3 註解
開放性截肢術係指截肢後不縫合皮膚，繼面完全開放者。一般於肢體有感染或有較大感染可能性時採用。這是一種暫時性的截肢，將來尚需二期截肢才能裝配假肢。截肢方法有環形開放截肢和皮瓣開放截肢兩種；戰時以前者爲常用，因其引流通暢，手術時間短，對傷員的負擔輕。
5 環形開放截肢的操作技術與閉合截肢的不同點
環形開放截肢的操作技術與閉合截肢的不同點如下：
1.截斷平面 愈低愈好。應在切除感染源及通暢引流的前提下，儘可能保留殘肢的長度，準備將來再次截肢。
2.皮膚 不作皮瓣，於健康皮膚環形切斷，任其自然收縮[圖1 ⑴]。
3.肌肉 在皮膚回縮後的平面，環形切斷肌肉。切斷時刀要銳利，用力均勻，避免引起肌肉不平衡的收縮而不平不齊。
4.骨骼 在肌肉收縮後的平面切開骨膜，不要向近端剝離或切除骨膜，以免骨壞死。然後，在骨膜切開處鋸斷骨骼[圖1 ⑴]。
5.血管 在高於斷面1cm處切斷，作結紮加縫扎，避免血管斷端暴露於創面，引起繼發性出血。
6.神經 在高於斷面1cm處切斷神經，不能用力牽拉，以免神經回縮太高，再次手術時難以尋找；更不能將神經斷端遺留在斷面上，以免換藥時引起傷員難以忍受的疼痛。
7.殘端處理 用凡士林紗布及消毒紗布覆蓋斷面，注意敷料儘可能不覆蓋皮膚太多，然後用＋形膠布固定[圖1 ⑵]。術後殘肢需作皮牽引，以防皮膚回縮。具體方法如下：
⑴取膠布4條（長度約等於殘肢長度加26cm，寬度略小於固定敷料的＋形膠布所形成的4個皮膚間隙），膠布的一端互相摺疊13cm[圖1 ⑶附圖]。
⑵將膠布未摺疊部分用酒精燈烤粘後，粘貼於覆蓋敷料以上殘肢皮膚的四個間隙，另用繃帶包紮固定。
⑶膠布的摺疊部分，用圖釘固定於擴張板的四邊（擴張板的寬度應略大於殘肢直徑），即可進行牽引[圖1 ⑶]。
⑷換藥時只需取下圖釘，將膠布上翻，取下敷料，即可顯露斷面。
⑸皮牽引一般持續2～3周，也可持續至再次截肢前取去。