2 英文參考
overstrain malaria[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
4 瘧久不瘥，表裏俱虛，小勞即復者·勞瘧
勞瘧爲病證名[1]。見《金匱要略·瘧病脈證並治》。勞瘧是瘧疾的一種[1]。指瘧久不瘥，表裏俱虛，小勞即復者[1]。
瘧疾·正虛邪戀證（malaria with syndrome of lingering pathogen due to vital qi deficiency[2]）是指正虛邪戀，以遇勞即發，反覆發作，寒熱不清，脅下痞塊，神倦乏力，面黃肌瘦，懶言氣短，自汗心悸，舌淡，苔少，脈細弱等爲常見症的瘧疾證候[2]。
4.1 病因病機
久瘧不愈，由實轉虛，氣血虧耗，正虛邪戀，甚則血瘀痰凝，脅下結塊，形成瘧母[3]。
《諸病源候論·勞瘧候》：“凡瘧，積久不瘥者，則表裏俱虛，客邪未散，真氣不復，故疾雖暫間，小勞便發。”
4.2 勞瘧的症狀
勞瘧患者瘧疾遷延日久，每遇勞累輒易發作，發時寒熱較輕，面色蒼白或萎黃，倦怠乏力，懶言氣短，納少，形體消瘦，遇勞則復發瘧疾，反覆發作，寒熱不清，脅下痞塊，自汗心悸，舌質淡苔少，脈細無力[4][4][5]。
勞瘧症見寒熱不止，或發於晝，或發於夜，食慾減少，肌膚羸瘦，顏色萎黃，四肢無力，或瘧停稍勞即發，治宜補虛截瘧[5]。
4.3 證候分析
瘧邪久留，氣血耗傷：瘧疾日久，氣血耗傷，加之脾胃虛弱，氣血生化之源不足，故致倦怠乏力，短氣懶言，食少，面色萎黃，形體消瘦，自汗心悸。瘧疾日久，正氣虧虛，而瘧邪未除，若遇過度勞累，傷耗正氣，則易復發瘧疾，寒熱不清，而成勞瘧。若久瘧不愈，氣機鬱滯，血行不暢，瘀血痰濁結於脅下，形成痞塊，則爲瘧母。舌脈亦爲正氣虧虛之象。[5][5]
4.4 勞瘧的治療
4.4.1 方藥治療
4.4.1.1 治法
4.4.1.2 方藥
勞瘧可用何人飲[備註]何人飲（《景嶽全書》）：何首烏、人蔘、當歸、陳皮、生薑加減治療。方中以人蔘益氣扶正；制何首烏、當歸補益精血；陳皮、生薑理氣和中。在瘧發之時，加青蒿或常山祛邪截瘧。
4.4.2 鍼灸治療
4.4.2.1 治法
4.4.2.2 選穴
以督脈、足太陰脾經和足陽明胃經穴爲主。取脾俞、章門、痞根、足三裏、三陰交、太沖、陶道。
4.4.2.3 隨證配穴
4.4.2.4 刺灸方法
針用補法，針後加灸。
4.4.2.5 方義
脾俞、太沖，一俞一原，健脾疏肝，益氣養血。足三裏、三陰交以補中益氣，活血散瘀。痞根、章門爲局部近取，可軟堅化積，消痞散結。陶道以祛邪治瘧而去寒熱。
4.4.3 飲食療法
4.4.3.1 治法
4.4.3.2 推薦食材
勞瘧患者建議食用人蔘、黃芪、白朮、大棗、何首烏、當歸、白芍、鱉甲等。
4.4.3.3 推薦食療方
I．黃芪豬蹄湯：豬蹄1只，黃芪30g。把豬蹄用慢火煮6小時，晾涼，然後把上面的油去掉，加入黃芪再煮半小時，撈出黃芪，喫肉喝湯。
2．烏龜湯：將500g左右的烏龜一隻宰殺後，加適量水煮熟，以食鹽調味，食肉喝湯。每天一次，治癒爲度。
3．首烏雞：烏雞半隻，何首烏30g。藥材稍沖洗後，以紗布袋裝好，即爲首烏藥包。烏雞洗淨，切塊，入開水中煮5分鐘，取出洗淨備用。陶鍋內入雞塊、首烏藥包、調味料（何首烏忌豬肉、血、無鱗魚、蔥、蒜，惡蘿蔔）及水適量，以大火煮開，再改小火煮至熟爛（約半小時），去首烏藥包，食肉喝湯，每日2次。
5 瘧母·勞瘧
勞瘧（overstrain malaria[5]）又稱瘧母[6]。
瘧母（malaria with abdominal mass[6]）爲病證名[6]。出《金匱要略方論》[6]。又稱母瘧（見《三因極一病證方論·瘧病不內外因證》）、老瘧（見《三因極一病證方論·瘧病不內外因》）、瘧積（《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》）、勞瘧（《證治要訣·瘧寒熱》）。是指以瘧疾反覆發作，終年不愈，脅下結成痞塊，脹痛不舒，面色晦暗，舌見瘀斑，脈弦澀等爲常見症的瘧疾[6]。
《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“瘧積，瘧疾不善調理而成積，經汗吐下日久，榮衛虧損，邪氣伏藏脅腹，結爲癥癖，堅痛，名爲瘧母也。”
《三因極一病證方論·瘧病不內外因證》：“亦有數年不差，百藥不斷，結成癥癖在腹脅，名曰老瘧，亦曰母瘧。”
《金匱要略·瘧病脈證並治》：“病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師日：“此結爲癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。”
《證治要訣·瘧寒熱》：“久瘧，經年累月，名曰瘧母，又名勞瘧，不宜十分攻之，所謂久瘧不治者是也。”
《丹溪心法·瘧》：“老瘧病，此係風暑於陰分，用血藥引出陽分則散。”
5.1 症狀
《證治要訣·瘧寒熱》：“久瘧，經年累月，名曰瘧母，又名勞瘧，不宜十分攻之，所謂久瘧不治者是也。”
5.2 治療
瘧積治宜軟堅散結，祛瘀化痰，可用鱉甲煎丸[備註]鱉甲煎丸（《金匱要略方論》）：鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、乾薑、大黃、芍藥、桂枝、葶藶子、石葦、厚朴、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人蔘、鷹蟲、阿膠、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁治療。有氣血虧虛之症候者，當配合八珍湯[備註]八珍湯（《正體類要》）：人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生薑、大棗或十全大補湯[備註]十全大補湯（《太平惠民和荊局方》）：熟地黃、白芍、當歸、川芎、人蔘、白朮、茯苓、炙甘草、黃芪、肉桂等補益氣血，以虛實兼顧，扶正祛邪。[6]
《金匱要略·瘧病脈證並治》：“病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師日：此結爲癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。”
《張氏醫通》卷三：“瘧母者，頑痰夾血食而結爲癥瘕，鱉甲煎丸，或小柴胡加鱉甲蓬術桃仁……此金匱法也。”又：“虛人久瘧，時止時發，芎歸鱉甲飲，不應，脾虛也，急用補中益氣加鱉甲；少食痞悶，胃虛也，四獸飲加鱉甲當歸蓬術肉桂。虛人瘧母，必用補益。蓋緣治之失宜，邪伏肝經，而脅下有塊，仍寒熱時作，不可以癖積治之，每見急於攻塊者，多致不救。久瘧不愈，必有留滯，須加鱉甲消之；如無留滯，只宜補益。”
《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“瘧積，瘧疾不善調理而成積，經汗吐下日久，榮衛虧損，邪氣伏藏脅腹，結爲癥癖，堅痛，名爲瘧母也。宜常山、鱉甲、三棱、蓬術、草果；方用十將軍丸、鱉甲丸、消癖丸。”
《金匱要略·瘧病脈證並治》：“病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師日：“此結爲癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。”
6 關於瘧疾
瘧疾（malaria[6][7]）爲病名[8][8]。見《太平聖惠方》卷七十四。《黃帝內經素問》稱瘧、痎瘧；《金匱要略方論》稱瘧病[8]。俗稱打擺子[8]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣，以往來寒熱，頭痛，汗出，休作有時，反覆發作，日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[8][8]。多發於夏秋季節[8]。發作時，寒熱往來的稱“正瘧”；但寒不熱的稱“牝瘧”；但熱不寒的稱“癉瘧”；熱多寒少的稱“溫瘧”；發於嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”；久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[8]。
瘧疾的治療除服用辨證用藥外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，並可用針刺及穴位敷貼等[8][9]。鍼灸治療間日瘧，不僅能控制症狀，而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者，應採取綜合治療措施。
詳見瘧疾條。
7 瘧疾分類
因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同，大致分類如下[9][9]。
1.按臨牀證候分類有風瘧、暑瘧、溼瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[9][9]。
2.按發病時間分類，有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、遊瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[9][9]。
8 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：798．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [3] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：53-55．
- ^ [4] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：222-226．
- ^ [5] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：87-89．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1107．
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [8] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：457．
- ^ [9] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z]．2015-09-171107．