2 概述
頸淋巴結結核中醫稱爲“瘰癧”，多見於兒童和青年人。結核桿菌大多經扁桃體、齲齒侵入，少數繼發於肺或支氣管的結核病變。但只有在人體抗病能力低下時，才能引起發病。病期常爲1～3月或更長。呈多顆淋巴結腫大、散在性、可推動。隨疾病發展可融合成團塊、固定、不能推動，最後乾酪樣壞死，形成寒性膿腫，破潰後形成慢性竇道。胸部X光片可能顯示結核病竈。
3 診斷
根據結核病接觸史局部體徵，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時，多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視，明確有無肺結構。對小兒病人，結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成，
4 治療措施
本病全身可採用抗癆療法，少數侷限性可推動，而較大淋巴結，可以手術切除。形成寒性膿腫而未破潰者，可穿刺吸膿並注入抗癆藥物，已破潰形成慢性膿性竇道者，可切開刮除並用抗癆藥物換藥。
（一）全身治療 適當注意營養和休息。口服異煙肼1～2年；伴有全身毒性症狀或身體他處有結核病變者，加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射。
（二）局部治療
1.少數侷限的、較大的、能推動的淋巴結，可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經。
2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛在性穿抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針，儘量抽盡膿液，然後向膿腔內注入5%異煙肼溶液或10%鏈黴素溶液作沖洗，並留適量於膿腔內，每週2次。
3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如糨發感染不明顯，可行刮除術，細心地將結核病變組織全部刮除。傷口不加縫合，用鏈黴素溶液換藥。