6 適應症
經皮腎囊腫穿刺術適用於:
1.巨大的單純性腎囊腫、腎盂周圍囊腫及腎周圍假性囊腫壓迫腎實質影響腎功能或引起尿路梗阻者。
10 手術步驟
10.1 1.穿刺點定位
採用附有穿刺定位探頭的B型超聲探測儀探測囊腫之大小、位置、與皮膚的距離及穿刺的進針角度(圖7.2.3.1-1)。
10.2 2.穿刺囊腔
在局麻下,穿刺針沿預先測定的深度和方向刺入直達囊腔,進入囊腔時有落空感。一般穿刺針與皮膚的角度爲90°。亦可見穿刺針沿着B型超聲探頭所探測的聲像圖中有一條黑線直達囊腫內(圖7.2.3.1-2)。
10.3 3.抽吸囊液
固定針體,用注射器抽吸囊內液體,記錄液體量,留取囊液作化驗。抽液後可在B型超聲顯像圖上見到液量消失及囊腫體積縮小(圖7.2.3.1-3)。
10.4 4.注入硬化劑
根據穿刺目的,如用於治療可注入化學硬化劑,目前最常用的是無水乙醇,注入量爲抽出液量的1/4,保留10~20min後抽出無水乙醇。如用於診斷,可注入造影劑行X線攝片。