2 概述
前列腺液（pristatic fluid）是精液的重要組成部分，約佔精液的30%通過前列腺按摩術採集的前列腺液，常常混有精囊液，由按摩時觸及精囊所致前列腺液成分較複雜，含有多種無機離子和有機化合物，其中前列腺特異抗原是前列腺癌的腫瘤標記之一。用於前列腺癌的診斷前列腺酸性磷酸酶更靈敏、特異。此外，前列腺液中還含有澱樣小體，少量上皮細胞和白細胞等有形成分。
3 前列腺液標本採集
前列腺液標本應由臨牀醫師進行前列腺按摩術採集。液量少時可直接滴在玻片上，量多量收集在潔淨乾燥的試管內，若按摩不出前列腺液，可檢查按摩後的尿液。採集微生物培養的標本無須無菌操作，將標本收集在滅菌的容器內。
疑爲前列腺結核、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩。一次按摩失敗或檢查結果陰性，而明確有臨牀指徵者，可隔3-5天後重新複查。
4 前列腺液一般性狀檢查
正常成年男性經前列腺按摩一次可採集數滴至1毫升前列腺液。前列腺炎時多減少，甚至採不出。正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色。前列腺或精囊炎進可變粘稠、黃煞費苦心混濁、呈膿性，有時含絮狀物或粘液絲。若有出血可呈不同程度的紅色，見於精囊炎、前列腺炎、前列腺結核、結石和惡性腫瘤等；也可因按摩時用力過重所致正常前列腺液呈弱酸性，PH6.3-6.5。超過50歲時稍增高。混入精囊液較多時，PH也增高。
5 前列腺液化學檢查
前列腺液的化學成分複雜，可因疾病而變化，故可將其作爲鑑別診斷的參考指標。對上些顯著的變化進行動態觀察，尚可用以評價療效和判斷預後。常見前列腺疾病的前列腺液化學成分變化見表11-2。
6 前列腺液顯微鏡檢查
6.1 （一）非染色標本
1．卵磷脂小體呈圓形或卵圓形、折光性強，大小不均，多大於血小板，在政黨前列腺液塗片在均勻分佈，佈滿視野。前列腺炎進卵磷脂小體減少，分佈不均，有成簇分佈現象，嚴重者卵磷脂小體可消失，
2．紅細胞正常前列腺液中偶見紅細胞，在前列腺炎、結核、結石和惡性腫瘤時可見紅細胞增多；按摩時手法過重也可見紅細胞增多。
3．白細胞正常前列腺液中WBC<10/HPF,分散存在。若WBC>10/HPF，成簇分佈，是慢性前列腺炎的指徵之一。
4．前列腺顆粒細胞：胞體較大含卵磷脂顆粒較多，可能是吞噬了卵磷脂顆粒的巨噬細胞，正常前列腺液中此種細胞不超芝1/HPF，前列腺炎時可增多數倍至10倍，老年人的前列腺液中也可見此種細胞增多。
5．澱粉樣小體：圓形或卵圓形，具有同心圓線紋的層狀結構，微黃煞費苦心或褐色，形似澱粉顆粒，故名澱粉樣小體，其中心常含碳酸鈣沉積物。如與膽固醇結合可形成結石。前列腺液中的澱粉樣小體隨年齡增長遞增，無臨牀意義。
6．精子 因精囊受擠壓而排出，無臨牀意義。
7．滴蟲 見於滴蟲性前列腺炎。
6.2 （二）染色標本
瑞特、H-E或巴氏染色的標本細胞結構清晰易辯，適合於檢查炎症變性的細胞和癌細胞，有助於前列腺炎和惡性腫瘤的診斷及鑑別診斷。