手術 醫療技術名
腰大肌(髂窩)結核膿腫穿刺術
腰椎結核、胸腰椎結核常於腰大肌內形成膿腫,其流注膿腫常遠離骨病竈,位於下腹部深面的髂窩處,因此也稱爲髂窩膿腫。
腰大肌(髂窩)結核膿腫穿刺術適用於:
1.實施保守療法者。
2.膿腫欲破潰。
3.膿腫較大,影響患者活動。
4.診斷性穿刺。
昏迷或無自制能力者。
膿腫較大者,術前應對膿腫進行觸診,確定波動最明顯處,估計穿刺深度,如觸診不滿意,可通過B超確定膿腫穿刺點及深度。
(1)體位:平臥或患側腰部墊以小枕使身體略向健側偏斜,以使腹部臟器向健側偏移。
(2)麻醉:局麻,兒童及不能合作者可予全麻。
(1)消毒皮膚。
(2)助手立於患者健側,戴手套雙手將腹部臟器擠向健側,術者於患側以左手抵住膿腫,右手持針管於髂嵴內2~3cm處,由上向下,由外向內斜行緩慢刺入膿腫,將膿液抽出。
(3)以下步驟同“骨關節結核淺表膿腫穿刺術”。
嚴格無菌操作。