羌活勝溼湯

祛溼劑 中醫學 方劑學 中藥學 祛風勝溼劑 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

qiāng huó shèng shī tāng

2 英文參考

qianghuo shengshi decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

羌活勝溼湯同名方劑約有十一首,其中《內外傷辨惑論》記載者爲常用方,其組成爲羌活6g、獨活6g、藁本3g、防風3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荊子2g,具有祛風勝溼之功效,主治風溼表證,本方爲治療風溼在表的常用代表方劑。現代常用於治療感冒風溼性關節炎神經頭痛等屬風溼在表者。

4 內外傷辨》卷中方之羌活勝溼湯

4.1 別名

通氣防風湯通氣防風散勝溼湯

4.2 組成

羌活獨活各一錢,甘草(炙)、藁本防風川芎各五分,蔓荊子三分[1]

羌活6g、獨活6g、藁本3g、防風3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荊子2g[2]

4.3 功能主治

內外傷辨》卷中方之羌活勝溼湯具有祛風勝溼之功效。主治風溼表證。症見頭痛頭重,一身盡痛,難以轉側,惡寒微熱,苔白脈浮[2]外傷於溼,鬱於太陽肩背痛脊痛項強,脈浮;邪在少陽厥陰,臥而多驚。

4.4 用法用量

㕮咀,都作一服[2]。水二盞,煎至一盞,空心食前去滓大溫服[2]

㕮咀,都作1服。水2盞,煎至1盞,空心食前去滓大溫服

4.5 加減

經中寒溼身重腰沉沉然,加酒洗漢防己5分,輕者附子5分,重者川烏5分。

4.6 使用注意

風溼熱及素體陰虛者應慎用。若下部之溼,當於利水法中求之,非本方所宜。[2]

4.7 方解

本方所治之證多系汗出當風,或久居潮溼之地,風溼之邪着於肌表所致。邪中於表,當從表解,使風溼之邪隨汗而去,故治以祛風勝溼之法。方中以羌活獨活爲君,羌活能祛上部風溼獨活善於祛下部風溼,二者相合,能散周身風溼,舒利關節而通痹。以防風藁本爲臣,祛太陽經風溼,且止頭痛。佐以川芎活血,祛風止痛;蔓荊子祛風善治頭痛,與羌活藁本川芎同用,止痛作用尤爲顯著。炙甘草制諸藥之峻,調藥和中。[2]

4.8 臨牀運用

[2]

1.本方爲治療風溼在表的常用代表方劑。凡臨牀上出現以頭痛頭重、一身盡痛、難以轉側、惡寒微熱、苔白脈浮等爲主要表現者,即可使用本方加減治療。

2.加減法:寒溼重者,見身重尤以腰部沉重較甚者,加防己附子,重者加制川烏溼熱身重關節熱痛,加蒼朮黃柏薏苡仁防己等清熱除溼。

3.本方現代常用於治療感冒風溼性關節炎神經頭痛等屬風溼在表者。

4.9 各家論述

1.《醫方考》:《經》曰:風勝溼。故用羌、防、藁、獨、芎、蔓諸風藥以治之,以風藥而治溼,如卑溼之地,風行其上,不終日而溼去矣;又曰無竅不入,惟風爲能。故凡關節之病,非風藥不可。用甘草者,以風藥悍燥,用以調之,此之謂有制之兵也。

2.《醫方集解》:此足太陽藥也。《經》曰:風能勝溼。如物之溼,風吹則幹。羌、獨、防、藁、芎、蔓皆風藥也,溼氣在表,六者辛溫升散,又皆解表之藥,使溼從汗出,則諸邪散矣。藁本專治太陽寒溼;荊、防善散太陽風溼;二活祛風勝溼,兼通關節;川芎能升厥明清氣,上治頭痛甘草助諸藥辛甘發散爲陽,氣味甘平,發中有補也。

4.10 附註

通氣防風湯(《醫學發明》卷五)、通氣防風散(《普濟方》卷九十七)、勝溼湯(《醫級》卷七)。

4.11 歌訣

羌活勝溼草獨芎,蔓荊蒿本加防風溼邪在表頭腰痛發汗陽經絡通[2]

4.12 出處

內外傷辨》卷中·四時用藥加減法

5 明·方賢着《奇效良方》之羌活勝溼湯

5.1 處方

羌活獨活,各二錢。藁本防風蔓荊子川芎,各一錢。甘草(炙半錢)。

5.2 功能主治

方賢着《奇效良方》之羌活勝溼湯主治如脊痛項強,腰似折,項似拔,上衝頭痛,及足太陽經不行。

5.3 用法用量

作一服,水二鍾,生薑五片,煎至一鍾,食後溫服。如身重腰沉沉然,乃經中溼熱也,加黃櫱一錢、附子半錢、蒼朮二錢。

5.4 出處

明·方賢着《奇效良方

6 醫宗金鑑》卷四十三方之羌活勝溼湯

6.1 組成

防風通氣湯附子

6.2 主治

醫宗金鑑》卷四十三方之羌活勝溼湯主治寒溼重著腰痛

6.3 出處

醫宗金鑑》卷四十三

7 傷寒大白》卷二方之羌活勝溼湯

7.1 組成

羌活防風蒼朮黃柏澤瀉茯苓、廣皮、甘草

7.2 功效主治

傷寒大白》卷二方之羌活勝溼湯具有表裏分消,散風勝溼之功效。主治風溼相持,身體疼痛,不能轉側;風溼相搏身腫身痛小便不利

7.3 加減

風溼兼寒,去黃柏,加桂枝

7.4 出處

傷寒大白》卷二

8 症因脈治》卷三方之羌活勝溼湯

8.1 組成

羌活蒼朮防風白朮澤瀉白茯苓、廣皮、甘草

8.2 主治

症因脈治》卷三方之羌活勝溼湯主治寒溼傷於太陽筋攣,左脈浮緊者。

8.3 出處

症因脈治》卷三方之羌活勝溼湯

9 古今醫鑑》卷四方之羌活勝溼湯

9.1 組成

羌活7分,獨活7分,防風5分,升麻5分,柴胡5分,藁本1錢,蒼朮1錢,川芎8分,蔓荊子8分,甘草5分。

9.2 主治

古今醫鑑》卷四方之羌活勝溼湯主治風溼相搏,一身盡痛。

9.3 用法用量

水煎溫服

9.4 製備方法

上銼一劑。

9.5 出處

古今醫鑑》卷四

10 扶壽精方》之羌活勝溼湯

10.1 組成

羌活1錢半,獨活1錢半,炙甘草1錢,南川芎1錢,藁本1錢,蔓荊子1錢,防風1錢,酒炒黃芩1錢,米泔蒼朮1錢。

10.2 主治

扶壽精方》之羌活勝溼湯主治溼痰結聚,中有實熱背惡寒

10.3 用法用量

上爲1劑。水煎,食遠溫服

10.4 出處

扶壽精方

11 普濟方》卷一四七方羌活勝溼湯

11.1 組成

炙甘草3分,黃耆7分,生甘草5分,生黃芩3分,酒黃芩3分,人蔘2分,羌活2分,防風2分,藁本2分,獨活2分,蔓荊子2分,川芎2分,細辛半錢,升麻半錢,柴胡半錢,薄荷1分。

11.2 功效主治

普濟方》卷一四七方羌活勝溼湯具有去溼瀉熱之功效。主治真氣已虧,胃中火盛,汗出不休;或陰中之陽陽中之陰俱衰,胃中真氣已竭,陰火亦衰,無汗皮燥,甚者溼衰燥旺,四時無汗

11.3 用法用量

上作1服。水2大盞,煎至1盞半,入細辛以下較清四味,再上火煎至1盞,去滓熱服

11.4 臨牀應用

溼熱汗出:張耘夫,已酉閏二月盡,天寒陰雨,寒溼相雜,緣官事飲食失節,勞役所傷,病解之後,汗出不止,沾濡數日,惡寒,重添厚衣,心胸間時作煩熱,頭目昏憒上壅,食少減。此乃胃中陰火熾盛,與外天雨之溼氣峻熱,兩氣相合,令溼熱大作,汗出不休,兼見風邪。以助東方甲乙風藥去其溼,以甘寒瀉其熱,羌活勝溼湯主之。一服而止,諸證悉去。

11.5 出處

普濟方》卷一四七

12 《一盤珠》卷一方之羌活勝溼湯

12.1 組成

羌活獨活防風川芎蒼朮甘草

12.2 主治

《一盤珠》卷一方之羌活勝溼湯主治風溼上衝,頭重如裹,似有物蒙之。

12.3 用法用量

生薑爲引,水煎服。

12.4 出處

《一盤珠》卷一

13 壽世保元》卷二方之羌活勝溼湯

13.1 方名

羌活勝溼湯

13.2 組成

羌活1錢,獨活1錢,藁本5分,防風5分,蔓荊子2分,川芎2分,甘草5分,白朮1錢,防己1錢,黃耆1錢。

13.3 主治

壽世保元》卷二方之羌活勝溼湯主治脾胃受溼,身重倦怠好臥,背脊痛項強似折,頂似拔,上衝頭痛,及足太陽經不行。

13.4 用法用量

生薑水煎服。

13.5 加減

經中溼熱而見身重,腰沉沉然,加黃柏1錢,大附子5分,蒼朮2錢。

13.6 製備方法

上銼一劑。

13.7 出處

壽世保元》卷二

14 雜病源流犀燭》卷二十七方羌活勝溼湯

14.1 方名

羌活勝溼湯

14.2 組成

羌活防風蒼朮甘草黃連黃柏澤瀉豬苓

14.3 主治

雜病源流犀燭》卷二十七方羌活勝溼湯主治溼熱腰痛

14.4 出處

雜病源流犀燭》卷二十七

15 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
  2. ^ [2] 魏睦新,王剛.方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
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