疾病
jí xìng fēng shī rè shèn sǔn hài
急性風溼熱腎損害是由風溼熱引起的雙腎短期、非進展性、病理改變較輕的一種免疫性損害。
一、病史及症狀
見急性風溼熱章節。個別病人有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿,數日後肉眼血尿消失。偶見短期腎病綜合徵表現。
二、體檢發現
見急性風溼熱章節。無明確腎臟損害體徵。
三、輔助檢查
(一)尿常規爲輕度蛋白尿或血尿。
(二)腎功能一般正常。
(三)病理改變多呈節段性或輕、中度瀰漫系膜增生,偶見急性間質性腎炎的表現,均是短期的病變。
四、鑑別診斷
尿常規較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑑別;腎活檢有助於與急性腎小球腎炎相鑑別。
主要治療急性風溼熱,對腎臟改變要追蹤觀察,注意鑑別診斷。因本病爲短期、自限性,無需特殊的治療,一般隨風溼熱的好轉而好轉或恢復正常。若血尿明顯者可參照IgA腎炎的治療。