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意识丧失
②脑弥漫性病变:A.精神错乱:以精神错乱起病是代谢性脑病的一大特征,且多伴有扑翼样震颤、肌阵挛或肌束震颤。血糖增高多见于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、非酮性高渗性昏迷。慢性硬膜下血肿:常有头部外伤的病史,昏迷前有颅内压增高症状,昏迷时有瞳孔大小不等,CT扫描示硬膜下新月形高密度或等密度甚至低密度影。
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临终
不治之症许多不治之症有着相似的症状,包括疼痛、呼吸困难、胃肠道障碍、皮肤损伤和疲劳、抑郁、焦虑不安、慌乱、谵妄、人事不省、意识丧失、病残等。假如预计在数小时或数天内不会死亡,可以试用静脉输液或通过鼻饲管补充营养。改变病人体位,用药物减少咽喉部分泌物,能将音减少到最小程度。
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发作性睡病
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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昏厥
4秒钟却可发生意识丧失。800ml血液灌注下肢,影响静脉回流,使心搏出量下降,此时通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射作用等,使血管运动中枢抑制冲动降低,交感神经张力增加,引起加压反射,使周围血管收缩,血压即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加,以维持正常的脑血流供应。
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发作性睡眠四联症
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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昏睡病
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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嗜眠发作
病毒感染,特别是H1N1甲型流感病毒感染可能诱发此病。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。量表:用于评估日间嗜睡,常用Epworth嗜睡量表(ESS)和斯坦福嗜睡量表(SSS)。哌甲酯存在潜在的滥用性和较高的耐受性。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。
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全面性强直-阵挛发作
疾病分类:神经内科疾病概述:全面性强直—阵挛发作(GTCS)也称大发作,是最常见的发作类型之一,以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征,始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14-17岁,发作频度1日数次至数年1次,一般发作1-3分钟自行停止。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声;惊厥后期呈低平记录。
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额叶癫痫
概述:起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。(3)前额极区发作:前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动,可能伴有演变,包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。继而全身性惊厥发作。
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阵挛性发作
疾病分类:神经内科疾病概述:仅见于婴幼儿,以发作时全身肌肉重复阵发抽动而没有强直为特征,往往一开始即有意识障碍和肌张力松弛而导致跌倒。临床上有少数患者可出现强直阵挛发作,形成阵挛-强直-阵挛发作。症状体征:特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失,之前无强直期。8、掐人中、合谷穴如方法得当,有时可提前中止发作。
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颅脑损伤所致的精神行为障碍
脑外伤后慢性期精神障碍:神经认知障碍:在急性期意识障碍恢复之后,患者对受伤前后的经历有遗忘(顺行性遗忘或逆行性遗忘)。脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性迄今仍无定论。颅脑损伤后抑郁状态,多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、易激惹、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。
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分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。可以与分离性抽搐发作相伴出现,也可以发生于过度换气引起呼吸性碱中毒之后,患者出现头晕、身体发麻、手足搐搦、胸部发紧,逐渐意识丧失,出现晕厥发作。④丧失自我控制感;⑥人格解体、现实解体体验。
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吩噻嗪类药
②哌啶类(如甲硫达嗪);本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射,以及阻断α肾上腺素能受体,抗组胺及抗胆硷能等作用。④服用氯丙嗪数周后会产生耐受性,此时患者可出现严重低血压危象,并经常导致不可逆性休克而猝死。相关出处新编药物学相关药品奋乃静、盐酸氟奋乃静、盐酸硫利达嗪、盐酸氯丙嗪、盐酸三氟拉嗪
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附体性恍惚障碍
2.分离性木僵:详见分离性木僵条。2.在精神分裂症、短暂精神病性障碍、精神活性物质及器质性疾病所致的精神障碍中,可出现与恍惚、意识改变相关症状。其它有关心理治疗的内容,详见分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体-现实解体障碍、分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍分离性身份障碍条,以及《心理治疗规范》。
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副交感神经功能亢进
概述:副交感神经功能亢进是由副交感神经兴奋性增强所引起的一系列症状、体征,主要表现为心率减慢、血压降低、晕厥、痉挛性瞳孔缩小等。(二)急性化脓性脑膜炎(acutepurulentmeningitis)起病急,高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、血白细胞增高,中性粒细胞增高,脑脊液呈化脓性改变,颅底动眼神受刺激引起瞳孔缩小。
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脑震荡
脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~病理改变过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性机能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。
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分离性恍惚障碍
可以与分离性抽搐发作相伴出现,也可以发生于过度换气引起呼吸性碱中毒之后,患者出现头晕、身体发麻、手足搐搦、胸部发紧,逐渐意识丧失,出现晕厥发作。其它有关心理治疗的内容,详见分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体-现实解体障碍、分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍分离性身份障碍条,以及《心理治疗规范》。
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昏厥复省汤
处方:玳瑁片3g,珍珠母30g(先下),辰麦冬9g,寒水石30g,蛇含石30g,朱茯神12g,天竺黄9g,陈胆星9g,川雅连2.4g,远志肉4.5g,干菖蒲4.5g,活磁石30g(先下),白金丸9g(吞服)。主阴虚阳亢,心肝失养,热郁血分,气火挟痰,上蒙清窍之发作性昏厥。恙有痰热内蕴,肝阳上亢,心阴不足,神不守舍之象。
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颅脑损伤所致的精神行为障碍诊疗规范(2020年版)
(二)脑外伤后慢性期精神障碍:1.神经认知障碍在急性期意识障碍恢复之后,患者对受伤前后的经历有遗忘(顺行性遗忘或逆行性遗忘)。脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性迄今仍无定论。颅脑损伤后抑郁状态,多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、易激惹、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。
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高热惊厥
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
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咳嗽晕厥综合症
临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。咳嗽晕厥综合征的治疗:1.消除咳嗽:可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙丙嗪(克咳敏)5~3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者,可安装心脏起搏器;
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特发性心室颤动
(4)超声心动图、常规电生理检查(尤其是程控刺激能否诱发出室性心动过速、心室颤动对诊断有助)和心室晚电位检查。2.本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。
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咳嗽晕厥综合征
临床症状剧烈咳嗽后立即出现意识丧失,全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱,站立者可能跌倒,严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等。咳嗽晕厥综合征的治疗:1.消除咳嗽:可根据原发疾病给予镇咳剂,如喷托维林(咳必清)25mg、二氧丙丙嗪(克咳敏)5~3.特殊病因治疗如房室传导阻滞引起者,可安装心脏起搏器;
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气管梗阻
疾病别名trachealobstruction疾病代码ICD:S27.5疾病分类胸外科疾病概述气管梗阻最常见于交通事故引起的胸部损伤,因常合并头部损伤造成意识障碍;同时,观察胸廓的呼吸运动是否正常。1.体位影响引起的气管梗阻丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、鼻腔异物和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。
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椎基动脉狭窄或闭塞
4.颈椎X线检查显示颈椎骨质增生,摄斜位片可看到椎间孔处骨刺。2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄,在切除动脉内膜后,将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处,使之增宽。4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或闭塞,借颈外动脉分支的血运改善脑干的血液供应。
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复杂部分性发作
疾病分类:神经内科疾病概述:复杂部分性发作(精神运动性发作或颞叶癫痫),伴有意识障碍(1)仅有意识障碍。⑦性自动症状呈性兴奋表现和动作,常鉴于男性额叶癫痫。(4)部分性发作继发泛化:单纯部分性发作可发展为负责部分性发作,单纯或负责部分性发作均可泛化为全面性强直-阵挛发作。
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发芽马铃薯中毒
发芽马铃薯中毒:发芽的马铃薯中含一种称为龙葵素的毒素,又叫茄碱。未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25-60mg,甚至高达430mg。症状体征:中毒表现:食后数十分钟至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、喉鼻干燥、瞳孔散大、耳鸣、兴奋、惊厥等症状,严重者可因呼吸循环中枢麻痹而死亡。
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小儿惊厥
诊断检查:1.病史(1)小儿腹痛病因复杂,首先应熟悉各年龄期小儿腹痛的临床表现特点:新生儿仅表现为持续或阵发性哭吵、两下肢屈曲、烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡或拒奶。④常伴有原发疾病的症状:如大叶肺炎的发热、咯铁锈色痰等。
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伯-韦综合征
本病征是一种少见的先天畸形,主要特征为脐膨出、巨舌和巨体,还可伴有其他畸形和异常,如低血糖、内脏肥大、半身肥大、小头、脐部异常、面部红斑痣、隐睾、阴蒂肥大、心脏畸形、巨肾、巨输尿管、巨眼球等,另与某些肿瘤有一定关系。所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);
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老年人心室扑动与颤动
疾病别名老年心室扑动与颤动疾病代码ICD:I49.0疾病分类老年病科疾病概述心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。此外,托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注,也有预防室颤良好疗效。6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。
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中枢性眩晕
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:中枢性眩晕就是脑部疾病引起的眩晕,最常见的有“椎基底动脉循环不全症”,多为渐近性和持续性的发作、发作时间有时常长达数月、较少激烈的天旋地转、头部姿势变作并不会使眩晕加剧且患耳朝下时反而较不会眩晕。(2)可无耳部症状,前庭其他症状也不一定齐全。眩晕发作时可有意识丧失。
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世界癫痫日
2月14日是西方的情人节,也许很多人都没想到,这一天恰好也是“世界癫痫日”。名词解释癫痫俗称“羊角风”,是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,是大脑神经细胞反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱。表现为意识丧失、肢体抽搐、麻木、出汗、立毛、尿失禁及精神障碍等,或兼而有之。
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失张力性发作
疾病分类:神经内科疾病概述:失张力性发作,又称无动作性发作,表现为突然发生的一过性肌张力丧失,不能维持正常姿势。意识障碍短暂或不明显。可与强直性、非典型失神发作交替出现,在发育性障碍疾病和弥漫性脑损害,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(癫痫伴肌阵挛-猝倒发作)和亚急性硬化性全脑炎早期常见。
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低血糖状态
由于中枢神经系统主要依靠葡萄糖为能量来源,所以低血糖状态主要表现为交感神经和脑功能障碍,常出现心慌、心悸、饥饿、心动过速、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等交感神经和肾上腺髓质兴奋症状,以及头晕、眼花、步态不稳、甚至精神恍惚、失定向力、意识蒙胧、意识丧失和抽搐、昏迷等脑功能障碍症状。
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航空航天医学
航空航天医学是研究人在大气层和外层空间飞行时,外界环境因素(低压、缺氧、宇宙辐射等)及飞行因素(超重、失重等)对人体生理功能的影响,及其防护措施的医学学科。当时人们没有认识高空环境会对人体带来危害,没有采取相应的保护措施,以致在升空中发生了人的冻伤、耳痛、意识丧失甚至死亡的严重事故。
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2,2-二甲基丙烷
国标编号:21013CAS号:463-82-1中文名称:2,2-二甲基丙烷英文名称:neopentane;实验室监测方法:气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度300mg/m3泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。
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丙烷
实验室监测方法:空气中丙烷含量的测定:用可燃气体计量器测定(NIOSH法)气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度300mg/m3美国车间卫生标准窒息性气体泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。
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3-甲基吡啶
实验室监测方法:气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社环境标准:前苏联车间卫生标准5mg/m3(混合物)前苏联(1975)生活饮用水中有害物质最大允许浓度0.3mg/L泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。
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骨关节烧伤
概述:骨关节烧伤包括骨烧伤和关节烧伤。关节结构直接受热力作用后发生变性、坏死可导致功能丧失,另一方面关节周围软组织损伤后关节结构暴露、感染也继发性引起组织破坏、功能障碍。大关节烧伤后,局部组织损伤严重,关节腔暴露,但自体远端血液循环良好,应早期切除坏死组织,关节腔完好者可以直接植自体皮。
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人源化美卡舍明
人源化美卡舍明具有与普通胰岛素样生长因子1(IGF-1)相似的药理作用,可促进人软骨细胞及蛋白多糖的合成,促进儿童生长。rhIGF-1在循环中2%以游离形式存在,绝大多数与rhIGFBP-3及血浆蛋白中生长激素依赖性酸敏感亚单位(ALS)结合,形成三元络合物,成为rhIGF-1的储藏形式。药物相互作用:尚无相关资料。
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婴儿痉挛症
疾病别名West综合征疾病分类神经内科疾病概述婴儿痉挛症又称west综合征,是婴儿时期所特有的一种癫痫,发病年龄较早,具有特殊的痉挛形式,90%伴有明显的智力、体力发育障碍。6月为高峰。(4)发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时,可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡;智力低下;
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失神发作
疾病分类:神经内科疾病概述:失神发作多见于儿童,女孩较多。偶有意识障碍极轻以致不遗发现,仅在视频EEG无监测证实,可误诊为精神发育迟滞。一般无不脑损害其他表现,对丙戊酸类药物治疗反应良好。3、维护呼吸道通畅,注意循环功能,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,控制高热及感染等。
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心性脑病
概述:是指由冠心病、风心病、先天性心膜炎、各种心内膜炎、心房颤动等引起缺氧、缺血出现精神障碍一组疾病。病因病理病机:(1)病因:上述各种心脏疾病引起由于缺氧引起的。(2)发病机理:主要是心脏搏出量减少、血压下降、脑血流量减少、血氧含量和饱和量降低,导致缺血、缺氧。②意识障碍以意识丧失为多。
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单纯部分性发作
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作。单纯部分性发作(局源性发作)主要为单纯的基本运动、感觉发作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或异常感觉,也可发生在一侧面部,一侧肢体,不伴意识障碍。
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拉福拉病
概述:拉福拉病(Lafora’sdisease)属常染色体隐性遗传性疾病。1911年Lafora根据尸检资料发现,患者大脑皮质、丘脑、黑质、苍白球及齿状核等部位的神经细胞胞质内,含有嗜碱性包涵体(Lafora小体),自此以来开始对本病有了新的认识。常用的药物为丙戊酸钠、卡马西平(酰胺咪嗪)及地西泮(安定)等。
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联苯醚
CAS号:101-84-8中文名称:联苯醚英文名称:Diphenyloxide别名:二苯醚分子式:C12H10O;实验室监测方法:乙醚-丙酮比色法《空气中有害物质的测定方法》(第三版)杭士平主编环境标准:前苏联车间空气中有害物质的最高容许浓度5mg/m3泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。
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注意的评定
概述:注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力,集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。操作名称:注意的评定适应证:注意的评定适应证如下:1.脑损伤、情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、毒品等兴奋或抑制剂等)。4.检查中不要随意纠正患者的错误反应。
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注意
概述:注意是一种在指定时间内关注某种特定信息的能力,集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。注意的评定:适应证:注意的评定适应证如下:1.脑损伤、情绪及人格障碍患者引起的注意功能障碍。4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、毒品等兴奋或抑制剂等)。4.检查中不要随意纠正患者的错误反应。
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记忆功能
概述:记忆是人对过去经历过的事物的一种反应,可分为长时记忆、短时记忆和瞬时记忆三种。2.评定方法(1)韦氏记忆量表(WMS):①具体检查步骤(表1):②评定指标:将10个分测验的粗分分别根据“粗分等值量表分表”转换为量表分,相加即为全量表分。根据年龄查对“总量表分的等值记忆商(MQ)表”,可得到患者的MQ。
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情绪测验
适应证:情绪测验适应证如下:1.脑血管意外、脑外伤、缺氧性脑损害,脑性瘫痪、中毒性脑病以及老年变性脑病等脑部伤病引起情绪障碍。准备:1.量表准备(1)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项,以充分取得患者的合作。③认知障碍,含2、3、9、19、20等项。⑥睡眠障碍,含4、5、6项。