3 概述
尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之一。管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的，尿出現管型一般是腎實質病變的證據，在其形成的過程中，若含有細胞，則爲細胞管型；如含退行性細胞碎屑，即爲顆粒管型；若含脂肪滴，則爲脂肪管型。
4 尿沉渣管型的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿沉渣管型的測定原理
尿沉渣中的成分，經染料結晶紫，沙黃對比染色後，各種細胞、管型、結晶分別着不同顏色，形態清晰、易於識別。
4.5 試劑
Sternheimer-Malbin染色液配製：
（1）結晶紫3.0g，95%乙醇20ml，草酸銨0.8g，加蒸餾水80ml。
（2）沙黃0.25g，95%乙醇10ml，蒸餾水100ml。將上述兩種染液分別置冰箱保存。
（3）應用液：取1#試劑3份加2#試劑97份，混合過濾，貯於棕色瓶中，室溫保存3個月。
4.6 操作方法
在0.2ml尿沉渣中加入一滴染液混合染色，3min後取沉渣蓋以玻片鏡檢。
結果：紅細胞染成淡紫色，多形核白細胞的核染成橙紫色，漿內可見顆粒。透明管型染成橙紫色，漿內可見顆粒，透明管型染成粉紅色或淡紫色，細胞管型染成深紫色。
4.7 正常值
0～偶見透明管型。（高倍視野）
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）透明管型：大量出現時，見於急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、間質性腎炎、惡性高血壓、充血性心功能不全和腎動脈硬化等。
（2）顆粒管型：常見於各種腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、腎移植後排斥反應、腎小管中毒、病毒感染、慢性鉛中毒、惡性高血壓、澱粉樣變及阻塞性黃疸等。
（3）紅細胞管型：提示腎小球出血，見於急性腎小球腎炎、急性腎小管出血性壞死、慢性腎炎急性發作、狼瘡腎病、IgA型腎病、腎梗死、腎移植術後發生排斥反應等。
（4）白細胞管型：提示腎臟有細菌性炎症，見於急性腎盂腎炎、間質性腎炎、腎病綜合徵等。若由白細胞變成膿細胞，稱爲膿細胞管型，見於化膿性炎症。
（5）腎小管上皮細胞管型：見於妊娠子癇、腎澱粉樣變性、腎移植排異反應、重金屬或藥物中毒造成的急性腎小管壞死等。
（6）脂肪管型：多見於腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、中毒性腎病等。
（7）蠟樣、管型：提示局部腎單位有長期阻塞，如今並出現少尿或無尿現象，見於重症腎小球腎炎、慢性腎炎晚期、慢性腎功能衰竭等，往往預後不良。
（9）混合型管型：爲多種細胞成分混雜於一起，可見於腎炎的後期及腎小管間質性疾病。
4.9 附註
（1）透明管型偶見於正常尿液，劇烈運動、重體力勞動、麻醉和高熱情況下，也可見透明管型。另外，服用利尿劑、兩性黴素B等藥物，可使尿液透明管型增多。
（2）使顆粒管型增多的藥物有兩性黴素B、卡那黴素、鉍劑、降鈣素、吲哚美辛等。