3 臨牀表現
以左手握住患者的第2—5指之第一節處,以右手急促地叩打病人手指末節掌面,引起手指彎曲。Rossolimo氏徵爲上肢屈指反射亢進的表現,偶見於腱反射亢進的正常人,它不是病理反射。多見於錐體束病變,及痙攣性偏癱。
4 鑑別診斷
(一)痙攣性偏癱(spastcic hemiplegia) 四肢肌張力增高,肢體活動受限,上肢重於下肢。上肢的伸肌羣及下肢的屈肌羣癱瘓明顯,所以上肢表現爲屈曲、下肢伸直,手指呈屈曲狀態,前臂內收時關收屈曲,腕關節明顯屈曲,手指強烈屈向掌側,拇指強度內收,腱反射亢進、反射域擴大,常常有踝陣攣與髕陣攣,巴彬斯基徵陽性,Rossolimo徵、Mendel-bechterew徵陽性。
(二)錐體束病變(pyramidal tract disease) 中央前回、運動前區損害,出現侷限性癲癇發作,常有某一肢體的單癱,表現爲痙攣性癱、肌張力高,腱反射亢進,腹壁、提睾反射減弱,巴彬斯基徵陽性,雙側羅索裏摩徵陽性。
(三)肌萎縮側索硬化(amyotrrophic lateral sclerosis) 多40歲左右起病。雙側或一側手部笨拙無力,逐漸出現肌萎縮,大小魚際,骨間肌、蚓狀肌明顯,逐漸向前臂、上臂和前部延伸,肌無力及肌束顫動。由於錐體束同時受損,出現肌張力增高,腱反射亢進。霍夫曼徵及Rossolimo徵陽性,延髓損害,出現構音不清、飲水發嗆、吞嚥困難、咽反射消失。舌肌萎縮及舌顫。下頦反射及噘嘴反射陽性。