2 英文參考
scarlet fever[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
scarlet fever[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
scarlatina[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述
爛喉丹痧(scarlet fever[1][2]、scarlatina[2])爲病名[3]。是指感受時疫,以咽喉腫痛糜爛,肌膚丹痧密佈爲主要表現的急性外感熱病[3][3]。《瘍科心得集》捲上:“夫爛喉丹痧者,系天行疫癘之毒,故長幼傳染者多。”爛喉丹痧即爛喉痧[3]。又名爛喉痧,喉痧、疫喉痧、疫痧[3]。常發於冬春之季[3]。本病相當於猩紅熱[3]。
5 爛喉丹痧的症狀
爛喉丹痧症見咽喉紅腫疼痛迅速,繼之喉核腐潰,上被假膜、易拭去,疼痛甚劇,湯水難嚥,寒熱大作,遍體酸楚,全身痧點隱隱,密肌紅,宛如錦紋[3]。
分散小粒者爲痧[3]。痧疹排列甚密、融合,成片如雲頭突起者爲疳,如以手指壓,則痧點消失,指離則痧點漸復[3]。《喉痧正的》:“其瑣碎小粒者爲痧,痧者沙也,紅暈如塵沙而起,屬肺。其成片如雲頭突起者爲。
者丹也,或隱在皮膚之間,多起於手足身背之上,昔人謂屬脾,以脾主肌肉故也。”
猩紅痧點先起於頸項,後胸背、腹部、四肢,迅速蔓延至全身[3]。然顏面獨無,口脣周圍蒼白無痧點[3]。痧發透出則熱減[3]。舌色紅,舌面光滑而有小粒突起狀如楊梅[3]。舌苔漸由白厚而轉黃膩[3]。痧疹消退後,皮膚有糠皮樣之脫屑現象[3]。
6 爛喉丹痧的辨證分型
6.1 爛喉丹痧·毒侵肺衛證
爛喉丹痧·毒侵肺衛證(scarlet fever with syndrome of toxin invading lung-defense phase[3])是指疫毒侵犯肺衛,以初起惡寒發熱,繼則壯熱煩渴,咽喉紅腫疼痛,甚或潰爛,肌膚丹痧隱隱可見,舌紅赤,見珠狀突起,苔白而幹,脈浮數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]。
6.2 爛喉丹痧·毒壅氣分證
爛喉丹痧·毒壅氣分證(scarlet fever with syndrome of toxin congesting qi phase[3])是指疫毒壅結上焦氣分,以壯熱,口渴,煩躁,咽喉紅腫糜爛,肌膚丹痧顯露,舌紅赤有珠,苔黃燥,脈洪數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]。
6.3 爛喉丹痧·毒燔氣營證
爛喉丹痧·毒燔氣營證(scarlet fever with syndrome of toxin pervading both qi and nutrient phases[3])是指疫毒燔灼氣營,以咽喉紅腫糜爛,甚則氣道阻塞,聲啞氣急,丹痧密佈,紅暈如斑,赤紫成片,壯熱,汗多,口渴,煩躁,舌絳乾燥,遍起芒刺,狀如楊梅,脈細數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]。
6.4 爛喉丹痧·餘邪傷陰證
爛喉丹痧·餘邪傷陰證(scarlet fever with syndrome of yin injury by lingering pathogen[3])是指餘毒未淨,耗傷陰津,以咽喉糜爛漸減,但仍疼痛,壯熱已除,惟午後仍低熱,口乾脣燥,皮膚乾燥脫屑,舌紅而幹,脈細數等爲常見症的爛喉丹痧證候[3]。