4 疾病概述
李斯特菌病是人類經進食受李斯特菌污染的食物而引起的一種嚴重的傳染病。李斯特菌病亦會影響多種動物。多類食物均可含有李斯特菌，包括∶未經低溫消毒的牛奶、軟乾酪、即食肉類及海產。李斯特菌可以在冰箱的溫度下緩慢地生長。全球均有李斯特菌病的報告。孕婦、嬰兒及免疫能力低的成年人特別容易受感染。李斯特菌病的病徵 ，包括發熱、肌肉疼痛和有時會有腸胃的症狀如噁心或腹瀉，嚴重時會出現腦膜炎或敗血症。孕婦受感染時或只有輕微類似流感的病徵，但懷孕期間若胎兒受感染可能導致流產或死胎、早產或新出生嬰兒受感染。 李斯特菌病的死亡率可高達三至八成。
5 症狀體徵
本病臨牀症狀極端多變，可以極似腦膜炎或傳染性單核細胞增多症樣臨牀表現，重症病例皮膚可出現紫癜。
若病菌侵入皮膚的傷口，則可引起皮膚李斯特菌病。在病菌入侵部位發生分佈較爲廣泛的紅斑、丘疹和膿皰，自覺疼痛。附近淋巴結腫大，可伴有發熱不適和頭痛。
妊娠期婦女感染此病，出現不規則發熱，可致胎兒死亡或早產。出生後嬰兒可發生呼吸道胃腸道聯合症狀及咽後壁肉芽腫，皮膚上發生泛發性紅斑及暗紅色丘疹，尤其多見於軀幹和小腿。
本病若不治療，預後不良，有60％～70％病人死亡。但類似傳染性單核細胞增多症的病例預後較好。
6 疾病病因
本病的病原菌是單核細胞生成性李斯特桿菌，屬李斯特菌屬，爲Gram陽性無芽胞桿菌。人類感染多通過與帶菌動物的直接接觸或食用帶菌動物的肉和奶。嬰兒、老年人、患消耗性疾患及長期接受皮質類固醇治療的人，對本病易感性增高。