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意识丧失
②脑弥漫性病变:A.精神错乱:以精神错乱起病是代谢性脑病的一大特征,且多伴有扑翼样震颤、肌阵挛或肌束震颤。血糖增高多见于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、非酮性高渗性昏迷。慢性硬膜下血肿:常有头部外伤的病史,昏迷前有颅内压增高症状,昏迷时有瞳孔大小不等,CT扫描示硬膜下新月形高密度或等密度甚至低密度影。
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临终
不治之症许多不治之症有着相似的症状,包括疼痛、呼吸困难、胃肠道障碍、皮肤损伤和疲劳、抑郁、焦虑不安、慌乱、谵妄、人事不省、意识丧失、病残等。假如预计在数小时或数天内不会死亡,可以试用静脉输液或通过鼻饲管补充营养。改变病人体位,用药物减少咽喉部分泌物,能将音减少到最小程度。
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嗜眠发作
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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发作性睡眠四联症
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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昏睡病
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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昏厥
4秒钟却可发生意识丧失。800ml血液灌注下肢,影响静脉回流,使心搏出量下降,此时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射作用等,使血管运动中枢抑制冲动降低,交感神经张力增加,引起加压反射,使周围血管收缩,血压即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加,以维持正常的脑血流供应。
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发作性睡病
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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全面性强直-阵挛发作
疾病分类:神经内科疾病概述:全面性强直—阵挛发作(GTCS)也称大发作,是最常见的发作类型之一,以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征,始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14-17岁,发作频度1日数次至数年1次,一般发作1-3分钟自行停止。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声;惊厥后期呈低平记录。
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昏厥复省汤
处方:玳瑁片3g,珍珠母30g(先下),辰麦冬9g,寒水石30g,蛇含石30g,朱茯神12g,天竺黄9g,陈胆星9g,川雅连2.4g,远志肉4.5g,干菖蒲4.5g,活磁石30g(先下),白金丸9g(吞服)。主阴虚阳亢,心肝失养,热郁血分,气火挟痰,上蒙清窍之发作性昏厥。恙有痰热内蕴,肝阳上亢,心阴不足,神不守舍之象。
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副交感神经功能亢进
概述:副交感神经功能亢进是由副交感神经兴奋性增强所引起的一系列症状、体征,主要表现为心率减慢、血压降低、晕厥、痉挛性瞳孔缩小等。(二)急性化脓性脑膜炎(acutepurulentmeningitis)起病急,高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、血白细胞增高,中性粒细胞增高,脑脊液呈化脓性改变,颅底动眼神受刺激引起瞳孔缩小。
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附体性恍惚障碍
2.分离性木僵:详见分离性木僵条。2.在精神分裂症、短暂精神病性障碍、精神活性物质及器质性疾病所致的精神障碍中,可出现与恍惚、意识改变相关症状。其它有关心理治疗的内容,详见分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体-现实解体障碍、分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍分离性身份障碍条,以及《心理治疗规范》。
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分离性恍惚障碍
可以与分离性抽搐发作相伴出现,也可以发生于过度换气引起呼吸性碱中毒之后,患者出现头晕、身体发麻、手足搐搦、胸部发紧,逐渐意识丧失,出现晕厥发作。其它有关心理治疗的内容,详见分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体-现实解体障碍、分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍分离性身份障碍条,以及《心理治疗规范》。
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吩噻嗪类药
②哌啶类(如甲硫达嗪);本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射,以及阻断α肾上腺素能受体,抗组胺及抗胆硷能等作用。④服用氯丙嗪数周后会产生耐受性,此时患者可出现严重低血压危象,并经常导致不可逆性休克而猝死。相关出处新编药物学相关药品奋乃静、盐酸氟奋乃静、盐酸硫利达嗪、盐酸氯丙嗪、盐酸三氟拉嗪
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额叶癫痫
概述:起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。(3)前额极区发作:前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变,包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。继而全身性惊厥发作。
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颅脑损伤所致的精神行为障碍诊疗规范(2020年版)
(二)脑外伤后慢性期精神障碍:1.神经认知障碍在急性期意识障碍恢复之后,患者对受伤前后的经历有遗忘(顺行性遗忘或逆行性遗忘)。脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性迄今仍无定论。颅脑损伤后抑郁状态,多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、易激惹、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。
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阵挛性发作
疾病分类:神经内科疾病概述:仅见于婴幼儿,以发作时全身肌肉重复阵发抽动而没有强直为特征,往往一开始即有意识障碍和肌张力松弛而导致跌倒。临床上有少数患者可出现强直阵挛发作,形成阵挛-强直-阵挛发作。症状体征:特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失,之前无强直期。8、掐人中、合谷穴如方法得当,有时可提前中止发作。
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分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。可以与分离性抽搐发作相伴出现,也可以发生于过度换气引起呼吸性碱中毒之后,患者出现头晕、身体发麻、手足搐搦、胸部发紧,逐渐意识丧失,出现晕厥发作。④丧失自我控制感;⑥人格解体、现实解体体验。
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脑震荡
脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~病理改变过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性机能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。
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颅脑损伤所致的精神行为障碍
脑外伤后慢性期精神障碍:神经认知障碍:在急性期意识障碍恢复之后,患者对受伤前后的经历有遗忘(顺行性遗忘或逆行性遗忘)。脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性迄今仍无定论。颅脑损伤后抑郁状态,多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、易激惹、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。
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咳嗽晕厥综合征
临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。咳嗽晕厥综合征的治疗:1.消除咳嗽:可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙丙嗪(克咳敏)5~3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者,可安装心脏起搏器;
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咳嗽晕厥综合症
临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。咳嗽晕厥综合征的治疗:1.消除咳嗽:可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙丙嗪(克咳敏)5~3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者,可安装心脏起搏器;
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特发性心室颤动
(4)超声心动图、常规电生理检查(尤其是程控刺激能否诱发出室性心动过速、心室颤动对诊断有助)和心室晚电位检查。2.本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。
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高热惊厥
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
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正庚烷
慢性影响:长期接触可引起神经衰弱综合征。实验室监测方法:气相色谱法(WS/T169-1999,作业场所空气)气相色谱法《空气中有害物质的测定方法》(第二版),杭士平主编环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度300mg/m3泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。
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吡啶
危险标记:7(易燃液体),40(有毒品)主要用途:用于制造维生素、磺胺类药、杀虫剂及塑料等健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。重者意识丧失、大小便失禁、强直性痉挛、血压下降。神衰、步态不稳、手指震颤、血压偏低、多汗,个别肝肾有影响。建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般消防防护服。
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联苯醚
CAS号:101-84-8中文名称:联苯醚英文名称:Diphenyloxide别名:二苯醚分子式:C12H10O;实验室监测方法:乙醚-丙酮比色法《空气中有害物质的测定方法》(第三版)杭士平主编环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度5mg/m3泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。
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注意的评定
概述:注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力,集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。操作名称:注意的评定适应证:注意的评定适应证如下:1.脑损伤、情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、毒品等兴奋或抑制剂等)。4.检查中不要随意纠正患者的错误反应。
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骨关节烧伤
概述:骨关节烧伤包括骨烧伤和关节烧伤。关节结构直接受热力作用后发生变性、坏死可导致功能丧失,另一方面关节周围软组织损伤后关节结构暴露、感染也继发性引起组织破坏、功能障碍。大关节烧伤后,局部组织损伤严重,关节腔暴露,但自体远端血液循环良好,应早期切除坏死组织,关节腔完好者可以直接植自体皮。
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苯二氮䓬类
疾病分类:化学、物理因素所致疾病药物中毒苯二氮 类抗焦虑药中毒苯二氮 类中毒的病理病机:神经系统:苯二氮 类制剂能增强γ一氨基丁酸的抑制性神经递质作用,与GABA苯二氮 受体相互作用,在中枢神经各部位引起突触前和突触后的抑制作用。大剂量时可降低脑血流量和氧的吸收。
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WS/T 480—2015 学生军训卫生安全规范
——患有精神分裂症、躁狂、抑郁症等精神障碍,高强度训练会加重病情的学生。5.2症状报告:军训期间身体各个系统出现的不适症状均需报告,如发热、头痛、头晕、胸闷、呼吸困难、哮喘、心律失常、心悸、恶心、呕吐、腹泻、血尿、肌肉痉挛、全身乏力、皮肤灼热、面色苍白、四肢湿冷以及癔症性失明、失声和失衡等。
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猝死
心肺复苏和药物治疗:心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation)是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到挽救生命的目的。静脉滴注一般以5%的葡萄糖注射液配成1~20μg/kg,用于严重心力衰竭。
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苯二氮䓬类中毒
疾病分类:化学、物理因素所致疾病药物中毒苯二氮 类抗焦虑药中毒苯二氮 类中毒的病理病机:神经系统:苯二氮 类制剂能增强γ一氨基丁酸的抑制性神经递质作用,与GABA苯二氮 受体相互作用,在中枢神经各部位引起突触前和突触后的抑制作用。大剂量时可降低脑血流量和氧的吸收。
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Lafora病
概述:拉福拉病(Lafora’sdisease)属常染色体隐性遗传性疾病。1911年Lafora根据尸检资料发现,患者大脑皮质、丘脑、黑质、苍白球及齿状核等部位的神经细胞胞质内,含有嗜碱性包涵体(Lafora小体),自此以来开始对本病有了新的认识。常用的药物为丙戊酸钠、卡马西平(酰胺咪嗪)及地西泮(安定)等。
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阿片类物质使用所致精神障碍
非替代疗法:使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应,帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬:纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂,国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。
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人格-现实解体障碍
概述:人格解体-现实解体障碍(depersonalization-derealizationdisorder)是持续或反复出现人格解体和(或)现实解体的分离障碍。此外要与惊恐发作、恐惧症、急性应激障碍或创伤后应激障碍、精神分裂症、其他分离障碍进行鉴别;病程持续、慢性化则可能与个性缺陷、持续存在未解决的应激因素、以及“继发获益”有关。
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全身性冷损伤
定义:全身性冷损伤即低体温或冻僵,是指人体长时间接触冷环境,使体内热量大量散失,导致机体体心温度降至或低于35℃引起的综合征。冷水作业人员:潜水人员、水下救援人员、食品加工人员等。加强对低温作业劳动者健康检查,若发现有手、脚、颜面等部位的麻木、疼痛或者感觉异常,要及时停止工作,进行保暖等相应处理。
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妄想性障碍诊疗规范(2020年版)
四、诊断及鉴别诊断:(一)诊断要点:妄想性障碍是以一种或一组相关的妄想为特点,病程持续至少3个月(通常更长),不伴有抑郁、躁狂或混合发作等情绪症状,无精神分裂症的其他特征症状(如持续的幻听、思维紊乱、阴性症状),但如果感知障碍(如幻觉)与妄想有关,仍可考虑本诊断。
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心性脑病
概述:是指由冠心病、风心病、先天性心膜炎、各种心内膜炎、心房颤动等引起缺氧、缺血出现精神障碍一组疾病。病因病理病机:(1)病因:上述各种心脏疾病引起由于缺氧引起的。(2)发病机理:主要是心脏搏出量减少、血压下降、脑血流量减少、血氧含量和饱和量降低,导致缺血、缺氧。②意识障碍以意识丧失为多。
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麻醉乙醚
概述:麻醉乙醚是一种吸入全麻药,为无色澄明、易流动的液体;药物相互作用:乙醚可使血中促肾上腺皮质激素、生长激素、抗利尿激素、皮质醇、醛固酮、促黄体激素、儿茶酚胺、甲状腺素等浓度增加,因此不应随便合用上述制剂。停止吸入后,血液中含量很快下降,而脂肪组织中仍保持相当高的浓度,并向血液中释放。
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单纯部分性发作
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作。单纯部分性发作(局源性发作)主要为单纯的基本运动、感觉发作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或异常感觉,也可发生在一侧面部,一侧肢体,不伴意识障碍。
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失神发作
疾病分类:神经内科疾病概述:失神发作多见于儿童,女孩较多。偶有意识障碍极轻以致不遗发现,仅在视频EEG无监测证实,可误诊为精神发育迟滞。一般无不脑损害其他表现,对丙戊酸类药物治疗反应良好。3、维护呼吸道通畅,注意循环功能,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,控制高热及感染等。
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失张力性发作
疾病分类:神经内科疾病概述:失张力性发作,又称无动作性发作,表现为突然发生的一过性肌张力丧失,不能维持正常姿势。意识障碍短暂或不明显。可与强直性、非典型失神发作交替出现,在发育性障碍疾病和弥漫性脑损害,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(癫痫伴肌阵挛-猝倒发作)和亚急性硬化性全脑炎早期常见。
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发芽马铃薯中毒
发芽马铃薯中毒:发芽的马铃薯中含一种称为龙葵素的毒素,又叫茄碱。未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25-60mg,甚至高达430mg。症状体征:中毒表现:食后数十分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、喉鼻干燥、瞳孔散大、耳鸣、兴奋、惊厥等症状,严重者可因呼吸循环中枢麻痹而死亡。
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伯-韦综合征
本病征是一种少见的先天畸形,主要特征为脐膨出、巨舌和巨体,还可伴有其他畸形和异常,如低血糖、内脏肥大、半身肥大、小头、脐部异常、面部红斑痣、隐睾、阴蒂肥大、心脏畸形、巨肾、巨输尿管、巨眼球等,另与某些肿瘤有一定关系。所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);
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老年人心室扑动与颤动
疾病别名老年心室扑动与颤动疾病代码ICD:I49.0疾病分类老年病科疾病概述心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。此外,托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注,也有预防室颤良好疗效。6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。
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小儿呼吸心跳骤停
小儿呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止,意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐,脉搏消失,血压测不出。4.呼吸停止或严重呼吸困难,无有效气体交换。2.心动过缓时应用肾上腺素或异丙肾上腺素,阿托品增快心率,并加用5%碳酸氢钠、地塞米松等,低钙时静注钙剂,钙正常时可用异搏定。
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发作性睡眠病
发作性睡眠病(Narcolepsy)由发作性睡眠、肌张力的突然丧失(猝倒症)、睡眠瘫痪以及入睡前幻觉现象组成的一种罕见的综合征。麻黄素25mg,苯丙胺10~20mg或右旋苯丙胺5~10mg,口服,每3~4小时,也可应用。
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2-莰酮
70mg/kg(大鼠经皮)致突变性:细胞遗传学分析:制酒酵母菌2mmol/管。实验室监测方法:空气中:样品用活性炭吸附后,用二硫化碳洗脱,再用气相色谱法分析环境标准:前苏联(1975)车间卫生标准3mg/m3嗅觉阈浓度100mg/m3泄漏应急处理:隔离泄漏污染区,限制出入。身体防护:穿一般作业防护服。如呼吸困难,给输氧。
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注意
概述:注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力,集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。注意的评定:适应证:注意的评定适应证如下:1.脑损伤、情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、毒品等兴奋或抑制剂等)。4.检查中不要随意纠正患者的错误反应。
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记忆功能
概述:记忆是人对过去经历过的事物的一种反应,可分为长时记忆、短时记忆和瞬时记忆三种。2.评定方法(1)韦氏记忆量表(WMS):①具体检查步骤(表1):②评定指标:将10个分测验的粗分分别根据“粗分等值量表分表”转换为量表分,相加即为全量表分。根据年龄查对“总量表分的等值记忆商(MQ)表”,可得到患者的MQ。