2 英文參考
three kinds of arthalgia[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
三痹爲病名,指行痹、痛痹、著痹三種痹證的合稱[1]。《黃帝內經素問·痹論》:“風寒溼三氣雜至,合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹,寒氣勝者爲痛痹,溼氣勝者爲著痹也。”三痹各有所勝,用藥用勝者爲主,兼者佐之。如行痹以散風爲主,兼去寒利溼,參以補血,宜防風湯。痛痹以溫寒爲主,兼疏風滲溼,參以益火,宜加減五積散。著痹以利溼爲主,兼去風逐寒,參以補脾補氣,宜川芎茯苓湯加芪、術。另有統治風寒溼痹的三痹湯等。
《類證治裁·痹症》:“風寒溼三氣雜至,合而爲痹。痹非偏受一氣。其風勝者爲行痹。風行而不定,如走注之類。寒勝者爲痛痹。寒凝則陽氣不行,痛有定處,即痛風。溼勝者爲着痹。重著不移,或腫痛,或不仁,溼從土化,痛發肌肉,即麻木也。……風勝脈必浮,寒勝脈必澀,溼勝脈必緩。三痹各有所勝,用藥以勝者爲主,而兼者佐之。治行痹散風爲主,兼去寒利溼,參以補血,血行風自滅也,防風湯。治痛痹溫寒爲主,兼疏風滲溼,參以益火,辛溫解凝寒也,加減五積散。治著痹利溼爲主,兼去風逐寒,參以補脾補氣,土強可勝溼也。川芎茯苓湯加芪、術。”
4 風痹·三痹
風痹爲病名。見《黃帝內經靈樞·壽天剛柔》。又名行痹、筋痹[2]。《黃帝內經素問·痹論》:“風寒溼三氣雜至,合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹。”《證治準繩·雜病》:“風痹者,遊行上下,隨其虛邪與血氣相搏,聚於關節,筋脈弛縱而不收。”《症因脈治》卷三:“風痹之症,走注疼痛,上下左右,行而不定,故名行痹。……風痹之治:風寒攻痛,防風湯;表裏有邪者,防風通聖散、和血散痛湯、大秦艽湯;風熱痛者,四物二妙丸;風溼之邪,蒼防二妙湯。”亦可用虎骨散加減。一說風痹即痛風,《景嶽全書·雜證謨》:“風痹一證,即今人所謂痛風也。”
5 寒痹·三痹
寒痹爲病證名,又名痛痹、骨痹。《黃帝內經靈樞·賊風》:“此皆嘗有所傷於溼氣,藏於血脈之中……腠理閉而不通,其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則爲寒痹。”《證治準繩·雜病》:“寒痹者,四肢攣痛,關節浮腫。”《症因脈治》卷三:“寒痹之症,疼痛苦楚,手足拘緊,得熱稍減,得寒愈甚,名曰痛痹……寒痹之治,寒傷太陽,在營分無汗,麻黃續命湯;傷衛有汗,桂枝續命湯;寒傷陽明,幹葛續命湯;在少陽,柴胡續命湯。今家祕立十味羌活湯通治之。”亦可用茯苓湯、五積散等方。痛甚者,可用五靈散。一說寒痹即皮痹[3]。《張氏醫通》卷六:“皮痹者,即寒痹也,邪在皮毛,癮疹風瘡,搔之不痛,初起皮中如蟲行狀。”