經陰道超聲檢查技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

jīng yīn dào chāo shēng jiǎn chá jì shù

2 英文參考

Transvaginal Ultrasound

4 概述

陰道超聲是指用高頻的陰道探頭直接放入陰道內,使盆腔器官處於聲束近區,可清晰觀察盆腔器官全貌及細小病變,並能探測到子宮卵巢細小血流情況,有助於臨牀診斷。患者不必充盈膀胱,不受肥胖瘢痕腸腔的影響。

5 適應

經陰道超聲檢查技術適用於:

1.觀察正常子宮及雙側卵巢大小形態、包膜及卵泡數目及其週期變化等。

2.監測卵泡

3.診斷早孕,觀察早期妊娠胚胎髮育,早期排除胎兒發育不良及胎兒畸形

4.結合臨牀及實驗室檢查對早期異位妊娠進行診斷,並對異位妊娠行介入治療。

5.結合臨牀及實驗室檢查子宮卵巢腫瘤進行診斷,並對子宮卵巢腫瘤盆腔進行彩色多普勒和頻譜多普勒血流觀察。

6.早期發現子宮內膜病變,對絕經後婦女內膜觀察尤其重要,可爲宮腔鏡手術提供依據。

7.對盆腔膿腫、炎性滲出、炎性腫塊等病變進行診斷。

8.對各種疑難病變及細小病變進行超聲引導下的穿刺診斷和介入治療。

6 禁忌

陰道探頭有一定侷限性。它僅能顯示聚焦區10cm以內的器官及病變,超過10cm的遠場區顯示不清。故不宜用於大子宮及大腫塊

以下情況不宜行經陰道超聲檢查

1.未婚女性。

2.陰道出血

3.陰道炎。

4.老年性或放射性陰道萎縮

5.先天性陰道閉鎖

7 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程和可能出現的反應、併發症,取得患者和家屬的同意與合作。

8 方法

8.1 1.檢查方法

(1)高頻探頭塗以耦合劑,套上橡皮套或者避孕套,遠端用橡皮筋固定,橡皮套外再塗以耦合劑

(2)患者排空膀胱,平臥後取截石位膀胱截石位暴露外陰,探頭緩緩放入陰道,抵達穹窿或宮頸。

(3)首先縱切,探頭標誌朝向前方,從宮頸向宮體,觀察子宮位置、形態、邊界、內膜及子宮肌壁各層。然後橫切,探頭標誌朝向右側,觀察右側卵巢、附件、髂血管、盆側壁。再將探頭標誌轉向左側,觀察左側卵巢、附件、髂血管、盆側壁。最後將探頭標誌轉向盆後壁,觀察直腸子宮陷凹及直腸。有條件者可觀察血流。若顯示不清者,可將左手置於患者腹部與持探頭的右手配合,類似雙合診,觀察盆腔臟器。

(4)圖像方位的確認方法有兩種。一種按儀器設置方位,與婦產科雙合診上下、前後方向相反。另一種將儀器上下及左右翻轉,與婦產科雙合診上下、左右、前後方向一致。

8.2 2.檢查內容

(1)從宮頸組織、頸管、宮頸納氏囊到子宮峽部、宮體及宮底,尤其是對子宮內膜進行觀察。然後橫切顯示子宮底、體橫徑及內膜,還可進行血流檢測

(2)正常雙側卵巢大小形態、包膜  分別探測左、右側卵巢,取最大橫切面測橫徑及前後徑,然後卵巢長軸測長徑,注意卵巢卵泡數及血流狀況。有條件可行卵巢週期變化、卵泡發育監測等觀察。

(3)對早早孕及早期胚胎髮育檢查和診斷。

(4)結合臨牀及化驗檢查不全流產胚胎死亡、枯萎卵、早期異位妊娠、早期葡萄胎等行超聲診斷

(5)對子宮肌壁、子宮內膜卵巢及雙側輸卵管的良、惡性病變進行觀察,結合臨牀和生化檢查,根據病變大小形態、內部回聲、血流狀況及有無腹腔液性暗區,作出初步診斷。

(6)根據盆腔腫塊大小形態、包膜、內部回聲、血流狀況與周圍組織關係及有無液性暗區,提出初步診斷。

9 注意事項

1.中、晚期妊娠妊娠期流血者不宜行陰道超聲檢查

2.患者不同意者不宜行陰道超聲檢查

3.超出陰道探頭探查範圍的盆腔腫塊不宜行陰道超聲檢查

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。