三痹

中醫病證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

sān bì

2 英文參考

three kinds of arthalgia[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

三痹爲病名,指行痹痛痹著痹三種痹證的合稱[1]。《黃帝內經素問·痹論》:“風寒溼三氣雜至,合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹寒氣勝者爲痛痹溼氣勝者爲著痹也。”三痹各有所勝,用藥用勝者爲主,兼者佐之。如行痹以散風爲主,兼去寒利溼,參以補血,宜防風湯痛痹以溫寒爲主,兼疏風滲溼,參以益火,宜加減五積散著痹利溼爲主,兼去風逐寒,參以補脾補氣,宜川芎茯苓湯加芪、術。另有統治風寒溼痹三痹湯等。

類證治裁·痹症》:“風寒溼三氣雜至,合而爲痹。痹非偏受一氣。其風勝者爲行痹。風行而不定,如走注之類。寒勝者爲痛痹。寒凝則陽氣不行,痛有定處,即痛風。溼勝者爲着痹。重著不移,或腫痛,或不仁,溼從土化,痛發肌肉,即麻木也。……風勝脈必浮,寒勝脈必澀,溼勝脈必緩。三痹各有所勝,用藥以勝者爲主,而兼者佐之。治行痹散風爲主,兼去寒利溼,參以補血,血行風自滅也,防風湯。治痛痹溫寒爲主,兼疏風滲溼,參以益火,辛溫解凝寒也,加減五積散。治著痹利溼爲主,兼去風逐寒,參以補脾補氣,土強可勝溼也。川芎茯苓湯加芪、術。”

4 風痹·三痹

風痹爲病名。見《黃帝內經靈樞·壽天剛柔》。又名行痹筋痹[2]。《黃帝內經素問·痹論》:“風寒溼三氣雜至,合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹。”《證治準繩·雜病》:“風痹者,遊行上下,隨其虛邪與血氣相搏,聚於關節筋脈弛縱而不收。”《症因脈治》卷三:“風痹之症,走注疼痛,上下左右,行而不定,故名行痹。……風痹之治:風寒攻痛,防風湯表裏有邪者,防風通聖散和血散痛湯大秦艽湯風熱痛者,四物二妙丸風溼之邪,蒼防二妙湯。”亦可用虎骨散加減。一說風痹痛風,《景嶽全書·雜證謨》:“風痹一證,即今人所謂痛風也。”

5 寒痹·三痹

寒痹爲病證名,又名痛痹骨痹。《黃帝內經靈樞·賊風》:“此皆嘗有所傷於溼氣,藏於血脈之中……腠理閉而不通,其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則爲寒痹。”《證治準繩·雜病》:“寒痹者,四肢攣痛,關節浮腫。”《症因脈治》卷三:“寒痹之症,疼痛苦楚,手足拘緊,得熱稍減,得寒愈甚,名曰痛痹……寒痹之治,寒傷太陽,在營分無汗麻黃續命湯;傷衛有汗桂枝續命湯;寒傷陽明,幹葛續命湯;在少陽柴胡續命湯。今家祕立十味羌活湯通治之。”亦可用茯苓湯五積散等方。痛甚者,可用五靈散。一說寒痹皮痹[3]。《張氏醫通》卷六:“皮痹者,即寒痹也,邪在皮毛癮疹風瘡,搔之不痛,初起皮中如蟲行狀。”

6 着痹·三痹

着痹爲病名。出《黃帝內經素問·痹論》。又名溼痹[4]

溼痹爲病名,指溼氣盛而成痹者。見《金匱要略·痙溼喝病脈證並治》。又名着痹肌痹。《證治準繩·雜病》:“溼痹者,留而不移,汗多,四肢緩弱皮膚不仁精神昏塞。”《症因脈治》卷三:“溼痹之症,或一處麻痹不仁,或四肢手足不舉,或半身不能轉側,或溼變爲熱,熱變爲燥,收引拘攣作痛,蜷縮難伸,名曰着痹,此溼痹之症也。溼痹之因,或身居卑溼,溼氣襲人,或衝風冒雨,溼留肌肉,內傳經脈,或雨溼之年,起居不慎……溼痹之治,發汗羌活除溼湯胸滿悶,茯苓湯風溼,蒼防二妙湯寒溼術附湯溼熱,蒼柏二妙丸。”亦可用茯苓川芎湯除溼蠲痹湯等方[5]

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:56.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:349.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1797.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1631.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1775.
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