2 概述
乳蟾酥爲蟾酥的炮製品，方法爲乳浸。乳汁制蟾酥的明清已有，見《壽世保元》。蟾酥爲蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的乾燥分泌物[1]。蟾酥味辛，性溫；有毒，歸心經，具有解毒，止痛，開竅醒神的功效。用於癰疽疔瘡，咽喉腫痛，中暑神昏，痧脹腹痛吐瀉。蟾酥生品作用峻烈，臨牀用量極小，多製成丸散劑內服或外用[1]。乳蟾酥，呈灰棕色粉末，氣味及刺激性比蟾酥粉弱[1]。
3 乳蟾酥的炮製方法
宋代有鐵上焙焦（《太平聖惠方》）、酒浸（《小兒衛生總微方論》）、酒燉（《校注婦人良方》）、湯浸（《聖濟總錄》）等方法[1]。
蟾酥的製法：取蟾酥餅，蒸軟，切薄片，烤脆後，研爲細粉[1]。
乳蟾酥的炮製方法爲：有些地區用乳浸炮製蟾酥，系將蟾酥搗碎，置瓷盆中，放入鮮牛奶，浸漬，放溫暖處，經常攪動，至蟾酥全部溶化成稠膏狀時取出，風乾或曬乾，研成細粉[1]。
7 蟾酥的功效與主治
《中華人民共和國藥典》（2010年版）：蟾酥具有解毒，止痛，開竅醒神的功效。用於癰疽疔瘡，咽喉腫痛，中暑神昏，痧脹腹痛吐瀉。
《中藥大辭典》：蟾酥具有解毒，消腫，強心，止痛的功效。治疔瘡，癰疽，發背，瘰癧，慢性骨髓炎，咽喉腫痛，小兒疳積，心衰，風、蟲牙痛。
《中華本草》：蟾酥具有消腫止痛、解毒闢穢的功效。主癰疽疔瘡、咽喉腫痛、風蟲牙痛、牙齦腫爛、痧症腹痛。
蟾酥具有解毒，止痛，開竅醒神的功能[1]。作用峻烈，臨牀用量極小，多製成丸散劑內服或外用[1]。
酒蟾酥便於制粉，降低毒性[1]。臨牀多用於發背，疔瘡，癰毒，咽喉腫痛[1]。如治癰疽疔瘡、咽喉腫痛的六神丸（《全國中藥成藥處方集》）；治熱毒內蘊致患疔瘡，發背，腦疽，乳癰，附骨疽，臀腿等疽及一切惡瘡的蟾酥丸（《外科正宗》）[1]。
《藥性論》："腦疳，以奶汁調滴鼻中。"
《日華子本草》："治蚛牙，和牛酥摩、治腰腎冷，並助陽氣，以吳茱萸苗汁調敷腰眼並陰囊。"
8 蟾酥的炮製研究
蟾酥含遊離型和結合型的蟾蜍甾二烯類成分[1]。蟾毒配基類和蟾蜍毒素類化合物均有強心作用[1]。
實驗證明，蟾酥酒浸乾燥後，容易粉碎，蟾酥在酒制前後成分無明顯變化，但總強心甾含量酒制後提高了[1]。另以蟾酥中活性成分之一脂蟾毒配基爲指標，對生品、酒制品、乳製品進行含量比較，結果生蟾酥高於酒制品，酒制品又高於乳製品，生品與酒浸製品的層析圖譜基本一致，唯乳製品前沿處多一斑點[1]。又有研究結果表明，蟾毒內酯含量依次爲生蟾酥<酒浸<牛乳浸<滑石粉燙[1]。
不同炮製品急性毒性實驗結果，其毒性大小依次爲：滑石粉炮製品>鮮牛奶炮製品>60%乙醇炮製品，酒浸製品的毒性低於生品[1]。
根據急性毒性試驗結果，提出了以60%乙醇浸泡24小時的炮製新工藝[1]。並可結合《中國藥典》規定脂蟾毒配基含量考慮制定炮製品質量控制標準[1]。
10 參考資料
- ^ [1] 龔千鋒主編．中藥炮製學[M]．北京：中國中醫藥出版社，2003：178-179．