局部治疗

局部治疗

局部治疗为针灸治疗原则之一。一般指针对局部症状的治疗而言。例如，口噤取地仓、颊车；鼻塞取迎香、巨髎。口噤、鼻塞可见于多种全身性疾患，解除这些症状，将有助于全身性疾患的治疗。

口腔念珠菌病临床路径（县级医院2012年版）

：1.去除各种刺激因素：如去除牙垢牙石，保持口腔卫生，调整咬合，去除不良刺激因素。2.局部治疗：（1）注意清洁义齿等；（2）局部抑/抗真菌药物治疗：①2%-4%碳酸氢钠（小苏打）溶液漱口。：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。长期应用抗菌药物和免疫抑制剂者应当警惕和预防。

口腔念珠菌病临床路径（2019年版）

1.病史：有抗菌药物、糖皮质激素等免疫抑制剂用药史；1.局部治疗（1）去除局部刺激因素。（2）局部抑/抗真菌药物治疗。（2）免疫治疗。3.中医中药。2.局部治疗（1）注意清洁义齿等。（七）疗效标准：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。docx口腔念珠菌病临床路径表单.

口腔念珠菌病临床路径（2010年版）

基本信息：《口腔念珠菌病临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素；3.中医中药。（4）药敏敏感试验。：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2019年版）

2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。（4）EB病毒等检测、肿瘤指标筛查（必要时）2.创面细菌培养及药敏试验。（2）抗菌药物：使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定；doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2009年版）

基本信息：《重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月25日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕154号）印发。2.糖皮质激素。3.大剂量静脉丙种球蛋白。（3）胸片、心电图。2.创面细菌培养及药敏试验（创面破溃疑有感染者）。

寻常型银屑病临床路径（2010年版）

基本信息：《寻常型银屑病临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。（3）生物制剂。（2）肺功能、肺高分辨率CT（胸片提示间质性肺炎者）、骨扫描（应用阿维A出现骨痛者）;红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。

颜面部疖痈

已溃破或切开引流后，局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷，可收良好的提脓效果；图1面部“危险三角”区的静脉图2颌面部静脉与海绵窦的交通痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱，从而导致较高的死亡率。

螺菌病

疾病别名小螺菌鼠咬热,spirillaryrat-bitefever,sporillosis疾病代码ICD:A25.0疾病分类感染科疾病概述鼠咬热（rat-bitfever）原系鼠类传染病，为鼠类或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。未经治疗其病死率达6%左右。全身性病理改变主要为肝小叶、肾小管中毒性出血性坏死及单核细胞浸润，脑膜有充血、水肿及神经细胞变性。

寻常型银屑病临床路径（2016年版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。（2）肺功能、肺高分辨率CT（胸片提示间质性肺炎者）、骨扫描（应用阿维A出现骨痛者）;例如，可以先系统使用环孢素A清除皮损，然后改为口服维甲酸药物联合UVB作为维持治疗或改为生物制剂。MTX服用过程中注意监测血常规、肝肾功能，同时给予叶酸5mgqd口服可减缓恶心贫血等症状。

单纯疱疹临床路径（2019年版）

基本信息：《单纯疱疹临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。4.血常规检查白细胞计数一般无异常。2.全身治疗（1）抗病毒治疗。

口腔扁平苔藓临床路径（2010年版）

基本信息：《口腔扁平苔藓临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素,如洁治、调；（2）去角化治疗。5.根据患者病情选择的实验室检查项目：（1）病损活体组织的组织病理学检查；

单纯疱疹临床路径（2010年版）

基本信息：《单纯疱疹临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。（4）必要时使用抗菌药物，应当按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据创面细菌培养及药敏结果及时调整用药。3.中医中药治疗。

口腔扁平苔藓临床路径（2019年版）

1.局部治疗（1）去除局部刺激因素,如洁治、调牙合。（2）去角化治疗。5.根据患者病情选择的实验室检查项目（1）病损活体组织的组织病理学检查。8.出现变异情况必要时需要进行相关的检查（血液检查、唾液检查、免疫功能检查、X线检查、口腔局部涂片或活体组织检查、全身其他系统检查等）、诊断和治疗以及相关学科会诊。

口腔扁平苔藓临床路径（县级医院2012年版）

1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素,如洁治、调合；5.根据患者病情选择的实验室检查项目：（1）病损活体组织的组织病理学检查；①糖皮质激素；8.出现变异情况必要时需要进行相关的检查（血液检查、唾液检查、免疫功能检查、X线检查、口腔局部涂片或活体组织检查、全身其他系统检查等）、诊断和治疗，以及请相关学科会诊。

HHV-1

HHV-1分类类型：种分类：疱疹病毒目疱疹病毒科疱疹病毒甲亚科单纯疱疹病毒属人疱疹病毒1型GeneBank编号：[X14112]人疤疹病毒1型和2型（HHV-1，HHV-2）：疱疹病毒科有8种病毒可引起人类疾病，分别为人疱疹病毒1-8型。人疱疹病毒5型（HHV-5）以前称作人巨细胞病毒（HCMV）；（3）口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。

外阴湿疹

其主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生、瘙痒剧烈。慢性期，表皮细胞过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润，棘细胞层增厚。4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

狼疮样酒渣鼻

中医治则为健脾益气、除湿化痰、活血通络。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构，而且此种病人结核菌素试验结果不定，皮损内也找不到结核杆菌，故认为酒渣鼻样结核疹是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。丘疹密集，散在排列，伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张，一般无自觉症状。

肉芽肿性酒渣鼻

中医治则为健脾益气、除湿化痰、活血通络。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构，而且此种病人结核菌素试验结果不定，皮损内也找不到结核杆菌，故认为酒渣鼻样结核疹是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。丘疹密集，散在排列，伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张，一般无自觉症状。

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

貉脑

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

蝼蛄串

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

鳝拱头

中医病机和辨证：病机：中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。方用托里排脓汤加减：党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。

人疱疹病毒1型

HHV-1分类类型：种分类：疱疹病毒目疱疹病毒科疱疹病毒甲亚科单纯疱疹病毒属人疱疹病毒1型GeneBank编号：[X14112]人疤疹病毒1型和2型（HHV-1，HHV-2）：疱疹病毒科有8种病毒可引起人类疾病，分别为人疱疹病毒1-8型。人疱疹病毒5型（HHV-5）以前称作人巨细胞病毒（HCMV）；（3）口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。

急性扁桃体炎（2017年版）

基本信息：《急性扁桃体炎（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。局部检查见咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重，腭扁桃体肿大。扁桃体炎抗生素应用：为主要治疗方法。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能；doc急性扁桃体炎临床路径表单.

急性或亚急性细菌性结膜炎

（2）充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。淋球菌性结膜炎角膜未波及者，①成人：大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠（菌必治）1g/d即可，如果角膜也被感染，加大剂量为1－2g/d，连续5d。3）如患者风热并重的，多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠、香蕉、西瓜等。

非结核分枝杆菌性角膜炎

用金胺-若丹明（auramine-rhodamine）对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素（Clarithromycin，CAM）、罗红霉素（Roxithromycin，RTM）或阿奇霉素（Azithromycin，ATM）来作为治疗的首选药物。

双氯芬酸钠凝胶

药品标准：正式名：双氯芬酸钠凝胶汉语拼音：ShuanglufensuannaNingjiao标准号：WS-737(X-595)-98拉丁文或英文：DiclofenacSodiumGel主要活性成分：本品含双氯芬酸钠(C14H10Cl2NNaO2)性状：白色结晶性粉末。用法与用量：注意：对双氯芬酸、乙酰水杨酸和非甾体抗炎药及异丙醇或丙二醇过敏者禁用。

足癣临床路径（2016年县级医院版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.系统治疗：对于角化过度型足癣或者局部治疗无效者可考虑口服药物治疗，如特比萘芬或伊曲康唑。3.对于足癣继发细菌感染者，应先控制细菌感染再抗真菌治疗。（2）丙烯胺类抗真菌药物：特比萘芬（乳膏、溶液、涂膜剂等）、萘替芬（乳膏、凝胶）、布替萘芬（乳膏、溶液）；

原发性肝癌（肝癌切除术）临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.排除其他：继发性肝癌，其他肝脏肿瘤或病变如血管瘤、肝腺瘤等，需要肝癌局部治疗及需要肝移植者。2.根据患者情况选择：超声心动图和肺功能等。：1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血氨、凝血五项、肿瘤标志物、腹部增强CT。

巴氏腺脓肿

概述：巴氏腺又称前庭大腺，位于两侧大阴唇下1/3深部，直径为0.5～巴氏腺脓肿的诊断：1．巴氏腺炎多发生于一侧腺体，急性炎症发作时，患者诉患侧外阴部肿胀，疼痛极剧烈，甚至发生排尿痛，步行困难。局部治疗：如脓肿尚未形成的可局部治疗，促使炎症局限症状逐渐好转、吸收，对于已形成脓肿者可将脓肿切开引流。

慢性结膜炎

疾病分类：眼科疾病概述：慢性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括：细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。很多患者同时存在睑内翻倒睫，慢性睑缘炎或睑板腺功能异常，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。④金黄色葡萄球菌和莫阿菌，是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。

芬迪凝胶

药品说明书：别名：双氯芬酸钠凝胶,芬迪凝胶适应症：用于局部治疗，如局限性风湿病（如类风湿性关节炎、骨关节炎、脊椎炎和关节周围病变）、局限性软组织风湿病（如腱鞘炎、肩手综合征、粘液囊炎）及腱、韧带、肌肉和关节的创伤性炎症（如因扭伤、劳损和挫伤引起的炎症）等。用量用法：局部治疗依据疼痛部位的大小，用２～

重型阿弗他溃疡

羧甲基纤维素钠、山梨醇，加入金霉素、氯已定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成；次碳酸饿100mg，共研为末，合为1剂）、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饮前漱口。②被动免疫制剂：胎盘球蛋白、丙种球蛋白等，肌内注射，每隔1-2周注射1次，每次3-6ml。

疖与疖病

皮肤擦伤、糜烂等均能使细菌易于侵入繁殖，皮脂溢出可诱发本病，此外，贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮质类固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴发疖与疖病。当坏死组织及脓液逐渐排出后，真皮的缺损逐渐由新生肉芽组织填补形成瘢痕组织。面部疖肿应卧床休息，切忌挤压或挑刺疖肿，以免扩散至颅内。

颌面部间隙感染

治疗：预防为牙源性感染，如下颌第叁磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等及扁桃体炎、涎腺炎、颌面部淋巴结炎、面部疖、痈，口腔溃疡等的发生，保持口腔卫生，加强营养，疾病描述颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓炎症的总称。急性炎症消退后，应及时薄除病灶牙，避免感染复发。

氟嗪酸滴耳液

药品说明书：别名：氧氟沙星滴耳液,泰利必妥滴耳液外文名：OfloxacinEarDrops性状：本品为淡黄绿色澄明液体。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。药物相互作用：长期大量使用经局部吸收后，可产生与全身用药相同的药物相互作用，如可使环孢素、丙磺舒等药物血药浓度升高，干扰咖啡因的代谢等。

咽鼓管异常开放

咽鼓管异常开放是咽鼓管过分通畅或经常处于开放状态而引起的症状之称。诊断依据1.多见于体重迅速下降的患者，鼻咽癌放疗后及鼻咽萎缩亦可引起。治疗原则1.病因治疗：2.局部治疗：目的是减少咽鼓管通畅度。2.手术治疗或病人体质太弱者，采用抗生素，支持疗法（包括新特药物）。

系统性硬化症临床路径（2010年版）

基本信息：《系统性硬化症临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。（3）胸部X线片；若出现危重病情，如呼吸循环功能、肝肾功能严重损害或衰竭等，应当立即给予相应的紧急处理并转入ICU、CCU等相应学科治疗。

非结核性分枝杆菌角膜炎

用金胺-若丹明（auramine-rhodamine）对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素（Clarithromycin，CAM）、罗红霉素（Roxithromycin，RTM）或阿奇霉素（Azithromycin，ATM）来作为治疗的首选药物。

非典型分枝杆菌角膜炎

用金胺-若丹明（auramine-rhodamine）对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素（Clarithromycin，CAM）、罗红霉素（Roxithromycin，RTM）或阿奇霉素（Azithromycin，ATM）来作为治疗的首选药物。

外阴蛲虫病

疾病别名肠线虫病,蠕形住肠线虫病疾病代码ICD:B80疾病分类妇产科疾病概述外阴蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。由于搔抓可引起肛周及会阴皮肤剥脱、血痂，有时潮红，渗出糜烂或继发感染，长期反复发作可致皮肤肥厚、色素沉着形成湿疹样变。末梢血见嗜酸性粒细胞增多。(1)恩波吡维铵(吡维氯铵，扑蛲灵)：5～

蛲虫性阴道炎

疾病代码：ICD:N77.1*疾病分类：妇产科疾病概述：蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。1.内服疗法(1)甲苯达唑(甲苯咪唑，安乐士，Mebendazole)：小儿为4～200mg，顿服。2.外用疗法蛲虫药膏(含百部浸膏3%，甲紫0.2%)、10%氧化锌软膏、2%氯化氨汞(白降汞)软膏、1%薄荷软膏、10%硫黄软膏等。

口腔颌面部蜂窝织炎

口腔颌面部蜂窝织炎是指口腔、颌周组织及颈上部化脓性炎症的总称。蜂窝织炎包括：眶下间隙感染、颊间隙感染、咀嚼肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞间隙及颞下间隙感染、颌下间隙感染、口底多间隙感染、咽旁间隙感染、颏下间隙感染、舌下间隙感染等。分局部治疗和全身治疗两个方面。局部可外敷中药芙蓉膏、如意金黄散等；

氧氟沙星滴耳液

氧氟沙星滴耳液的药理毒理：氧氟沙星滴耳液具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。滴耳后进行约10分钟耳浴。

智齿冠周炎

因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。2.第三磨牙区恶性肿瘤该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。

酒渣鼻样结核疹

中医治则为健脾益气、除湿化痰、活血通络。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构，而且此种病人结核菌素试验结果不定，皮损内也找不到结核杆菌，故认为酒渣鼻样结核疹是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。丘疹密集，散在排列，伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张，一般无自觉症状。

毛发红糠疹

概述毛发红糠疹（Pityriasisrubrapilaris）又称毛发糠疹（Pityriasispilaris）损害的特征为皮肤先有鳞屑性红斑，以后出现成群毛囊性小丘疹，而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片，往往同时伴有掌跖角化。此外本病在临床和组织学方面都有许多特征，提示为一种维生素缺乏疾病（特别是维生素A），而大剂量维生素A治疗无效。

轻型阿弗他溃疡

羧甲基纤维素钠、山梨醇，加入金霉素、氯已定，以及表面麻醉剂、皮质激素等制成；⑥超声雾化剂：将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml，制成雾化剂，每天1次，每次15-20分钟，3天为一疗程。用曲安奈德5-10mg/ml、醋酸泼尼松龙混悬液25mg/ml加等量1%普鲁卡因液。左旋咪唑片。

耳鼻咽喉结核

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳鼻咽喉的结核可分为增殖型和渗出型两大类。2、咽结核：鼻咽结核常表现为粘膜溃疡型两种。4、耳结核要注意早期应用抗痨药物控制感染，并结合手术治疗。疾病病因：结核杆菌感染病理生理：增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核溃疡。