頸動脈竇過敏試驗

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

jǐng dòng mài dòu guò mǐn shì yàn

2 英文參考

carotid sinus hypersensitivity test

4 適應

檢查眩暈暈厥抽搐等情況是否由於頸動脈竇過敏所致(頸動脈竇感受器調節血液循環及呼吸,當功能亢進時引起腦供血不足而產生眩暈暈厥抽搐症狀)。

5 禁忌

1.試驗前先作眼心反射檢查眼心反射陽性結果者,不宜作此試驗。

2.心臟病、顱內壓增高低血壓症及腦血管疾病等,不宜作此試驗。

6 臨牀意義

正常時壓迫或按摩頸動脈竇不引起植物神經功能改變,過敏者,常爲動脈硬化高血壓者,該刺激可引起心率慢、血壓下降、心排血量減少、周圍血管擴張,此爲頸動脈竇過敏反射。病理情況下,這種刺激可引起眩暈面色蒼白、失去知覺頸動脈竇暈厥),偶可發生抽搐。病理性頸動脈竇反應有三種形式:迷走型,主要反應爲心跳減慢;減壓型,主要表現爲血壓下降;腦型,其特徵爲暈厥意識喪失。試驗中患者出現面色蒼白瞳孔散大、出汗明顯、心跳減慢、血壓下降並有暈厥抽搐發作者爲陽性腦電圖可出現慢波);只有前述症狀而無暈厥抽搐發作爲弱陽性

7 用品及準備

清潔盤,2ml注射器及皮下注射針頭,急救藥如尼可剎米腎上腺素苯甲酸鈉咖啡因,血壓計

8 方法及內容

1.仰臥檢查臺,頭部略向檢查的對側取後伸位置。以示指壓迫或按摩下頜下部相當於甲狀軟骨上緣水平的內頸動脈膨大處,持續15s至1min。隨時觀察患者面色瞳孔、呼吸、出汗意識狀態及抽搐發作等,並詢問其感受如何。如反應明顯,則壓迫應立即停止(反射弧:傳入舌咽神經,傳出迷走神經交感神經)。

2.助手2人於反應出現期間,分別測量血壓脈搏,同時作心臟聽診。如條件許可,可同時作腦電圖檢查

9 注意事項

1.試驗前先作眼心反射檢查眼心反射陽性結果者,不宜作此試驗。

2.心臟病、顱內壓增高低血壓症及腦血管疾病等,不宜作此試驗。

3.不能向兩側頸動脈竇同時施壓,壓迫時間不應>1min。

4.試驗時,患者一般取臥位,亦可取坐位

5.頸動脈及椎基底動脈廣泛動脈粥樣硬化時,壓迫一側頸動脈可引起腦缺血暈厥,有時抽搐發作甚或對側偏癱,故如疑有頸動脈竇反射過敏或頸動脈狹窄時,壓迫頸動脈竇或壓迫頸動脈均應非常謹慎,只能作單側試驗。

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