泌尿系統結核

泌尿外科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

mì niào xì tǒng jié hé

2 疾病分類

泌尿外科

3 疾病描述

多由急性附睾炎治療不徹底而形成。部分病人無急性炎症過程,可伴有慢性前列腺炎

4 症狀體徵

臨牀表現爲陰囊有輕度不適,或墜脹痛.休息後好轉。

5 疾病病因

多由急性附睾炎治療不徹底而形成。部分病人無急性炎症過程,可伴有慢性前列腺炎

6 病理生理

附睾較硬.呈結節狀。顯微鏡檢查可見附睾組織纖維增生,有大量瘢痕組織附睾小管阻塞,白細胞漿細胞浸潤

7 診斷檢查

附睾侷限性增厚及腫大,與睾丸的界限清楚,精索輸精管可增粗,前列腺質地偏硬。需與結核附睾炎鑑別,後者附睾質地稍硬,常發生附睾尾部,輸精管增粗並捫及串珠狀結節前列腺小而有結節,同側精囊多有病變,尿液鏡檢有白細胞紅細胞B型超聲X線膀胱檢查常可發現腎結核的證據。

8 治療方案

雙側附睾感染,可影響生育;有慢性前列腺炎者,要同時予以治療。托起陰囊,局部熱敷、熱水坐浴、理療等可緩解症狀。重視前列腺炎綜合治療。如局部疼痛劇烈,反覆發作,影響生活和工作,可考慮作附睾切除。

9 預後及預防

急性附睾炎慢性前列腺炎的徹底治療。

10 特別提示

1、早期腎盞侷限的病變可用抗結核藥物治療,異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等藥療效較好,療程爲6~12 個月 。

2、吡嗪酰胺可在開始兩個月應用 ,以後改乙胺丁醇或僅用異煙肼利福平。抗結核藥常有肝毒性,用藥期應密切觀察肝臟功能。肝功能損害嚴重時需停藥,改用注射鏈黴

3、B超:早期不能發現。(標點符號)中晚期可顯示:

(1)結核空洞:單或多個液性暗區,邊緣不光滑,內有散在光點。

(2)腎實質鈣化:小者呈小光團伴聲影,大者全腎鈣化,顯示密集的弧形光團伴後聲影

(3)病變廣泛成爲膿腎時,出現腎積水聲像。

(4)腎包膜模糊或腎縮小變形

4、典型的症狀尿頻、尿急、血尿或膿尿。全身症狀可有體重減輕、低熱、乏力貧血。也可無任何症狀而在尿常規檢查時才被發現

11 相關出處

外科學第五版

治療泌尿系統結核的穴位

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