3 概述
精漿中的果糖是血糖通過酶促轉化而產生,由精囊腺所分泌。它是精子活動的能源。精子軸絲收縮依賴ATP供能量,而ATP可可由果糖分解代謝產生,故精漿果糖濃度減低將使精子活動力減弱,影響受精率。由於精囊腺對雄激素的刺激十分敏感,並且果糖的分泌受雄激素的控制,因此,許多學者將人類精漿果糖濃度作爲間接衡量睾酮活性的指標。
4 精液果糖的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 精液果糖的測定原理
果糖與間苯二酚、強酸一起加溫,能產生紅色反應,通過比色測定,可計算出果糖的含量。
4.5 試劑
(1)0.175mol/L ZnSO4溶液。
(2)0.6mol/L Ba(OH)2稱47.5 Ba(OH)2·8H2O溶於1000ml蒸餾水中。
(4)10mol/L HCl。
(5)果糖標準液。
①貯存液(5g/L):精稱500mg純果糖於100ml容量瓶中,加2g/L安息香酸溶液至刻度。
②應用液(50mg/L):取貯存液1ml於100ml容量瓶中,加2g/L安息香酸溶液至刻度。
4.6 操作方法
取0.1ml精液於2.9ml蒸餾水中,加0.6mol/L Ba(OH)20.5ml混勻,再加0.175mol/L ZnSO40.5ml,混勻後靜置5min,離心取上清液應用。取試管3支,按表1操作。在90℃水浴中加熱10min後,流水冷卻,空白管調零,490nm波長比色。

4.7 正常值
2.95~3.35g/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
精液中的果糖由精囊產生,爲精子的代謝提供營養,供給精子能量,維持精子的活動力。同時,它與雄性激素相平行,可間接反應睾酮水平。
精液一般性狀檢查和顯微鏡檢查,主要用於檢查男性不育症。根據各項檢驗結果可判斷生殖力。判斷指標見表2。

上述指標,如有兩項主要指標和一項輔助指標,或一項主要指標和兩項以上輔助指標屬不良,可考慮男性不育症。檢查結果屬尚可或介於尚可與不良之間時,生殖力較低,但經治療、指導或矯正後,仍具生殖力。各項主要指標均屬最佳爲有生殖力。
精液檢驗還可輔助診斷男性生殖系統的疾病。如無精子或精子過少,可見於先天性睾丸發育不全、腮腺炎併發睾丸炎、內分泌疾病等。精液量過少見於前列腺、精囊等疾病。血性精液見於精囊結核、前列腺癌。液化不良見於慢性炎症。
另外。精液檢查還可用於觀察輸精管結紮效果、婚前檢查、法醫學檢驗等方面。
4.9 附註
(1)嚴格控制反應時間和溫度,防止其他糖類與間苯二酚反應,影響測定結果。
(2)濾液分離時,離心要充分徹底,保證上清液中不含蛋白質和其他干擾物質。