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后下
后下(decoctedlater)为煎药法之一。是指在其他药物煎成前5~气味芳香的药物如薄荷、木香、砂仁等,是借其挥发油取效的。如煎煮过久,则其有效成份可挥发失效,故宜在其他药物将煎好时才放入,稍煎即可。另外,大黄后下,可使其泻下作用更显著。
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汤剂
又称煎剂、汤液。对于久煎后有效成分易被破坏的药物也需后下,如钩藤等。包煎:某些对咽喉有刺激作用或易于粘锅或混浊药液的药物,要用纱布包好后放入锅内与他药同煎,如旋复花、车前子、蒲黄等。同时,应掌握某些方剂的特殊服药方法:如十枣汤服在平旦,鸡鸣散服在五更。热证用寒凉药宜凉服,寒证用温热药宜温服。
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缺血性室间隔穿孔的手术治疗
再用一组带垫片间断褥式缝线从左室壁侧切口缘心外膜进针,穿过室壁全层,并穿过室间隔补片游离缘,由修补右室壁补片另一侧游离缘相应部位出针,如此将左室壁切口,室间隔补片游离缘及室壁补片的左半部缝合结扎于左室切缘上,将左、右两个心室交通隔离,并同时完成了室壁切口的缝合(图6.47.3-6插图)。
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涎腺结核
治疗措施:抗结核药物治疗。病因学:涎腺结核结核杆菌感染,可为原发感染,也可能是继发感染。病理改变:病理发生过程一般是腮腺内淋巴结先发生结核感染,肿大破溃后累及腺实质,出现特有的结核病理变化,即由上皮样细胞、淋巴细胞、郎罕巨细胞组成的结核结节,以及干酪样坏死。胸锁乳突肌在乳突附着部前缘的腮腺后下极。
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肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术
手术名称:肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术别名:肾静脉周围型及肝下型腔静脉瘤栓的手术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术/腔静脉内癌栓摘除术ICD编码:38.0701概述:根据癌栓在下腔静脉中的延伸长度可将其分为以下4型:①肾静脉周围型,癌栓在肾静脉开口以上不超过2cm;6.术前清洁灌肠。
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湿疮并臁疮膏
《疡科选粹》卷六:方名:湿疮并臁疮膏组成:黄蜡1两,头发1拳大,香油1两,轻粉2钱(另研),猪胆2斤。主治:一切湿疮,臁疮。制备方法:上先将香油熬4-5沸,次下黄蜡,又熬4-5沸,再后下头发、文火熬,用槐条不住手搅,候发消化,滤净后下轻粉,略熬一时,取起放瓷碗内,冷水浸少顷即成膏。
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鼻腔堵塞术
鼻腔堵塞术手术图解图1前鼻腔堵塞适应证1.鼻出血经用烧灼、明胶海绵贴敷、麻黄素或肾上腺素棉片收敛等方法处理,出血仍未能控制者。2.鼻腔手术如鼻息肉摘除、鼻甲切除、鼻内肿瘤切除、鼻中隔矫正、鼻内刮筛等术后,术腔出血不易止住者。麻醉1%丁卡因喷布或棉片浸之作鼻粘膜表面麻醉。
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茯苓四逆汤
明 方贤着《奇效良方》:茯苓四逆汤:处方:茯苓(去皮.患者素阳不足,外感寒邪,发热恶寒,寒多热少,入夜尤甚,常增被而不暖。急予回阳救逆:茯苓、西党参各9g,淡附子、炙甘草各6g,干姜、黑锡丹(吞)各3g。3剂后,面唇紫绀已瘥,咳嗽气急亦减,肢端仍紫绀,便溏,尿少,脉沉细,舌质黯红,苔黄灰而腻。
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抵当汤
明 方贤着《奇效良方》:抵当汤:处方:大黄(酒洗.功效:下瘀血。主治:伤寒瘀热在里,血蓄下焦,不结胸而少腹硬满,小便自利,大便硬而色黑易解,身黄有微热,脉沉结,或狂躁,或喜忘,或经水不利者。久服清热祛风,潜阳养阴之剂,症情时轻时重。各家论述:1.《注解伤寒论》:苦走血,咸胜血,虻虫、水蛭之咸苦以除蓄血;
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治湿疮并臁疮膏
《医便》卷三:方名:治湿疮并臁疮膏组成:黄蜡1两,头发1拳大,香油1两,轻粉2钱(另研),猪胆2个。主治:一切湿疮、臁疮。制备方法:上先将香油熬4-5沸,次下黄蜡又熬4-5沸,再后下头发文火熬,用槐柳条不住手搅,候发消化,滤净后下轻粉略熬一时,取起放瓷碗内,冷水浸少顷即成膏。
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尺骨鹰嘴骨折
与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。2.横骨折或斜行骨折斜骨折的骨折线多从前上走向后下。尺骨鹰嘴骨折的临床表现:尺骨鹰嘴骨折后,局部肿胀明显,骨皮质下亦可伴皮下淤血,压痛较剧烈,有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。X线片较易确诊。不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折,骨折块则不应切除,将其缝回原位即可。
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单纯乳突凿开术
④合并骨膜下脓肿、面瘫及其他颅内外并发症。其范围上达鼓窦天盖,后达乙状窦骨板,下达乳突尖部,前达外耳道后壁。4、清除乳突病变组织,刮除面神经周围病变小房及鼓窦、鼓窦入口病变时需特别小心,以免误伤面神经,清理后壁气房时,如不能确定是乙状窦骨壁还是气房,可用探针沿可疑腔之骨壁探入,如为小房,即可见骨腔。
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人工全髋关节置换术
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。然后把人工髋臼压放在髋臼床的粘固剂上,一般多将臼帽先下斜贴紧臼的后下缘,然后迅速用髋臼调位加压器向前上方挤压使之与臼床紧密均匀贴附[图1⑸],并利用调位器的二臂,根据体位调正和保持人工髋臼于外倾45°和前倾10°~
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跟骨骨折
跟骨骨折的诊断:跟骨骨折的诊断一般多无困难,除依据外伤史及临床症状外,主要从X线平片(正、侧位及轴线位)加以确诊,并依此进行分型。手术治疗:(1)跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者:跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位,再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4~
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脉络丛乳头状瘤
疾病别名choroidplexuspapilloma疾病代码ICD:M9390/3疾病分类神经外科疾病概述脉络丛乳头状瘤(papillomaofchoriodplexuspapillomas,PCP)源于脑室脉络丛上皮细胞,与室管膜瘤具有相同的胚胎起源,占颅内肿瘤的0.4%~术后最常见的并发症为脑室穿透引起的硬膜下积液,术后脑脊液分流术可增加硬膜下积液的发生率。
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肩关节不稳定
概述:肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节。X线检查见在上位出现肩肱关节滑脱现象,向下牵引上臂时出现肱骨头向下松动(losening)。(6)肌肉移植术:肌肉移植术主要用于麻痹性肩关节不稳定,如以胸大肌或背阔肌肩胛下角移植用于治疗特发性肩松动症。
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)
(2)湿热蕴肺证临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。舌干少津,脉细或虚无力。
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塞耳枫香丸
《圣惠》卷三十六:方名:塞耳枫香丸组成:枫香1两,巴豆7枚(去皮心,微炒),松脂3两半,黄蜡半两,婆律膏半两,胡桃仁半两。制备方法:上药先捣枫香、巴豆,后下松脂,又捣,次销蜡下之,捣令稠和,后下婆律膏、胡桃仁,熟捣如泥,膏成,为丸如枣核大。附注:本方方名,《普济方》引作 枫香丸。
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椎-基底动脉闭塞综合征
小脑上、小脑后下或小脑前下动脉闭塞可导致小脑梗死,常见眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等,可出现脑干受压和颅内压增高症状。诊断检查:中脑年卒中突发意识障碍又较快恢复,出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直注视障碍,无明显运动、感觉障碍,应想到该综合征的可能;
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千针散
《圣济总录》卷七十:方名:千针散组成:刺蓟1分,木贼1分,白面1钱。主治:鼻衄不止。制备方法:上为散。《圣济总录》卷二十六:方名:千针散组成:千针草半两,地榆半两,防风(去叉)半两,生干地黄(焙)半两,定粉(炒)半两,硼砂2钱。主治:伤寒后下血,及疮子后下血。用法用量:每服1钱匕,空心、食前米饮调下。
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医疗机构中药煎药室管理规范
根据《医疗机构管理条例》有关规定,卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》,本规定自2009年3月16日起施行。(二)后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。
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豉心饮
处方:豉心1合,雄鼠粪1分(烧灰,细研,后下),童便2大盏,甘草半两(炙令微赤),鳖甲1两(涂醋,炙令黄,去裙襕),柴胡1两(去苗),栀子仁2分,乌梅肉7枚(微炒),桃心1握,柳心1握,地黄汁2合(后下),生姜1分。制法:上锉细。功能主治:劳疟,发歇不恒,日渐羸瘦。
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纵隔疝
3.后下纵隔,位于主动脉弓、奇静脉和第5胸椎之下,前方为大血管和心脏,后方为降主动脉和脊椎。疾病病因:常见者如一侧肺大泡、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。此外,胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。流行病学:目前尚无资料。
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鼓室外耳道置管手术
手术名称:经外耳道鼓室置管术别名:鼓室外耳道置管手术分类:耳鼻喉科/中耳手术/非化脓性中耳炎、鼓室硬化症的手术ICD编码:20.0102概述:慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见病,多见于儿童。其特点为咽鼓管阻塞,引起鼓室积液。2.从鼓沟向内分离鼓膜时注意勿损伤鼓膜。应迅速控制感染,不能重新放置通气管。
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沉香
沉香具有行气止痛,温中降逆,纳气平喘的功效:治脘腹冷痛,气逆喘息,胃寒呕吐呃逆,腰膝虚冷,大肠虚秘,小便气淋。沉香的药典标准:品名:沉香ChenxiangAQUILARIAELIGNUMRESINATUM来源:本品为瑞香科植物白木香Aquilariasinensis(Lour.(2)取[浸出物]项下醇溶性浸出物,进行微量升华,得黄褐色油状物,香气浓郁;
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经外耳道鼓室置管术
手术名称:经外耳道鼓室置管术别名:鼓室外耳道置管手术分类:耳鼻喉科/中耳手术/非化脓性中耳炎、鼓室硬化症的手术ICD编码:20.0102概述:慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见病,多见于儿童。其特点为咽鼓管阻塞,引起鼓室积液。2.从鼓沟向内分离鼓膜时注意勿损伤鼓膜。应迅速控制感染,不能重新放置通气管。
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左室-右房交通症的外科治疗
房室传导束均从膜部间隔的后下缘通过,手术时应注意防止损伤。1.扩血管药物的应用对大型室间隔缺损合并严重肺动脉高压病人尤为重要,通常应用硝普钠,按1~3.术后心脏传导阻滞的处理若术后发生完全性房室传导阻滞,应静脉滴注异丙肾上腺上腺上腺素。4.低心排出量综合征室间隔缺损病人,术后一般不会发生低心排出量综合征。
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左室-右房交通修复术
房室传导束均从膜部间隔的后下缘通过,手术时应注意防止损伤。1.扩血管药物的应用对大型室间隔缺损合并严重肺动脉高压病人尤为重要,通常应用硝普钠,按1~3.术后心脏传导阻滞的处理若术后发生完全性房室传导阻滞,应静脉滴注异丙肾上腺上腺上腺素。4.低心排出量综合征室间隔缺损病人,术后一般不会发生低心排出量综合征。
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湿疮膏
《摄生众妙方》卷八:方名:湿疮膏组成:黄蜡1两,猪胆2个,头发1团,轻粉2钱,香油1两。功效:生肌收口。不日间毒水流出,拭干再贴。制备方法:先用香油熬4-5沸,然后下黄蜡,又熬5-6沸,后下头发,慢火熬,用槐柳枝不住手搅,候发消化,有渣滓取出,后下轻粉,略熬一时,倾入瓷器内,用冷水浸少刻成膏。
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消痞膏
处方:三棱蓬术川山甲木鳖仁杏仁水红花子萝卜子透骨草(晒千)大黄各30克独头蒜4个制法:上用香油500克,入前药十味煎,以飞丹收之,后下细药:真阿魏、乳香、没药各30克,麝香9克,先下乳、没、阿魏三味,后下麝香,搅匀,待冷倾水中,浸数日,用瓷瓶收贮,勿使泄气。治症瘕痞块。亦有不出脓血而自愈者。
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肝右三叶切除术
手术图解⑴显露第1肝门,结扎右肝管、左内叶胆管、右肝动脉及门静脉分支⑵显露第2肝门,结扎肝中静脉⑶分离肝实质,结扎切断管索结构,切除右侧肝脏⑷将镰状韧带覆盖肝断面图1肝右三叶切除术手术步骤体位、切口同右半肝切除术。最后在镰状韧带右侧约1cm处切开肝被膜。3.其他注意事项同右半肝切除术。
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GB/T 3976—2014 学校课桌椅功能尺寸及技术要求
本标准起草单位:哈尔滨医科大学、北京大学医学部、北京市卫生监督所。学校课桌椅功能尺寸及技术要求1范围:本标准规定了中小学校、托幼机构和高等院校课桌椅的大小型号、功能尺寸、分配使用及其他卫生要求。5.5产品标志:按本标准生产的儿童桌和儿童椅,按表7标明型号和儿童身高范围,附着永久性标牌。主要尺寸见表8。
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Dwyer截骨术
手术名称:跟骨截骨术别名:Dwyer截骨术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术ICD编码:77.38概述:跟骨截骨术用于足内翻畸形的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方,平行于此肌腱行楔形截骨,去除骨楔(图12.38.1.2.5-3)。
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跟骨截骨术
手术名称:跟骨截骨术别名:Dwyer截骨术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术ICD编码:77.38概述:跟骨截骨术用于足内翻畸形的手术治疗。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方,平行于此肌腱行楔形截骨,去除骨楔(图12.38.1.2.5-3)。
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大腿后间隔肿瘤切除术
手术名称:大腿后间隔肿瘤切除术分类:骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码:83.3903概述:大腿后间隔肿瘤切除术手术相关解剖见下图(图3.13.4.3-1,3.13.4.3-2)。麻醉和体位:1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。在大腿后方中段水平,股二头肌和半腱肌、半膜肌分居在坐骨神经的两侧(图3.13.4.3-4)。
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髋关节灌注吸引术
手术名称:髋关节灌注吸引术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/穿刺灌注吸引疗法ICD编码:81.9102概述:髋关节灌注吸引术用于化脓性关节炎的手术治疗。滴入药品,用青霉素80万U或卡那霉素0.5g或庆大霉霉素8万U,溶于1000ml生理盐水中滴注,24h持续滴入2000~④冲洗液培养无细菌生长。
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颈3~7椎体结核病灶清除术
手术名称:颈3~7椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6903概述:颈3~7椎体结核病灶清除术用于脊柱结核的手术治疗。术后处理:1.用颈枕石膏托制动或继续维持颅骨牵引。
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骶髂关节固定术
手术名称:骶髂关节融合术别名:骶髂关节固定术;2.显露骶髂关节:切开皮肤、皮下和臀大肌筋膜(图3.15.4-4),自髂嵴处切开骨膜,骨膜下剥离臀大肌附丽,剥至髂后下棘处,再往下注意勿损伤坐骨大孔内的血管和神经,向外翻开肌肉,显露髂骨外板和骶髂关节后方的骶髂韧带(图3.15.4-5)。
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鹅足腱移位术
手术名称:鹅足移位重建术别名:鹅足成行术;临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片,深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足:沿切口方向向两侧分离皮瓣,识别鹅足上、下缘,在缝匠肌肌腹深面,识别股薄肌和半腱肌,从肌腹上游离筋膜。30°,用长腿管形石膏固定。
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全耳缺损再造一次法
手术名称:全耳缺损再造一次法别名:耳再造一次手术法;3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜,长宽≥1.5cm,使软骨面向外置入鼓室腔,与听小骨接触,再放入自体刃厚皮片,最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点:1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉,以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。
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舌下间隙脓肿切开引流术
手术名称:舌下间隙脓肿切开引流术分类:口腔科/口腔颌面部感染外科治疗ICD编码:27.006概述:舌下间隙脓肿切开引流术用于舌下间隙脓肿的外科治疗。后界为舌根,前界为两侧下颌骨体内侧,下界为下颌舌骨肌,上界是口底黏膜与舌体。麻醉和体位:1.麻醉局麻或强化加局麻。2.体位可采用半卧位。切口长短应以利于引流为原则。
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耳再造一次手术法
手术名称:全耳缺损再造一次法别名:耳再造一次手术法;3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜,长宽≥1.5cm,使软骨面向外置入鼓室腔,与听小骨接触,再放入自体刃厚皮片,最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点:1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉,以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。
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全耳再造一次法
手术名称:全耳缺损再造一次法别名:耳再造一次手术法;3.耳区皮肤及血管健康。取自体肋软骨膜,长宽≥1.5cm,使软骨面向外置入鼓室腔,与听小骨接触,再放入自体刃厚皮片,最后用氯霉素明胶海明胶海绵及纱条填塞固定植皮片。术中注意要点:1.切口切勿伤及耳后及颞浅动静脉,以免翻起之超薄皮瓣发生血供障碍。
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乙状结肠双腔造口术
手术名称:乙状结肠双腔造口术别名:乙状结肠双腔造瘘术分类:普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码:46.1003结肠相关解剖:结肠长约1.5m,约为小肠的1/4。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。横结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。
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乙状结肠双腔造瘘术
手术名称:乙状结肠双腔造口术别名:乙状结肠双腔造瘘术分类:普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码:46.1003结肠相关解剖:结肠长约1.5m,约为小肠的1/4。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。横结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。
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盲肠造口术
手术名称:盲肠造口术别名:盲肠造瘘术分类:普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码:46.1001概述:盲肠造口有盲肠插管造口(插蕈状导尿管)及经皮肤切开盲肠造口两种。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。造口管从腹壁切口或右下腹另一戳口引出(图1.7.3.1-4)。
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大隐静脉移位转流术
手术名称:大隐静脉移位转流术分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.2904概述:大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。2.深静脉瓣膜功能不全,合并小腿部交通支瓣膜功能不全及小腿部大隐静脉继发性曲张。切开深筋膜,分离肌肉,找到腘静脉。吻合时谨防扭曲。
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近肝静脉损伤的手术
手术名称:近肝静脉损伤的手术别名:JHVI手术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:39.3201概述:近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家,除枪伤外,钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤,其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。
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JHVI手术
手术名称:近肝静脉损伤的手术别名:JHVI手术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:39.3201概述:近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家,除枪伤外,钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤,其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。
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椎管前方减压术
手术名称:椎管前方减压术别名:anteriordecompressionofspinalcanal分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核合并截瘫的手术治疗ICD编码:77.6909概述:椎管前方减压术用于脊柱结核合并截瘫的手术治疗。沿颈动脉鞘前侧纵行切开颈中层筋膜(图3.12.2.1-6)。4.密切注意肺部情况,必要时行气管切开。