內傷喘逆

中醫病證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

nèi shāng chuǎn nì

2 英文參考

dyspnea with internal injury[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

內傷喘逆爲病證名[1]。指氣喘內傷臟腑氣血所致者[1]。見《症因脈治·喘症論》。包括內火喘逆痰飲喘逆食積喘逆氣虛喘逆陰虛喘逆傷損喘逆[1]

4 內火喘逆

內火喘逆爲病證名[2]。指陰虛火旺犯肺所致的氣喘[2]。《症因脈治·喘症論》:“內火喘逆之因:內而欲心妄動,外而起居如驚,五志厥陽之火,時動於中,煎熬真陰,精竭血燥,內火刑金,肺氣焦滿而喘逆作矣。”症見喘逆自汗五心煩熱,口燥脣焦,得食稍減,少頃復發,時作時止,面赤便祕[2]。治宜審察火動之原,隨證施治[2]。如腎虛肝旺,宜養陰制火,用門冬飲子家祕肝腎丸肝火上衝,宜柴胡清肝散心火上炎,宜導赤各半湯;脾胃之火上衝,宜清胃湯肺火煎熬,宜石膏瀉白散等方[2]

5 痰飲喘逆

痰飲喘逆爲病證名[3]。《症因脈治·喘症論》:“痰飲喘逆之因:飲水過多,脾弱不能四布,水積腸間,成痰成飲,上幹肺家。”症見時咳時嘔,臥下喘逆面色虛白,腸中漉漉有聲,甚則喘息倚肩[3]。脈多弦滑,如弦緊則爲寒飲、弦數爲痰熱[3]。治療可選用苓桂術甘湯小半夏湯甘遂半夏湯二陳湯[3]。兼表症者用小青龍湯大便閉者,宜導痰湯大黃,甚者滾痰丸十棗湯等均可用[3]

6 食積喘逆

食積喘逆爲病證名[4]。見《症因脈治》卷二。即食喘[4]食喘指因飲食不節引起的氣喘,故又名食積喘逆[5]。見《雜病源流犀燭》卷一。《症因脈治》卷二:“食積喘逆之因:飲食自倍,腸胃乃傷,膏粱厚味,日積於中,太陰填塞,不能運化,下降濁惡之氣,反上於清道,則喘嘔不免矣。”症見胸滿胃痛腹痛惡食飽悶,大便或結或溏,上氣喘逆,喘嘔暖氣等[5]。治宜消導爲主,方如保和丸資生丸枳術丸等均可選用[5]寒積宜下者,用煮黃丸熱積承氣湯消導攻下[5]

7 氣虛喘逆

氣虛喘逆爲病證名[6]。見《症因脈治·喘症論》。即氣虛喘[6]。又名氣虛喘逆[7]。指肺氣元氣不足所致的氣喘[7]。《症因脈治》卷二:“氣虛喘逆之因,或本元素虛,或大病後、大勞後,失於調養,或過服克削,元氣大傷,則氣虛喘逆之症作矣。”症見身倦懶怯,言語輕微,久久漸見氣不接續,喝喝喘急等[7]。《景嶽全書》卷十九:“氣虛之喘十居七八,但察其外無風邪,內無實熱而喘者,即皆虛喘之證。若脾肺氣虛者,不過在中上二焦,化源未虧,其病猶淺,若肝腎氣虛,則病出下焦本末俱病,其病則深。”《醫學綱目·喘》:“若久病氣虛而發喘者,宜阿膠人蔘五味補之。”如脾肺氣虛上焦微熱微渴而作喘者,宜生脈散,如氣虛而無熱者,用獨蔘湯;若火燥肺金上焦熱甚,煩渴多汗,宜人蔘白虎湯[7]。又如人蔘平肺散參橘煎四君子湯參冬飲理中湯等均可隨證選用[7]

8 陰虛喘逆

陰虛喘逆爲病證名[8]。見《症因脈治·喘症論》。指陰血陰精不足而陽失依附上奔的氣喘[8]

9 傷損喘逆

傷損喘逆爲病證名[9]。《症因脈治·喘症論》:“傷損喘逆之因,或飽後舉重,或飢時用力,或號呼叫喊,傷損臟腑。”症見喝喝喘急,張口抬胸,不能接續,或胸脅作痛,或吐紫血[9]。脈或促或結,大小不均,如至數不清,按之散亂者,多屬危候[9]。治宜理氣調逆,和血祛瘀,如四磨湯四物湯[9]。傷損肺竅久不愈者,用白芨散等方[9]

10 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:285.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:284.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1863.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1275.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1272.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:323.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:328.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:752.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:645.
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