3 概述
巨吻棘頭蟲病（macracanthorhynchiasis）是豬巨吻棘頭蟲（Macrocanthorhushirudinaceus）寄生於小腸所致。屬人畜共患寄生蟲病。
患者可有陣發性腹痛、腹瀉、消瘦、貧血，以及噁心、嘔吐、失眠、夜驚等神經精神症狀。少數可有腸穿孔或腸梗阻，部分病人可捫及腹部包塊。患者以學齡前兒童和青少年爲主。發病季節多在6～11月間。
9 流行病學
豬是重要的傳染源，人傳播的意義不大。天牛和棕色鰓金?等甲蟲既是棘頭蟲的中間宿主，又是其傳播媒介。人可通過吞食中間宿主或棘頭體污染的飲水或食物而受染。在流行區，兒童有燒喫、烤喫甚至生喫天牛、金?的習慣，所以患者以學齡前兒童和青少年爲主。在遼寧、山東、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林、內蒙古等10多個省、市、自治區均有病例報道，遼寧部分地區呈地方性流行，發病季節多在6～11月間。
10 巨吻棘頭蟲病的病因
豬巨吻棘頭蟲的成蟲呈乳白色或淡紅色，體表有明顯的橫皺紋，尤其體前部爲甚。圓柱形，前端粗大，後端漸細，尾端鈍圓。整條蟲體由吻突、頸部和軀幹三部分組成。吻突呈球形，可伸縮，其周有5～6排尖銳透明的吻鉤，每排6個，呈螺旋形排列。頸部短，圓柱形，與吻鞘相連。無口及消化道，營養物質自體表吸收。雌蟲大小約爲（20～65）cm×（0.4～1.0）cm，雄蟲大小約爲（5～10）cm×（0.3～0.5）cm。蟲卵呈卵圓形，深褐色，大小約爲（67～110）μm×（40～65）μm，卵殼厚，由三層組成，成熟蟲卵內含一個幼蟲——棘頭蚴（圖1）。成蟲寄生豬小腸內，卵隨糞排出，能在土壤中生存數月之久。卵被金?子、天牛等甲蟲吞食後，穿透腸壁入體腔形成囊胞，2～3月後發育爲傳染期幼蟲（棘頭體），被豬吞食後，經2～3月成熟產卵。人可因偶然吞食中間宿主或棘頭體污染的飲水或食物而受染，但人不是該蟲的適宜宿主，故在人體內，棘頭蟲大多不能發育成熟和產卵。
12 巨吻棘頭蟲病的臨牀表現
巨吻棘頭蟲病的症狀輕重和寄生的蟲數有關，多數爲1條。患者可有陣發性腹痛、腹瀉、消瘦、貧血，以及噁心、嘔吐、失眠、夜驚等神經精神症狀。少數可有腸穿孔或腸梗阻，部分病人可捫及腹部包塊。
18 預後
巨吻棘頭蟲病一般預後良好。