急性紅斑型念珠菌性口炎

疾病 口腔科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

jí xìng hóng bān xíng niàn zhū jun1 xìng kǒu yán

2 註解

3 疾病別名

萎縮型者

4 疾病分類

口腔

5 疾病概述

急性紅斑型念珠菌性口炎又稱爲萎縮型者,多見於成年人。常由於廣譜抗生素長期應用而致,且大多數患者原患有消耗性疾病,如敗血病營養不良內分泌紊亂、腫瘤化療後等。

主要表現爲黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮,周圍舌苔增厚。

治療方法

1、局部藥物治療: (1)2%-4%碳酸氫鈉小蘇打溶液:  (2)甲紫龍膽紫)水溶液: (3)氯已定: (4)西地碘華素片: (5)制黴菌素: (6)咪康唑散劑可用於口腔黏膜,霜劑適用於舌炎口角炎,療程10日。

2、全身抗真菌藥物治療: (1)酮康唑: (2)氟康唑: (3)伊曲康唑

3、增強機體免疫力:注射胸腺肽轉移因子

4、手術治療:對於癌前損害,在治療期間應嚴格觀察,苦味療效不明顯,應考慮手術切除。

6 疾病描述

又稱爲萎縮型者,多見於成年人

7 症狀體徵

主要表現爲黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮,周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失,口腔乾燥,黏膜灼痛

8 疾病病因

常由於廣譜抗生素長期應用而致,且大多數患者原患有消耗性疾病,如敗血病營養不良內分泌紊亂、腫瘤化療後等。某些皮膚病在大量應用青黴素鏈黴素的過程中,也可發生念珠菌口炎,因此,本型又被稱爲抗生素口炎。

9 診斷檢查

根據病史和臨牀特徵診斷,實驗室檢查包括塗片檢查病原菌分離培養、免疫學生化檢驗組織病理學檢查基因診斷等。

10 治療方案

1、局部藥物治療

(1)2%-4%碳酸氫鈉小蘇打溶液:用於哺乳前後洗滌幼兒口腔,輕症患兒病變在2-3天內即可消失,但仍學需繼續用藥暑天,以預防復發。也可用本藥在哺乳前後洗淨乳頭,以免交叉感染或重複間然。

(2)甲紫龍膽紫)水溶液:1/2000(0.05%)濃度,每天塗搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡口角炎。1%甲紫溶液可用於皮膚病損。

(3)氯已定:選用0.2%溶液或1%凝膠局部塗布,沖洗或含漱。可與制黴菌素配伍軟膏或霜劑,加入少量支炎舒松,以治療口角炎義齒性口炎等。

(4)西地碘華素片:每次1片含化後吞吐服,每天3-4次。

(5)制黴菌素:局部可用5-10萬U/ml的水混懸液塗布,每2-3小時1次,塗布後可嚥下,療程7-10天。

(6)咪康唑散劑可用於口腔黏膜,霜劑適用於舌炎口角炎,療程10日。

2、全身抗真菌藥物治療

(1)酮康唑:成人劑量爲每天1次口服200mg,2-4周爲一療程。

(2)氟康唑對口腔健康情況珠菌感染療效優於酮康唑。首次一天200mg,以後每天100mg,連續7-14天。

(3)伊曲康唑:每天口服100mg.。

3、增強機體免疫力 注射胸腺肽轉移因子

4、手術治療 對於癌前損害,在治療期間應嚴格觀察,苦味療效不明顯,應考慮手術切除。

11 預後及預防

無特殊。

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