7 別名
砒霜：白砒
8 分子式
As2O3
9 外觀與性狀
無色無味的白色粉末
10 分子量
197.84
14 溶解性
微溶於水，溶於酸、鹼
15 密度
相對密度（水=1）3.86
19 健康危害
侵入途徑：吸入、食入。
健康危害：主要影響神經系統和毛細血管通透性，對皮膚和粘膜有刺激作用。
急性中毒：口服中毒出現噁心，嘔吐，腹痛，大便有時混有血液，四肢痛性痙攣，少尿，無尿昏迷，抽搐，呼吸麻痹而死亡。可在急性中毒的1-3周內發生周圍神經病。可發生中毒性心肌炎、肝炎。大量吸入亦可引起急性中毒，但消化道症狀輕，指（趾）甲上出現m氏紋。
20 毒理學資料及環境行爲
毒性：高毒類。
急性毒性：LD5020mg/kg（大鼠經口）；45mg/kg（小鼠經口）。
刺激性：家兔經眼：50ug（24小時），重度刺激。家兔經皮：5mg（24小時），重度刺激。
亞急性和慢性毒性：大鼠攝取本品150mg（kg·天），共6.5個月，對動物生長發育有輕度影響；肝腎重量明顯增加，但肝腎功能及血常規均正常；30mg/kg以下，動物各主要臟器無病理改變。
致突變性：DNA抑制人Hela細胞500umol/L。細胞遺傳學分析：人白細胞1200nmol/L。
生殖毒性：小鼠吸入最低中毒濃度（TCL0）：28500ug/m3（4小時，孕9～12天），引起細胞學改變和肌肉骨骼發育正常。
致癌性：IARC致癌性評論：人陽性；動物不明確。
燃燒（分解）產物：氧化砷。
23 泄漏應急處理
隔離泄漏污染區，限制出入。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防毒服。不要直接接觸泄漏物。小量泄漏：避免揚塵，用潔淨的鏟子收集於乾燥、潔淨、有蓋的容器中。大量泄漏：用塑料布、帆布覆蓋，減少飛散。然後收集、回收或運至廢物處理場所處置。
25 急救措施
皮膚接觸：脫去被污染的衣着，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚，就醫。
吸入：迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫。
食入：催吐。洗胃給飲牛奶或蛋清。就醫。
26 藥品介紹
26.1 藥理作用
藥效學 本品對急性早幼粒細胞白血病（APL）有一定療效，其作用機制尚不明確。目前的研究顯示，染色體t易位（15：17）是急性早幼粒細胞性白血病聽重要細胞遺傳特徵，該易位導致早幼粒細胞白血病基因PML-RARa蛋白，這種融合蛋白的過度表達是APL發病的主要機制之一，過並表達的PML-RARa可抑制細胞的分化凋亡。實驗發現，三氧化二砷通過調節NB4細胞內PML-RAR的水平，使細胞重又納入程序化死亡的正常軌道。經維甲酸預處理的NB4細胞，三氧化二砷誘導其發生凋亡的作用並沒有受到影響，這說明該藥以一種不依賴於維甲酸調節途徑的方式在發揮作用，二者之間不存在交叉耐藥。三氧化二砷可顯著抑制人肝癌細胞株SMMC-7721細胞生長，其機制與誘導3肝癌細胞發生凋亡有關，且凋亡呈劑量依賴性和時間依賴性。細胞週期分析顯示，1ug/ml三氧化二砷作用24-72h，使該細胞生長阻止G2/M期。經三氧化二砷外理4天的食管癌細胞株EC8721和EC1.71出現顯著的凋亡特徵，並表現爲劑量和時間依賴關係。動物毒性試驗結果表明：比格犬以0.10.3、3.0mg/kg連續靜脈注射給藥90天，低、中劑量組動物在給藥末期出現心率下降；高劑量組動物紅細胞和血紅蛋白均顯著降低。停藥時進行病理組織學檢查見該組動物多數出現肝細胞變性，少數發生肝細胞壞死，腎小球萎縮，腎小球囊內可見嗜酸性細胞、壞死細胞及炎性細胞浸潤。睾丸中大部分曲細精管細胞層次減少、精子生成受抑制。
26.2 藥代動力
本品靜脈給藥，組織分佈較廣，停藥時檢測組織中砷含量由高到低次爲皮膚、卵巢、肝臟、腎臟、脾臟、肌肉、睾丸、脂肪、腦組織等。停藥四周後檢測，皮膚中砷含量與停藥時基本持平，腦組織中含量有所增加，其他組織中砷含量均有所下降。8例APL患者的藥代動力學參數顯示，在開始靜滴後4小時達到峯濃度，隨即被血漿快速成清除，每日尿砷排泄量約爲每日藥物劑量的1-8%。停藥後尿砷即開始下降，停藥1-2個月尿砷排泄可下降25-75%不等。
26.3 適應症
適用於急性早幼粒細胞性白血病。
26.4 不良反應
主要不良反應爲皮膚乾燥、丘疹、紅斑或色素沉着，噁心，胃腸脹滿，指尖麻木，血清轉氨酶升高。
26.5 注意事項
請在專科醫生指導下觀察使用。有肝、腎功能損害者慎用。使用過程中如出現肝、腎功能損害應即停藥，並進行對症治療，待恢復後再繼續使用。如肝功能異常是因白血閏細胞浸潤所致者，應同時並用保肝治療。