強度-時間曲線

化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

qiáng dù -shí jiān qǔ xiàn

2 英文參考

S-D curve

strength-duration curve

3 概述

強度-時間曲線是用刺激強度作用時間的依從關係所繪成的曲線來確定神肌肉興奮性以診斷疾病。

4 強度-時間曲線檢查

4.1 適應

強度-時間曲線檢查適應證如下:

1.診斷周圍神經損害。

2.排除周圍神經損害。

4.2 禁忌

1.心肺功能衰竭。

2.急性炎症

3.局部皮膚破損或炎症

4.出血傾向。

5.高熱

6.安裝心臟起搏器

7.電極區皮下有金屬物者。

4.3 準備

1.檢查前要向患者明目的和檢查方法,以充分取得患者的合作。

2.儀器設備準備  需有恆流或恆壓式輸出方波的儀器,能在0.01~1000ms的範圍內很準確地調節波寬,依此爲1000、500、100、50、10、5、1、0.5、0.1、0.05、0.03、0.01ms。刺激頻率可以手控或自控,自控頻率以0.5~2Hz。刺激主電極直徑爲1cm,輔電極用100cm2直流電療用的電極;導線兩條;溫水一杯。

4.4 方法

1.檢查治療各旋鈕是否在“0”位,然後接通電源。

2.患者取舒適體位暴露檢查部位。

3.確定運動點,用方波從最長波寬開始依次以1000、500、100、50、10、5、1、0.5、0.1、0.05、0.03、0.01ms進行刺激,求取相應的基強度。

4.將作用時間和相應基強度記錄在對數座標紙上,橫軸表示脈衝時間,自0.01至1000ms,以對數分度表示;縱軸爲基強度,恆流刺激用對數值標定,恆壓刺激真值標定。自0.1mA至100mA,以對數分度表示,然後將各點連成曲線。根據曲線形態和位置、基強度及肌肉收縮的特點對外周神經功能進行分析

5.判定標準

(1)彎折:正常的強度-時間曲線是一平滑連續的近似於等邊雙曲線,沒有彎折。而當有神經變性時,出現彎折。彎折是曲線中有神經變性的突出特性。

(2)曲線位置:正常的曲線位於座標上的左下方。左邊標誌爲機器輸出最短脈衝能引起肌肉反應。下邊標誌用各種波寬刺激基強度。而當神經變性時,曲線位置改變,向右、上移動。部分神經變性反應有移動並伴有彎折。而完全神經變性反應曲線右上移位明顯,無彎折,或彎折左移。

如有神經變性,一般在傷後數日曲線出現典型失神經表現。

如測出完全失神經支配的曲線,表明肌肉神經有嚴重變性和完全斷離。

神經出現再生時,曲線可從右上向左下移動,完全失神經支配的平滑曲線可出現彎折,而部分失神經支配的不平滑曲線彎折消失。

4.5 注意事項

1.該檢查一般在神經損傷後10~15d進行,因此時才能出現典型的病變曲線。

2.檢查時主電極與皮膚接觸良好,壓力適宜,觀察肌肉收縮的標準要一致。

3.操作完成後,電流輸出回零。避免再次開機電擊患者

4.空腹時不宜進行電診斷檢查

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