腮腺顯像

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 註解

腮腺顯像

2 適應

口腔乾燥綜合徵診斷,腮腺腫物鑑別診斷,腮腺功能監測

3 示蹤劑

99mTc-過鍀酸鹽(99mTcO-4),185-370MBq(5-10mCi),靜脈注射。

4 方法及內容

1.快速靜脈注射後,前位頭面部動態顯像,2-3s / 幀,共20幀。

2.每5min 1次,前位、左、右側位靜態顯像,首次5×105計數,之後以首次顯像時間控制採集。

3.45min顯像後口服酸桔汁100ml,繼續採集30min。

5 注意事項

1.不得在檢查前服用阻滯或影響腮腺攝取功能藥物,如過氯酸鹽、阿托品等。

2.頭面部放射治療可致一過性腮腺功能受損,出現假陽性結果。

6 診斷要點

1.正常人動態相早期兩腮腺區放射性略高於面部,兩側對稱、同步;靜態相示兩側腮腺、頜下腺、口腔內放射性分佈呈“五花”形;側位腮腺呈類三角形,較大,放射性高,頜下腺在腮腺前下,小而放射性低;腮腺放射性攝取在20-30min左右達最高,之後漸降低,而口內放射性隨時間而迅速增高;服酸性溶液後,腮腺放射性進一步降低,口內放射性進一步增加。

2.口腔乾燥綜合徵腮腺放射性攝取差,放射性分佈不均,口內放射性隨時間增高不明顯;嚴重者動態相腮腺區放射性消失,服酸後無響應。

3.腮腺管堵塞者,腮腺顯影如常,但清除差;部分病例可在側位像見擴張之腮腺管;因常爲單側病變或兩側受累程度不一,故兩側顯像表現常不對稱。

4.腮腺腫瘤多表現爲腮腺“冷”竈,或不均勻竈,其中良性者病竈邊緣光滑,惡性者多表現爲邊緣不整。

5.Warthin瘤表現爲腮腺內“熱”竈;但需與導管堵塞所致局部熱區相鑑別。

6.頜下腺病變多爲惡性,表現爲單側放射性缺失。

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