2 概述
脊旁爲經外奇穴別名，即夾脊穴[1]。見《鍼灸學簡編》（第二版）。
夾脊（jiájǐ EX-B2）爲經外奇穴名[2][3]。亦稱華佗穴、華佗夾脊、佗脊、脊旁等[4]。在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17穴[4]。夾脊穴適應範圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[5]。
7 脊旁穴的定位
夾脊穴在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17穴[5][5]。
夾脊穴位於脊柱區，第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17穴[5]。
《黃帝內經素問·繆刺論》：“從項始數脊椎俠脊，疾按之應手如痛，刺之旁，三痏立已。”楊上善注：“脊有二十一椎，以兩手俠脊當推按之，痛處即是足太陽絡，其輸兩旁，各刺三痛也。”《華佗別傳》：“又有人病腳躄不能行，……後灸愈。灸處夾脊一寸上下行，端直勻調如引繩也。”即指脊椎旁0.5寸處爲穴位[5]。近代諸書多同此說[5]。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸，左右共34穴[5]。亦有以第一頸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5～1寸爲穴者，計48穴（見《鍼灸學》上海中醫學院）[5]。
夾脊穴的位置
8 脊旁穴取穴方法
患者俯伏或俯臥位，當脊柱棘突間兩側，後正中線旁開0.5寸處取穴。
俯臥位，在第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸處取相應腧穴[6]。
8.1 夾脊穴穴位解剖
夾脊穴下有皮膚、皮下組織、淺肌層（斜方肌、背闊肌、菱形肌、上後鋸肌、下後鋸肌）、深層肌（豎脊肌、橫突棘肌）。分佈有第一胸神經至第五腰神經的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第一胸神經至第五腰神經後支的肌支，肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
8.2 層次解剖
10 脊旁穴主治病證
夾脊穴適應範圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[6]。
夾脊穴主治咳嗽、喘息、消化系統疾病、神經衰弱、神志病及一切慢性疾患、中樞型類風溼性關節炎等[6]。
13 文獻摘要
《後漢書》：華佗別傳曰，有人病腳蹙不能行。佗切脈，便使解衣，點背數十處，相去一寸或五寸（分），從邪不相當。言灸此各七壯，灸創愈即行也。後灸愈，灸處夾脊一寸上下，行端直均勻如引繩。
《鍼灸孔穴及其療法便覽》：主治神經衰弱、肺結核、支氣管炎、虛弱羸瘦。
14 脊旁穴研究進展
14.1 調節植物神經作用、改善血液循環
據報道，從古代文獻中已證實夾脊能治療相應臟腑的病變。現代研究論爲夾脊穴能調節植物神經的功能，故採用該穴治療與植物神經功能相關的一些病：①治療血管性頭痛；②肢端感覺異常症；③植物神經功能紊亂而致頭暈、肢涼、半身麻木、多汗等；④中風（中經絡）；⑤紅斑性肢痛症；⑥高血壓等。收到良好效果。其機理是通過調節植物神經作用，調節了血管功能，改善了血液循環。
針刺夾脊等能調整強直性脊柱炎患者IgA、IgG、C-反應蛋白，以及微血管形態、流態和總積分值，提示本療法有調節免疫功能、改善微循環、減輕和消除炎症的作用。
14.2 夾脊的鎮痛作用
電針腰3～5夾脊能提高脊髓中5-HT、5-羥吲哚乙酸的含量，降低脊髓中NA、DA的含量，起到鎮痛作用[6]。
14.3 對反流性胃炎的影響
將黃芪注射液注入膽汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁開之“夾脊”，結果顯示：胃泌素（ GAS）、前列腺素E2 （PGE2）等胃腸肽激素水平明顯升高，胃黏膜病理組織學顯著改善[6]。