胃管注入，每日1-2次。摘录：《中西医结合治疗常见外科急腹症》

甘遂通结汤

概述：甘遂通结汤为经验方，出自《中西医结合治疗急腹症》（天津南开医院）。24g（后下）。甘遂末0.6-1g（冲服），桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川朴15g，赤芍15g，大黄10-24g。功能主治：功能攻水逐饮，活血化瘀。行气活血，逐水通下。主肠梗阻较重，腹胀疼痛，恶心呕吐，大便秘结，肠腔积液较多者。用法用量：水煎服。

观音救急丹

别名：感应救急丹处方：真朱砂6两，雄精6两，荜茇2钱，大梅片2钱5分，真佛金200张，当门子2钱5分，明矾1两，月石2两，牙消4两（后下）。功能主治：急痧，阴阳反错，寒热交争，四时不正之气，郁闷成瘀，绞肠腹痛，吐泻不止；伤暑泄泻。用法用量：感应救急丹（《全国中药成药处方集》上海方）。摘录：《经验各种秘方辑要》

蛤蚧固金汤

处方：熟地6钱，淮山药3钱，冬虫夏草3钱，茜草根2钱，炙蛤蚧1钱5分（去头足），白茯苓3钱，驴胶3钱（后下），北沙参3钱，原川贝母1钱半，白石英4钱，女贞子4钱。功能主治：肺肾并亏，喘咳痰血，将成劳损。

红蓝花饮子

处方：红蓝花半两，紫葛半两（锉），赤芍药半两（锉），生地黄汁3合（后下），童子小便2合（后下），蒲黄半两。功能主治：产后血气攻心，烦闷，气欲绝，不识人。用法用量：以水1大盏，酒半盏，煎至8分，去滓，下地黄汁并小便，更煎2-3沸，分温3服，不拘时候。

加味三仁葱豉汤

蒲辅周方:加味三仁葱豉汤：处方：鲜藿香6克，杏仁6克，苡仁12克，白蔻仁3克，厚朴6克，法半夏6克，白蒺藜0克，菊花6克，僵蚕6克，豆豉9克，葱白3寸（后下），六一散15克（布包煎），竹叶4.5克。头痛剧烈，烦躁，昏睡，汗出时体温即降，小便少，大便干，舌淡苔黄腻，脉浮滑数。由风暑湿合病，治宜祛风利湿，调和3焦。

加味桑菊饮

处方：桑叶1钱，菊花1钱，杏仁1钱，薄荷（后下）7分，桔梗7分，芦根3钱，甘草8分，连翘1钱，僵蚕1钱半，蝉衣（全）7个，葛根1钱，黄芩7分，葱白2寸（后下）。功能主治：宣肺祛风，辛凉透表。主风热闭肺（腺病毒肺炎）高热，咳喘，皮疹，惊惕，口腔溃烂，唇干裂，腹微胀满，大便稀，脉浮数有力，舌红少津无苔。

降肝汤

处方：羚羊角0.6克（冲服），生石决30克（先煎），生地18克，白芍18克，炙甘草3克，地龙9克，竹茹9克，黄芩9克，丹皮9克，郁金9克，钩藤12克（后下）。功能主治：平肝潜阳，滋阴熄风。主肝肾阴亏，肝阳化火上扰。用法用量：水煎，灌服或鼻饲，每日1剂。摘录：张伯臾方

荆防败毒散加减

处方：荆芥10克，防风6克，薄荷（后下）5克，苍耳子10克，菊花10克，羌活10克，川芎10克，生姜2片，甘草3克。功能主治：辛温散寒。主风寒侵扰。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：陈培方

救苦化坚丸

功能主治：治瘰疬，马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中。备注：本方原名“救苦化坚汤”，今据其制剂改作“救苦化坚丸”。《济生拔粹》本作“救苦胜灵丹”。摘录：《兰室秘藏》卷下

牡荆汤

处方：牡荆子白术各15克芒消7.5克（研，后下）制法：上三味，牡荆子白术二味细锉。功能主治：治面青身黄，心中烦乱，起卧不安，唇里生疮，目视疏疏，名日惊黄。用法用量：用水300毫升，煎至150毫升，去滓，下芒消搅匀，食后温服。摘录：《圣济总录》卷六十一