3 病因病理病機
本病的確切病因尚未明瞭,有關的病因假設較多，目前較爲一致的看法是生物、心理、社會因素均在本病的發病機制中起一定作用。
患者的同胞姐妹中，同病者有6％～IO％，遠高於正常人羣的預期患病率。說明遺傳在本病的發生中起一定作用。患者有嚴重的體溫調節障礙和月經紊亂，提示在丘腦損害可能是本病的生物學基礎。
本症患者存在體象障礙，其心理發育、素質的形成可能與以下因素有關。①嬰幼兒期有飲食問題；②病人的父母過於關注飲食；③家庭關係影響了兒童期自我認同的發展，有人認爲厭食是向兒童期退行的表現，是對青少年期情緒問題的迴避。
4 臨牀表現
（l）好發於女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以後發病罕見。
（4）故意節制食量爲必要症狀。進食量遠較常人爲少，或僅選擇低能量食譜。部分病人在病程中不能耐受飢餓，而有陣發性貪食。呈少食或禁食和貪食相交替。
（5）體重減輕。較以往或常人低25％以上，嚴重者可達消瘦程度。
（6）極度擔心發胖，常採用過度運動、致吐、導瀉、服用食慾抑制藥或利尿劑、藏匿或拋棄食物的方法減輕體重。
（7）有體象障礙自覺過胖，或部分軀體過胖。即使已明顯消瘦．仍認爲並不瘦。
（8）有性功能及性發育障礙。女性閉經，男性性敏感減退或陽痿。青春前期者，性心理和生理發育遲緩。
（9）有下丘腦一垂體—性腺軸障礙。如黃體生成素週期變化缺如，氟美松抑制實驗呈脫抑制。可的松和生長激素水平升高。
（10）嚴重者伴有營養不良、毛髮呈脫髮祥、浮腫、低血壓、低體溫、心動過緩，甚至水電解質和酸礆平衡紊亂。