7 方法
7.1 1.初步面試
(1)家庭情況:包括患者的婚姻狀況,家庭成員數量、年齡及工作情況等,從而推斷患者在家中是否經濟支柱,以及恢復工作對他們的迫切性。
(2)既往病史:有無其它疾病史,如心臟病或高血壓病等,這有助於治療師計劃將來編排的“工作能力訓練”的程度。
(3)以前就業情況:記錄患者以前所做過的工作,可以清楚瞭解患者的工作經驗和技能。
(4)教育程度:瞭解患者的學歷程度。
7.2 2.工作分析
(2)患者方面:分析患者需要哪方面的知識、才能和技能,纔可稱職。
7.3 3.工作能力評估
(1)體能評估:客觀地評估患者在受傷後的體能情況,包括關節活動度、體力、耐力及協調性等。
(2)職能評估:主要用來測試及發展患者恢復工作的潛力。包括被僱傭的可能性、工作耐力、工作適應能力、能力因素和興趣因素。
(3)工具操作評估:利用實物測試患者使用手工具的能力,如螺絲起子、手槌等。
(4)工作態度評估:包括患者的出勤率、能否準時上班、對外的社交態度、能否與別人合作、和接受善意批評等。
7.4 4.工作能力訓練
通過評估後,對不能達到工作要求或及時恢復工作的患者,便開始接受6~8周的工作能力訓練,內容包括:
(1)體能訓練:作業治療師指導患者做一些伸展和強化機能的運動,從而增加患者患肢的柔韌度、關節活動度、體力和機能、心肺耐力。
(2)職能訓練:患者可參與實際或模擬工作訓練,有以下三種形式:
①模擬工作訓練器:利用多種的工具配件來模擬大部分工作上所需的上肢基本動作,工具配件可因需要而變換不同阻力來訓練,也可以評估受傷後患者的能力。每次結束時,打印出操作者的執行數據、日期、經過時間,給予治療師及醫院完整的資料作爲憑證。
②Valpar模擬工作(Valpar work samples):幫助我們預測一個人的工作能力是否適於大部分工業的要求。
③崗位(Simulated work station):在不同的工作場所(如建築基地、木工場、辦公室等),來評估及訓練患者的工作潛能及能力去面對一般工作上的要求。
(3)工作操作訓練:患者通過使用實際工具或模擬工作器去增加工具運用的靈活性及速度。
(4)工作態度訓練:治療師在整個訓練過程中,定期檢查患者的工作態度。