3 概述
成人體內磷總量400～800g，約佔成人體重的1%，佔體內礦物質總量的1/4。其中80%～85%與鈣一起構成骨鹽（羥磷灰石[Ca2（PO4）2]3·Ca（OH）2）參於形成骨骼和牙齒。其餘約20%以有機磷酸化合物形式分佈於各種軟組織中。磷酸參於構成的蛋白質、核酸、核苷酸和磷脂等各種生物活性物質在體內有廣泛的作用。僅極少部分磷以無機磷酸鹽形式存在於體液中。
人體每天攝入1.0～1.5g的磷，人體能吸收利用的磷均爲磷酸酯和磷脂等有機磷酸化合物。磷由腸和腎排出，經腎排出量佔總排泄量的60%左右。
4 尿磷的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿磷的測定原理
硫酸亞鐵鉬藍比色法：以三氯醋酸沉澱蛋白，在無蛋白濾液中加入鉬酸銨試劑，與無機磷結合成磷鉬酸鹽複合物，再以硫酸亞鐵爲還原劑、還原成藍色化合物，進行比色測定。與同樣處理的標準進行比較求得標本中磷含量。反應式如下：
（NH4）6Mo7O24＋3H2SO4→7H2MoO4＋3（NH4）2SO4
12H2MoO4＋H3PO4→12MoO3·H3PO4＋12H2O
12MoO3·H3PO4＋還原劑→鉬藍（MB）
4.5 試劑
（1）三氯醋酸-硫酸亞鐵溶液：稱取硫脲10g硫酸亞鐵（FeSO4·7H2O）10.6g和三氯醋酸100g，以去離子水溶解並稀釋至1L，置冰箱保存。
（2）鉬酸銨溶液：稱取鉬銨4.4g溶解於約40ml去離子水中，取濃硫酸9ml，滴加入約40ml去離子水中，將兩液合併，以去離子水稀釋至100ml。
（3）無機磷標準貯存液（32.29mmol/L）：稱取無水磷酸二氫鉀（KH2PO4，AR）
4.39g，用去離子水溶解後移入1L容量瓶中，並稀釋至刻度，再加入氯仿2ml防腐，置冰箱中保存。
（4）無機磷標準應用液（1.29mmol/L）：取無機磷標準貯存液4ml加入100ml容量瓶中，以去離子水稀釋至刻度，加入1ml氯仿防腐，置冰箱中保存。
4.6 操作方法
取標本樣0.2ml，加入三氯醋酸-硫酸亞鐵液4.8ml，充分混勻，放置10min後，離心沉澱。無機磷標準也同樣處理，然後按表1操作。
混勻，放置15min，用波長640nm或紅色濾光板，光徑1.0cm比色，以空白管校正吸光度至0點，讀取各管吸光度。
4.7 正常值
成人：0.5～1.3g/24h。
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）尿磷排泄量增多：見於甲旁亢進症、方氏綜合徵、代謝性鹼中毒等。
（2）尿磷排泄量減少：見於甲旁減退症、佝僂病、乳糜瀉、腎衰、伴有酸中毒的腎炎、糖利用增加等。
4.9 附註
（1）尿磷測定與血磷相同。可取24h混合酸性尿（鹼性尿磷酸鹽會沉澱析出，故應加酸防腐），稀釋100倍左右後測定。
（2）有些藥物能影響血磷濃度，如含鋁的抗酸藥物抑制腸道對磷的吸收使血磷減低，服用合成雌激素、避孕藥及苯巴比妥時血磷降低。使用雄激素、合成類激素及某些利尿藥物時，血磷升高。