7 疾病概述
正常生理情況下,卵泡發育爲成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm。若在生長發育過程中,卵泡發生閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5~2.5cm,稱囊狀卵泡,大於2.5cm 稱卵泡囊腫。 孤立性卵泡囊腫可發生在生育年齡婦女,尤多見於月經初潮不久或圍絕經期婦女,也有見於胎兒或絕經後7 年的婦女。
卵泡囊腫一般無自覺症狀,行婦科檢查或剖宮產時偶然發現。囊腫經4~6 周後自然吸收、消退。個別病例因持續卵泡分泌雌激素引起子宮內膜增生過長、絕經後陰道流血,在幼女可引起假性性早熟。
8 疾病描述
正常生理情況下,卵泡發育爲成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm。若在生長發育過程中,卵泡發生閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5~2.5cm,稱囊狀卵泡,大於2.5cm 稱卵泡囊腫。卵泡囊腫與囊狀卵泡相比,除大小差異外,前者常爲單個囊腫,僅少數情況下可有數個囊腫,因此又稱爲孤立性卵泡囊腫(solitary follicle cyst)。
9 症狀體徵
卵泡囊腫一般無自覺症狀,行婦科檢查或剖宮產時偶然發現。囊腫經4~6 周後自然吸收、消退。個別病例因持續卵泡分泌雌激素引起子宮內膜增生過長、絕經後陰道流血,在幼女可引起假性性早熟。Strickler(1984)報道1 例61 歲、絕經6 年的婦女,乳房增大、觸痛,血中雌二醇增高,手術發現左側卵巢卵泡囊腫、子宮內膜增生過長。
11 病理生理
1.肉眼形態 卵巢表面光滑或囊腫處隆起,單發,偶可多發。位於皮質內或其下方。囊腫直徑很少超過4cm,罕有達7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水樣或呈血性。
2.組織形態 囊壁由數層顆粒細胞和其外圍的卵泡膜細胞組成,兩者均可輕度黃素化,顆粒細胞可形成call-Exner 小體。隨着囊液增多,囊壁受壓細胞逐漸退化,最終僅剩下一層扁平的顆粒細胞和玻璃樣變的卵泡膜細胞,組織學上常診斷爲單純性囊腫。