顳下頜關節炎性疾病

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

niè xià hé guān jiē yán xìng jí bìng

2 註解

3 疾病別名

又稱爲顳下頜關節紊亂綜合症

4 疾病分類

口腔

5 疾病概述

又稱爲顳下頜關節紊亂綜合症,多發於青壯年。其發病機理尚未完全明瞭。本症的主要特點爲關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨牀表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可爲清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙爲張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛頭暈耳鳴症狀

6 疾病描述

炎性疾病是指顳下頜關節滑膜以及關節囊出現炎症反應,主要包括急、慢性滑膜炎、關節囊炎,通常伴有顳下頜關節盤移位、骨關節病以及關節炎,也可淡出出現滑膜炎。關節囊炎及滑膜炎常同時出現,症狀相似

7 症狀體徵

急性期關節疼痛明顯,下頜運動時疼痛加劇。由於關節腔內有滲出物,可出現波動性腫脹,患側後牙不能咬合,開口受限,開口型偏斜。免刑期疼痛沒有極性期劇烈,開口受限明顯,下頜運動時可出現關節摩擦音。如伴有關節盤移位或骨關節病等疾病,可出現相應症狀

8 疾病病因

顳下頜關節滑膜炎可分爲原發性與繼發展性兩種。原發性病因不明,多出現在類風溼性關節炎等疾病中。繼發性滑膜炎多由外傷、微小損傷關節鄰近組織炎症感染關節盤移位、骨關節病以及自身免疫反應等因素所致。

9 診斷檢查

滑膜炎有外傷、微小損傷關節鄰近組織炎症感染關節盤移位、骨關節病等病史。急性期病程短,關節區腫脹,疼痛明顯,開口受限,下頜運動功能障礙,咬合關係紊亂。免刑期開口受限明顯,關節後區疼痛,下頜運動時可聞及關節雜音。關節後上方捫診以及將下頜向後上推擠時,關節區有明顯疼痛。除伴有骨折骨質壞病例外,X線片無骨質破壞,可見關節間隙增寬或狹窄。關節造影可見關節後溝表面不光滑,關節腔內出現粘連。關節內鏡檢查可見,極性期滑膜發紅,存在大量的血管血管排列紊亂。慢性期滑膜血管明顯減少,無血管區明顯,血管排列無方向性,滑膜組織呈黃百色以及纖維化。

10 治療方案

滑膜炎以保守治療爲主。通過服藥、休息、封閉以及關節腔沖洗患者症狀可得到緩解。對伴有關節盤移位或骨關節病等疾病可行牙合墊治療,症狀嚴重者可手術治療。

11 預後及預防

無特殊

12 相關出處

口腔科(第六版)

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