卵泡囊腫

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

luǎn pāo náng zhǒng

2 英文參考

follicular cyst

3 註解

4 疾病別名

毛囊囊腫,濾泡囊腫,孤立性卵泡囊腫,solitary follicle cyst

5 疾病代碼

ICD:N83.2

6 疾病分類

產科

7 疾病概述

正常生理情況下,卵泡發育成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm。若在生長發育過程中,卵泡發生閉鎖或不破裂,致卵泡積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5~2.5cm,稱囊狀卵泡,大於2.5cm 稱卵泡囊腫。 孤立性卵泡囊腫發生在生育年齡婦女,尤多見於月經初潮不久或圍絕經期婦女,也有見於胎兒絕經後7 年的婦女。

卵泡囊腫一般無自覺症狀,行婦科檢查或剖宮產時偶然發現。囊腫經4~6 周後自然吸收消退。個別病例因持續卵泡分泌雌激素引起子宮內膜增生過長、絕經後陰道流血,在幼女可引起假性性早熟

8 疾病描述

正常生理情況下,卵泡發育成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm。若在生長發育過程中,卵泡發生閉鎖或不破裂,致卵泡積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5~2.5cm,稱囊狀卵泡,大於2.5cm 稱卵泡囊腫卵泡囊腫與囊狀卵泡相比,除大小差異外,前者常爲單個囊腫,僅少數情況下可有數個囊腫,因此又稱爲孤立性卵泡囊腫(solitary follicle cyst)。

9 症狀體徵

卵泡囊腫一般無自覺症狀,行婦科檢查或剖宮產時偶然發現。囊腫經4~6 周後自然吸收消退。個別病例因持續卵泡分泌雌激素引起子宮內膜增生過長、絕經後陰道流血,在幼女可引起假性性早熟。Strickler(1984)報道1 例61 歲、絕經6 年的婦女,乳房增大、觸痛,血中雌二醇增高,手術發現左側卵巢卵泡囊腫子宮內膜增生過長。

10 疾病病因

卵泡囊腫其發病原因涉及生理及病理兩方面。囊狀卵泡卵泡囊腫發生爲:①下丘腦-垂體-卵巢性腺功能紊亂;②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;③胎兒新生兒胎盤分泌激素及母親激素的影響。

11 病理生理

1.肉眼形態 卵巢表面光滑或囊腫處隆起,單發,偶可多發。位於皮質內或其下方。囊腫直徑很少超過4cm,罕有達7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水樣或呈血性。

2.組織形態 囊壁由數層顆粒細胞和其外圍的卵泡細胞組成,兩者均可輕度黃素化,顆粒細胞可形成call-Exner 小體。隨着囊液增多,囊壁受壓細胞逐漸退化,最終僅剩下一層扁平的顆粒細胞玻璃樣變的卵泡細胞組織學上常診斷爲單純性囊腫

12 診斷檢查

診斷:根據臨牀表現、體徵及以上檢查可以做出診斷。胎兒新生兒囊狀卵泡卵泡囊腫的標準,前者定爲卵泡直徑0.5~1cm,後者大於1cm。

實驗室檢查激素水平檢測腫瘤標誌物檢查

其他輔助檢查組織病理學檢查

13 鑑別診斷

1.囊性顆粒細胞瘤 囊性顆粒細胞瘤由單一的顆粒細胞組成,細胞呈增生狀態,核分裂象易見,與本症細胞退變性改變明顯不同。

2.囊性妊娠黃體粒細胞卵泡細胞顯着黃素化,邊緣保存黃色花環狀結構。且由妊娠引起,與卵泡囊腫黃素化不同。

14 治療方案

臨牀無症狀者不需治療。症狀明顯者可行卵巢囊腫切除。如爲兒童患者合併性早熟,系由中樞促性腺激素分泌過多引起,以藥物治療爲宜。如囊腫破裂、扭轉引起急腹症,可行一側附件切除。

15 併發症

卵泡囊腫囊腫壁薄,偶因破裂或扭轉而引起急腹症

16 預後及預防

預後:手術後性早熟易復發。

預防:早期發現、積極治療兒童急腹症患者

17 流行病學

孤立性卵泡囊腫發生在生育年齡婦女,尤多見於月經初潮不久或圍絕經期婦女,也有見於胎兒絕經後7 年的婦女。

18 特別提示

早期發現、積極治療兒童急腹症患者

治療卵泡囊腫的穴位

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