化驗及醫學檢查
qì guǎn 、zhī qì guǎn nèi huó zǔ zhī jiǎn chá
氣管、支氣管內活組織檢查和腫瘤摘除術
1、氣管、支氣管內細小或蒂細之腫瘤,可於支氣管鏡下摘除術。
2、氣管、支氣管腔內惡性腫瘤,可經支氣管鏡咬取組織送病理檢查。
根據病情,準備硬質或纖維支氣管鏡、活檢鉗等。
1、近期有咯血史者,手術應在血止後進行。
2、除常規體格檢查外,應作胸部x線平片、體層片或ct掃描等檢查。
1%丁卡因喉部噴霧及氣管內滴入麻醉。
1、按常規方法插入支氣管鏡,暴露腫瘤,吸淨管腔內分泌物後,查清腫瘤大小、形態以及是否有蒂。
2、對於體積較小,有蒂的腫瘤,可以活檢鉗挾住蒂部後將其摘除。
3、活檢取材應在潰瘍邊緣處,在同一部位咬取數塊,以便取得深部組織,提高陽性率。如於纖維支氣管鏡下取材,咬取組織後之鉗子,可與纖維支氣管鏡一起退出,以免取下之組織在通過活檢通道時受阻脫落。
4、若有出血,應妥善止血,嚴密觀察。
組織不易取下時,不宜用力硬拉,以免產生併發症。
1、注意呼吸。
2、術後常有少量痰中帶血現象,可逐漸停止。咳血較多時酌情應用腦垂體後葉素。