5 尿運鐵蛋白的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿運鐵蛋白的測定原理
免疫散射比濁法:以聚乙烯二醇(PEG)與兔抗人Tf血清結合後,再與待測尿液中的Tf發生特異性抗原抗體反應。所形成極細的乳白色抗原抗體複合物顆粒,懸浮於溶液中,利用散射比濁原理,與標準濃度管相比較,求得尿液中的Tf含量。
5.5 試劑
(1)4% PEG鹽水溶液:稱取PEG(6000)40g,NaCl 9g,溶於去離子水1000ml
中,調pH至4.5。
(2)工作抗血清溶液:用4% PEG鹽水溶液稀釋商品化抗血清。一般以1∶60稀釋,可根據抗血清效價而定。配製後靜置30min,經直徑450nm微孔膜過濾。
(3)Tf標準液(52.5mg/L):取商品標化Tf(42g/L)液1μl,用生理鹽水稀釋至800μl(可根據商品化Tf的濃度酌情稀釋)。
5.6 操作方法
使用免疫散射比濁操作法。
5.7 正常值
成人:0.68mg/24h。
5.8 化驗結果臨牀意義
尿運鐵蛋白水平升高,主要見於糖尿病腎腎病,腎病是糖尿病微血管病變最常受累的器官之一,主要病理改變爲腎小球濾過膜的孔徑增大,負電荷丟失,通透性增高,使分子量小的血漿蛋白大量通過。運鐵蛋白分子量(69000道爾頓)與分子半徑均低於Alb,且運鐵蛋白所帶負電荷少於Alb,在糖尿病腎損害早期運鐵蛋白比Alb更易大量出現於尿中,故檢測尿運鐵蛋白早期診斷腎小球病變更優於尿Alb。
5.9 附註
24h尿或隨機新鮮尿液離心棄去沉渣,將上清液pH調至7.0進行測定,或置-20℃冰箱內可保存一年。