4 疾病別名
妊娠性舞蹈病
7 疾病概述
妊娠舞蹈病(chorea gravidarum)是少見的妊娠併發症，目前認爲是由妊娠激發的晚發性小舞蹈病。最多見於17～23 歲的初產婦，再次妊娠可能復發，初發於30歲以上的婦女極爲少見。
本病的臨牀症狀與較重型的小舞蹈病類似，當舞蹈樣動作出現前數週往往先有頭痛和性格改變，全身衰竭症狀可能比小舞蹈病更早出現。
8 疾病描述
妊娠舞蹈病(chorea gravidarum)是少見的妊娠併發症，目前認爲是由妊娠激發的晚發性小舞蹈病。本病的病因不清，妊娠只是誘因，妊娠高血壓綜合徵可引起本病，患者無感染或心臟病史，終止妊娠後舞蹈樣動作立即停止。少數作者認爲，妊娠舞蹈病可由精神因素、全身毒血癥或感染(如輕度腦炎)誘發。
9 症狀體徵
本病最多見於17～23 歲的初產婦，再次妊娠可能復發，初發於30歲以上的婦女極爲少見。
本病的臨牀症狀與較重型的小舞蹈病類似，當舞蹈樣動作出現前數週往往先有頭痛和性格改變，全身衰竭症狀可能比小舞蹈病更早出現。有文獻報告，本病的病死率達13.1%，胎兒的病死率約高2 倍。但足月出生的嬰兒絕大多數都是正常的，僅有少數報告嬰兒有畸形。患者往往發生流產，舞蹈病可於妊娠期中或分娩後1 個月內自行停止，亦有人報告於人工流產後立即停止者。
11 病理生理
有一部分患者過去有風溼熱或猩紅熱的病史，約有40%的患者於幼年時曾有小舞蹈病病史，且本病併發風溼病的頻率與小舞蹈病相似，因此較多的人認爲本病與風溼病有關。
另有人於屍檢時發現患者的大腦幾乎到處都有充血和出血，還有人發現腦、肝、腎及脾都有變性和炎性的改變，但無心內膜炎的證據，因此有報告認爲本病系由妊娠高血壓綜合徵或感染性疾病引起輕度腦炎所造成。認爲妊娠高血壓綜合徵引起本病的理由還有：患者沒有感染或心臟病史，終止妊娠後，舞蹈樣動作立即停止。
12 診斷檢查
診斷：依據妊娠史、臨牀典型表現，症狀與小舞蹈病類似，舞蹈樣動作出現前數週常有頭痛和性格改變，診斷不難。
實驗室檢查：
1.血、尿、血沉、C 反應蛋白及抗鏈球菌溶血素“O”滴度檢查，具有鑑別診斷意義。
2.腦脊液檢查極少有異常。
其他輔助檢查：
2.CT、MRI 檢查 有鑑別診斷意義。
14 治療方案
輕症患者可先保守治療，因絕大多數足月出生嬰兒是正常的。本病的治療原則與小舞蹈病相同，妊娠舞蹈病因病死率較高，因此有人極力主張於全身情況開始衰竭前儘早終止妊娠，但也有人主張對於輕症病例用非手術療法。早期應用鎮靜劑可減輕症狀和防止進展。