2 英文參考
Qiūxū GB40[中國鍼灸學詞典]
qiūxū[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
G40[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
GB40[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 丘墟 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Qiuxu | ||
| 羅馬拼音 | Chiuhsu | ||
| 美國英譯名 | Great Cemetery | ||
| 各國代號 | 中國 | GB40 | |
| 日本 | 40 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VB40 | |
| 富耶氏 | VB40 | ||
| 德國 | G40 | ||
| 英國 | G40 | ||
| 美國 | GB40 | ||
丘墟爲經穴名（Qiūxū GB40）[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足少陽膽經[1][2]。丘墟是足少陽膽經的原穴[2][2][3]。丘即土丘，墟指山下之地，此穴在外踝前下方，外踝突起如丘，故名丘墟[3]。丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患：如偏頭痛，目疾，齒痛，耳聾，咽腫，項強，腋腫，瘰癘，氣喘，胸脅痛，腰膝痛，腳跗腫，足跟痛，寒熱往來，渾身瘙癢，瘧疾，疝氣，頸項痛，胸脅脹痛，下肢痿痹，外踝腫痛，腳氣，現代又多用丘墟穴治療血管性頭痛，神經性耳聾，胸膜炎，膽囊炎，腋窩淋巴結炎，肋間神經痛，腓腸肌痙攣，腸疝痛，坐骨神經痛，踝關節及其周圍軟組織炎，胸脅滿痛，頸項強，腋下腫，膽絞痛，腋下淋巴結炎等。
5 穴名解
丘即土丘，墟指山下之地，此穴在外踝前下方，外踝突起如丘，故名丘墟[3]。
丘之大者爲墟。虛，加土作墟。丘、墟古字通。因踝凸起如丘如墟，穴在高大如丘外踝基底方之空軟處，踝前跗肉漫凸如墟，穴在二者之間，故名“丘墟”。[4]
8 丘墟穴的定位
標準定位：丘墟穴在足外踝的前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處。足少陽膽經的原穴[5]。
丘墟穴位於足外踝前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處。伸足取之[5]。
丘墟穴位於足背外側，外踝前下緣，當趾長伸肌腱外側凹陷處[5]。
9 丘墟穴的取法
正坐垂足着地或側臥位，在外踝前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處取穴。
丘墟穴位於足外踝前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處。伸足取之[5]。
10 丘墟穴穴位解剖
丘墟穴下皮膚、皮下組織、足背筋膜、趾短伸肌。皮膚由腓腸神經的足背外側皮神經分佈。足背深筋膜較薄弱，兩筋膜之間有豐富的足背靜脈網，分別匯入小隱靜脈。針由皮膚、皮下筋膜穿足深筋膜，在趾長伸肌腱外側，深進骰骨表面的趾短伸肌。外踝前動脈在踝關節附近發自脛前動脈，該血管向外在趾長伸肌腱的下方至外踝，與跗外側動脈和腓動脈的穿支吻合。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→小腿十字韌帶（伸肌下支持帶）→趾短伸肌[8]。
10.2 穴區神經、血管
12 丘墟穴主治病證
丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患：如偏頭痛，目疾，齒痛，耳聾，咽腫，項強，腋腫，瘰癘，氣喘，胸脅痛，腰膝痛，腳跗腫，足跟痛，寒熱往來，渾身瘙癢，瘧疾，疝氣，頸項痛，胸脅脹痛，下肢痿痹，外踝腫痛，腳氣，現代又多用丘墟穴治療血管性頭痛，神經性耳聾，胸膜炎，膽囊炎，腋窩淋巴結炎，肋間神經痛，腓腸肌痙攣，腸疝痛，坐骨神經痛，踝關節及其周圍軟組織炎，胸脅滿痛，頸項強，腋下腫，膽絞痛，腋下淋巴結炎等。
丘墟穴主治頭項、肝膽、腰腿等疾患：如偏頭痛、目疾、齒痛、耳聾、咽腫、項強、腋腫、瘰癘、氣喘、胸脅痛、腰膝痛、腳跗腫、足跟痛、寒熱往來、渾身瘙癢、瘧疾、疝氣等[9]。
現代又多用丘墟穴治療血管性頭痛、神經性耳聾、胸膜炎、膽囊炎、腋窩淋巴結炎、肋間神經痛、腓腸肌痙攣、腸疝痛、坐骨神經痛、踝關節及其周圍軟組織炎等[9]。
16 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：目視不明，振寒，目翳，瞳子不見，腰兩脅痛，腳痠轉筋，丘墟主之。瘧振寒，腋下腫，丘墟主之。寒熱頸腫，丘墟主之。大疝腹堅，丘墟主之。胸滿善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。痿厥寒，足腕不收，躄坐不能起，髀樞腳痛，丘墟主之。
《備急千金要方》：主腳急腫痛，戰摔不能久立，跗筋腳攣。
《鍼灸大成》：主胸脅滿痛不得息，久瘧振寒，腋下腫，痿厥坐不能起，髀樞中痛，目生翳膜，腿胻酸，轉筋，卒疝，小腹堅，寒熱頸腫，腰胯痛，太息。
17 研究進展
17.1 提高痛閾
17.2 治療偏頭痛
取兩側丘墟，直刺15～20 mm，用捻轉和提插手法找到明顯得氣的感覺，然後在針柄上連接電針治療儀，採用疏密波，頻率100 Hz，再將強度旋鈕由零位逐漸調高至患者能夠耐受的強度爲止，留針30 min，留針期間如果患者感到強度減弱，可適當調節強度，至患者能夠耐受爲度。每日1次，5次爲一療程，療程間隔2d，共治療4個療程。嚴格按照療程治療，即使無痛時也要 治療。結果表明電針丘墟穴治療偏頭痛是一種有效的方法。[9]
17.3 治療冠心病心絞痛
主穴取丘墟。配穴：血瘀型加膈俞；痰濁型加豐隆或肺俞；氣滯型加陽陵泉；陰虛型加太溪、三陰交；陽虛型加大椎、關元；氣虛型加氣海、足三裏。主穴選用2寸毫針，常規消毒後，直刺丘墟1～1.5寸，並施捻轉瀉法2 min，每隔10 min行鍼一次，留針40 min，以針感循經上傳爲佳。配穴選用1～1.5寸毫針，常規消毒後，平刺或直刺0.5～1.2寸，提插捻轉得氣後，留針20 min。背俞穴得氣後，刮針柄1 min，不留針。每日針刺1次，每週6次，12次爲一療程，觀察2個療程評定療效。共治療50例，顯效35例，有效11例，好轉4例，總有效率爲100%。[9]
17.4 治療踝關節扭傷
①治療踝關節外側副韌帶損傷，取丘墟，常規消毒後，進針1寸左右，行瀉法，留針30 min，每隔10 min行鍼一次。每日1次，5次爲一療程，同時配紅外線照射。共治療52例，痊癒46例，好轉6例，總有效率爲100%。②若踝關節扭傷腫脹不明顯，用5 mL無菌注射器6號針頭，抽取2%鹽酸普魯卡因注射液2 mL與當歸注射液2 mL混合。腧穴局部常規消毒後，進針1.5寸左右，輕輕旋轉針頭，待有酸、麻、脹、痛等針感時，回抽無血後注入1.5 mL即可。對於腫脹明顯者，除腧穴注射外，需在腫脹處加局部注射，用藥量一般爲1.5 mL。隔日注射1次，連續3次爲一療程。共治療100例，經治療1個療程，治癒92例，好轉8例，全部有效。其中1次治癒62例，2～3次治癒30例，有效率爲100%。[9]
17.5 治療胸脅痛
取患側丘墟，囑患者仰臥位，用1.5寸毫針，直刺人0.5～0.8寸，行瀉法；留針30 min，每5 min左右行鍼一次。待患者的酸、麻、沉、重、脹感向膝關節方向上行時，囑患者適當忍住疼痛，做咳嗽、深呼吸和仰臥起坐運動，幅度由小到大。用丘墟治療急性胸脅屏傷，病情輕者一般治療1次即可治癒，個別需2～3次。治療24例患者全部有效，總有效率爲100%。[9]
17.6 治療膽絞痛
患者左側臥位，取右側丘墟，常規消毒後，用1.5寸毫針進針0.5寸，得氣後施以快速提插捻轉強刺激5～10 min，待絞痛消失或明顯緩解後，再留針30 min，並根據疼痛緩解情況隨時行針，直至疼痛消失爲止。共治30例，針刺後，絞痛在5 min內消失者9例，15 min以內消失者16例，15～30 min內消失者4例，至30 min僅緩解者1例（因合併胰腺炎，後轉外科手術治療）。結果治癒29例，好轉1例，總有效率爲100%。[9]
17.7 對膽囊的影響
針刺丘墟穴可使膽汁分泌顯著增加，針刺治療膽石症患者，可在短時間內引起膽囊顯著收縮，促進膽囊排空[9]。
現代研究報道針刺帶膽瘻的狗曲泉、丘墟、俠溪穴組，可使膽汁分泌顯著增加。臨牀研究表明，針刺丘墟穴可使膽囊收縮，使膽總管規律性收縮明顯加強，對|曼性膽囊炎有較好的治療效果。[9]
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：197．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：487．
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：118．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：331-332．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：116．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：331-332．