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枳实薤白桂枝汤
概述:枳实薤白桂枝汤记载于《金匮要略方论》卷上,其组成为枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g,具有通阳散结,祛痰下气之功效。症见胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下上抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。诸药配伍,能使胸阳振,痰浊除,阴寒消,气机畅,则胸痹胸痛,喘息短气等症自可向愈。
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肥气
微急为肥气,在胁下,若覆杯。”《脉经·平五脏积聚脉证》:“诊得肝积脉弦而细,两胁下痛,邪可起心下,足肿寒,胁痛引少腹,男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑。”积聚现常分为聚证(肝气郁结证、食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。
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息贲
为五积之一。息贲的症状:息贲主要表现为胁下有积块而气逆上奔,可见发热恶寒、胸闷吐逆、咳吐脓血等。诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆,背痛少气,喜忘,目瞑,肤寒,皮中时痛;积聚现常分为聚证(肝气郁结证、食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。
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复元活血汤
具有疏肝通络,活血祛瘀的功效。治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍。红花黄色素对炎症的水肿、毛细血管通透性增加以及肉芽肿形成均有抑制作用,同时能提高对缺氧的耐受性,红花水提液可清除自由基,抑制自由基诱发的脂质过氧化,且呈明显的量效关系。对神经、内分泌系统功能的影响:君药大黄具有抗精神病作用。
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阴黄
概述:阴黄:1.黄疸病两大类型之一;阴盛寒重,湿从寒化,或素有脾阳不足,或阳黄日久,胆液为湿所遏,渗溢肌肤而成阴黄。舌脉亦为寒凝阳衰之象。温中化湿,健脾和胃。中脘、足三里温运脾胃而化寒湿。湿热留恋型黄疸的饮食疗法:推荐食材:茯苓、泽泻、陈皮、薏苡仁、玉米须、赤小豆、鸡骨草等。
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疟疾·正虚邪恋证
定义:疟疾·正虚邪恋证(malariawithsyndromeoflingeringpathogenduetovitalqideficiency)是指正虚邪恋,以遇劳即发,反复发作,寒热不清,胁下痞块,神倦乏力,面黄肌瘦,懒言气短,自汗心悸,舌淡,苔少,脉细弱等为常见症的疟疾证候。舌脉亦为正气亏虚之象。取脾俞、章门、痞根、足三里、三阴交、太冲、陶道。
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四饮
概述:四饮为病证名。为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种饮证的总称。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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水饮内停证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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饮证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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肝积
《脉经·平五脏积聚脉证》:“诊得肝积脉弦而细,两胁下痛,邪可起心下,足肿寒,胁痛引少腹,男子积疝,女子瘕淋,身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑。”治宜大七气汤煎熟待冷却,以铁器烧通红,以药淋之,乘热服,兼吞肥气丸(见《证治准绳·杂病》)。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“痞癖见于胸膈间,是上焦之病;
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活血剂
概述:活血剂(blood-activatingformula)是指以活血化瘀药为主配伍组成,治疗瘀血证的理血剂。复元活血汤与血府逐瘀汤均治胸胁瘀积疼痛,但前者偏于荡涤胁下凝瘀败血,导瘀下行,主治跌打损伤,瘀留胁下为主;生化汤活血祛瘀、温经止痛,多用于产后恶露不行,少腹疼痛而血虚有寒之证,是产后常用方。
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祛痰法
概述:祛痰法为治法。依据生痰的病因,化痰法约分六种:宣肺化痰,清热化痰,润肺化痰,燥湿化痰,祛寒化痰,治风化痰。实热顽痰之癫狂、惊痫者,方如礞石滚痰丸;瘰疬、痰核、瘿瘤,方如消瘰丸。内生风痰者,宜健脾祛湿化痰熄风。如痰饮停聚胁下,咳嗽咯痰时引起胁下疼痛,舌苔滑,脉沉弦,用十枣汤。
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痰结
①指梅核气。多因火邪灼津、燥痰粘结于咽所致。治宜散结化痰,除上述半夏厚朴汤外,亦可用加味甘桔汤合清化丸治疗。②指胸膈或胁下之痰结。《万病回春·痰饮》:“胸膈有痰不化,元气虚弱,津液干燥,咯难得出,喘嗽身热,痛难转移者,是痰结也。用栝楼枳实汤,或用节斋化痰丸加减。参见痰证条。
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积证
女子月事不下,舌暗紫,脉细涩,均示病在血分,瘀血内结之象。正虚瘀结:正虚瘀结积证(amassmentdiseasewithsyndromeofvitalqideficiencyandbindingofstaticblood)是指正气不足,瘀结于内,以积块坚硬,疼痛逐渐加剧,饮食大减,面色萎黄或黧黑,消瘦脱形,舌淡或紫,苔灰糙,脉弦细或细数等为常见症的积证。
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乙癸丸
《吴少怀医案》:方名:乙癸丸组成:巴戟天、山萸肉、炒山药、茯苓、丹皮、沙参、麦冬、砂仁、黄柏、菟丝子、泽泻、炙甘草各适量。证属脾肾两虚,肝失所养,气结血瘀,升降失调,乃致痞积,正气已伤。治宜健脾补肾,调气和肝,佐以软坚。共服丸药三料,面色转红润,诸症消失,复查肝脾,胁下可触及,恢复轻工作。
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疟疾
疟疾的病因病机:疟疾多因风寒暑湿之邪,客于营卫所致。温疟/暑热内郁的症状:热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,或舌红干而无苔,脉弦数。症状:热甚寒微,或壮热不寒,头痛剧烈,抽搐,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语。
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木香理气丸
处方:青橘皮30克桔梗桂槟榔各15克木香杏仁各7.5克制法:上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。功能主治:治风寒之气伏留不散,聚于胁下,气机不畅,胁下逆满而痛,但不妨碍饮食。主治:积聚。风寒之气伏留而不散,胁下满,气逆不妨于食,连年不除。用法用量:每服20丸,生姜汤送下。制备方法:上为细末。
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如疟
概述:如疟为病证名。《中医药学名词》(2010):疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气,以往来寒热,休作有时,反复发作,日久胁下有痞块为主要表现的疾病。2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。刺灸法:以大椎、间使、陶道、后溪等穴为主。
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肥气丸
《三因极一病匠方论》卷七:肥气丸:处方:青皮(炒)60克当归须苍术各45克蛇含石(煅,醋淬)23克蓬莪术(切)三棱(切)铁孕粉各90克(与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)制法:上药为末,醋煮米糊为丸,如绿豆大。肝积名肥气,色青,两胁下痛,牵引小腹,足寒转筋,男为积疝,女为瘕聚。另研茯苓、皂角为细末,和匀;
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五脏病
概述:五脏病为病证名。《黄帝内经素问·藏气法时论》:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目 无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。”经病则腰痛不可俯仰,丈夫疝癀,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘,色脱,遗溺,癃闭,其郁与胜,必侵及乎脾,脾受木邪,则胸满,呕逆,飧泄。脾病有寒热虚实之分。
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干胁痛
《金匮翼·肝虚胁痛》:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥,则经脉失养而痛,其症胁下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇劳即甚,或忍饥即发者是也,滑氏补肝散。”
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白血病
传统医学对白血病的认识:传统医学中无白血病这一病名,但恨据白血病贫血、发热、出血、淋巴结或肝脾肿大等临床表现,传统医学,尤其是中医学可在历代医学着作中找到有关记载,如在由东汉医家张仲景所着的《金匮要略方论》中,有关“虚劳”的论述与该病的典型症状及体征相符。(4)痰热瘀毒治法:清热解毒,化痰活血软坚。
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劳疟
又称母疟(见《三因极一病证方论·疟病不内外因证》)、老疟(见《三因极一病证方论·疟病不内外因》)、疟积(《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》)、劳疟(《证治要诀·疟寒热》)。久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。现代医学的疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟。
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疟母
又称母疟(见《三因极一病证方论·疟病不内外因证》)、老疟(见《三因极一病证方论·疟病不内外因》)、疟积(《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》)、劳疟(《证治要诀·疟寒热》)。但寒不热的称“牝疟”;2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。
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母疟
又称老疟(见《三因极一病证方论·疟病不内外因》)、疟积(《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》)、劳疟(《证治要诀·疟寒热》)。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。
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疟积
《张氏医通》卷三:“疟母者,顽痰夹血食而结为癥瘕,鳖甲煎丸,或小柴胡加鳖甲蓬术桃仁…久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。
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积聚
若气滞血阻者,予以理气活血;瘀血内结型积证的方药治疗:以膈下逐瘀汤为主方。脘腹积证:脘腹积证(amassmentdiseaseofepigastriumandabdomen)是指以胃脘胀满、疼痛,脘腹部有积块,纳差、乏力、消瘦,或咽下困难,或呕吐反胃,或便血色黑,舌暗或有瘀点、瘀斑,脉弦为常见症的积证。在左胁下,如复杯,有头足。
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金刚气功
2.七星式两拳变掌循弧线提至胸前,大拇指尖相对,手掌心向前,双掌平行向前慢慢推出,至两臂伸直,两手慢慢握拳向外旋转,拳心向上,两拳再慢慢地收回至胸前,拳面相对,吸气,两拳向左右慢慢分开,收回胁下,二臂紧靠一夹,同时短促呼气。十二、铁牛耕地1.三起手同“一、”中三起手动作。、”中三收手动作。
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肝胀
《医醇剩义·胀》:“寒气上逆,则两气相积,而肝木怒张,胁下乃肝木之本位,痛引小腹,则壅极而决矣。《金匮翼·胀满诸论》:“肝胀,怒动肝火,逆于中焦,其症口苦脉弦,胁及小腹胀满或痛,发则身热气逆是也。”参见胀病条。《增广验方新编·目部》:“眼珠无故涌出垂下,大便下血,亦有不便血者,名曰肝胀。
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伤酒
伤酒为病证名。治宜发汗、利湿、解酒毒。一以酒湿伤脾,致生痰逆呕吐,胸膈痞塞,饮食减少者,宜葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类主之;参见酒癖、酒疸、水鼓、伤食、伤饮:酒癖1.病因之一。症见身目俱黄,面发赤癍,心中懊 热痛,鼻燥,腹满不欲食,时时欲吐等。盖酒性本湿,壮者气行则已,酒即血也;
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千金化积散
《医学探骊集》卷六:方名:千金化积散组成:木香3钱,延胡索3钱,蜈蚣3条,旱三七1钱,炙山甲1钱,干漆2钱,芥穗炭3钱,全蝎5个,麝香1分。主治:小儿痞疾,或久泻不愈,或饮食减少,正气日亏,四体羸瘦,肚大青筋,胁下结有病块,有生在胁下腹内者,有生在胁下肌肉中者。每服1大耳勺,用水调服。
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内伤咳嗽
证候分析:痰热郁肺,壅阻肺气,肺失清肃。肝火犯肺/内伤肝火:内伤咳嗽·肝火犯肺证(endogenouscoughwithsyndromeofliverfireinvadinglung)是指肝郁化火,上逆犯肺,以咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,甚则咯血,急躁易怒,头胀头晕,口苦口渴,舌红,苔薄黄少津,脉弦数等为常见症的内伤咳嗽证候。桑叶清散肺热;
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污血胁痛
《赤水玄珠》卷五:“跌仆损伤,瘀血停积胁内,日久作痛。”治疗:《证治准绳·胁痛》:“死血者,日轻夜重,或午后热,脉短涩或芤,桃仁承气汤加鳖甲、青皮、柴胡、芎、归之属。《杂病源流犀烛》卷十:“死血,由恶血停留于肝,居于胁下,以致胠胁肋痛,按之则痛益甚,宜小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。”
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内伤胁痛
《症因脉治·胁痛论》:“内伤胁痛之因,或痰饮悬饮,凝结两胁;《杂病源流犀烛》卷十:“死血,由恶血停留于肝,居于胁下,以致胠胁肋痛,按之则痛益甚,宜小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。”《不居集·胁痛》:“凡房劳过度,肾虚羸弱之人,多有胸胁间隐隐作痛,此肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血而然。”
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发热
如:“阴气耗散,阳无所附,遂致浮散于肌表之间而恶热也,实非有热,当作阴虚治之。”有每遇夜身发微热,病人不觉,早起动作无事,饮食如常,既无别证可疑,只是血虚阴不济阳,朝用加味逍遥散,暮用六味丸,不应,用当归补血汤,加减八味丸;一般寒热交作,其心胸胁下小腹满痛,按之手不可近者,此有瘀血也。
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射干散
《太平圣惠方》卷三十五:射干散:处方:射干30克赤芍药30克川升麻60克杏仁45克(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄)牛蒡子30克枫香30克葛根60克(锉)麻黄30克(去根、节)甘草60克(炙微赤,锉)制法:上药捣粗罗为散。用法用量:每服3钱,以水1中盏,加生姜半分,煎至6分,去滓,稍热服之,不拘时候。
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化癖丸
摘录:《太平圣惠方》卷八十八《证治准绳·幼科》集八引曾氏方之化癖丸:组成:木香、陈皮(去白)、炮莪术、炮三棱、青皮(巴豆九粒去皮膜心微炒,去巴豆)、枳壳(麸炒,去瓤)、槟榔各半两,白术、丁香各二钱,细辛(烧存性)四钱。功能主治:消化癖积,宽胸顺气,美进乳食。主治:小儿乳癖,肌瘦寒热,胁下鞕痛。
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草豆蔻丸
《内外伤辨》卷下:草豆蔻丸:处方:草豆蔻(面裹煨,去皮取仁)枳实(麸炒黄色)白术各30克大麦蘖(面炒黄色)半夏(汤洗七次,日干)黄芩(刮去皮,生)神曲(炒黄色)各15克干生姜橘皮青皮各6克炒盐1.5克制法:上药研极细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。功能主治:虚劳心腹痞满,胁下妨闷,不思饮食。
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柴胡汤
功能主治:伤寒后余毒不解,颊赤口干,四肢烦热。用法用量:每服5钱匕,水1盏半,加生姜3片,煎至7分,去滓温服。《圣惠》卷十三:方名:柴胡汤别名:柴胡散组成:柴胡(去苗)3分,枳实(麸炒微黄)3分,赤芍药3分,半夏(汤洗7遍,去滑)3分,黄芩3分,甘草半两(炙微赤,锉),桔梗1两(去芦头)。加枸杞1斤;
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死血胁痛
死血胁痛为病证名。若跌扑胁痛者,亦是死血,宜复元活血汤、破血散瘀汤。”《杂病源流犀烛》卷十:“死血,由恶血停留于肝,居于胁下,以致胠胁肋痛,按之则痛益甚,宜小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。”肝郁日久并能化火。治宜解郁理气为主,兼以清泄郁火,如枳壳煮散、金铃子散、调肝散、小龙荟丸等方。
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足厥阴肝经
起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,夹胃、属肝、络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;足厥阴肝经主要病候为腰痛、胸满、呃逆、遗尿,小便不利、疝气、少腹肿等症。
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胁痛·肝虚证
《金匮翼·肝虚胁痛》:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥,则经脉失养而痛,其症胁下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇劳即甚,或忍饥即发者是也,滑氏补肝散。”
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肝虚胁痛
《金匮翼·肝虚胁痛》:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥,则经脉失养而痛,其症胁下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇劳即甚,或忍饥即发者是也,滑氏补肝散。”