3 利維黴素介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Lividomycin
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
每支0.5g。
3.6 利維黴素的藥理作用
利維黴素爲廣譜殺菌劑，抗G+菌、G-菌和分支桿菌。對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌和產氣桿菌等抗菌活性與卡那黴素相似。但對綠膿桿菌的作用較強，對多數綠膿桿菌菌株的MIC在12.5～500μg/ml之間。
3.7 利維黴素的藥代動力學
利維黴素的血漿蛋白結合率爲8.4%～31%，平均爲16%。正常人肌注500mg後，血藥濃度峯值於0.5～1h到達，爲18.8～34μg/ml，以後迅速下降，有效血藥濃度可維持4h，給藥後24h內由尿中排出率爲80%以上。利維黴素可以進入胎兒羊水內，膽汁中藥物濃度不高，腦脊液中可達到一定濃度，約爲肌注等量卡那黴素的2～3倍。
3.8 利維黴素的適應證
利維黴素臨牀用於治療各種尿路感染、盆腔感染、細菌性痢疾、急性淋巴結炎、蜂窩織炎、癰癤、膽管炎、呼吸道感染、眼、耳鼻喉等化膿性感染、腹膜炎、前列腺炎等。
3.9 注意事項
3.10 利維黴素的不良反應
可產生對腎和第8對腦神經的損害，其腎毒性和耳毒性較卡那黴素大。少數患者有注射部位疼痛、紅斑、輕度食慾減退、噯氣等。
3.11 利維黴素的用法用量
每次0.5g，每天2次。
3.12 專家點評
裏度黴裏度黴素曾用於治療尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴結炎、蜂窩組織炎、癰癤、肛周膿腫、膽管炎、呼吸道感染；眼、耳、鼻、喉等化膿性感染、腹膜炎、前列腺炎、副睾炎等各種感染共642例，總有效率爲72.6%。利維黴素對急性尿路感染的療效較好，有效率達90%，對慢性尿路感染的療效則較差。利維黴素口服治療嬰兒菌痢有肯定療效。治療各種眼、耳、鼻、喉感染也有良好效果，中耳炎患者可合用局部滴注。對皮膚化膿性疾病和呼吸道感染，療效不突出，不宜首選。