繼發孔房間隔缺損的超聲診斷技術

醫學影像學 手術 化驗及醫學檢查 診斷學 醫療技術名 超聲診斷技術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

jì fā kǒng fáng jiān gé quē sǔn de chāo shēng zhěn duàn jì shù

繼發孔房間隔缺損的超聲診斷技術

2 適應

繼發孔房間隔缺損的超聲診斷技術適用於:

1.於胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期雜音,肺動脈第二音亢進。

2.X線平片可見肺血增多者或待除外本病者,應行綜合超聲心動圖檢查確診。

3 禁忌

一般無特殊禁忌證。

4 準備

1.填寫申請單  逐項認真填寫申請單,提供臨牀資料,掌握超聲檢查適應證,提出檢查要求。

2.向患者說明檢查的必要性  解釋檢查的過程,說明可能出現的不適和反應以及併發症,取得患者和家屬的同意與合作。

3.檢查室應安靜、整潔、安全,並配有暗色窗簾。行介入檢查時室內應配備急救藥物及搶救措施。

4.啓動儀器,調節儀器的分辨率,以保持顯像清晰。在儀器基本具備M型、二維和(或)脈衝連續波多普勒及彩色血流顯像功能的基礎上,選擇適合成人或兒童的探頭。經食管超聲血管超聲和周圍血管超聲需配備經食管探頭、導管探頭和高頻探頭,血管超聲檢查還需在心室造影或選擇性冠狀動脈造影條件下完成。

5.經胸心臟超聲檢查暴露患者前胸和腹部檢查部位,左側臥位和(或)平臥位,周圍血管超聲檢查暴露相應部位。嬰幼兒不合作者可用鎮靜劑口服或灌腸。介入性檢查如經食管超聲需用適量的局部麻醉劑和鎮靜劑,聲學造影檢查需注射造影劑,負荷超聲需病人配合適量運動或注射相應的藥物。術中經食管超聲在病人麻醉氣管插管後完成。

6.操作者應具有至少兩年心血超聲工作經驗並已取得醫師執照。

7.常規將探頭置於四個主要部位顯示心臟和大血管的基本切面:胸骨旁心前區(第2到第4肋間胸骨左緣)、心尖區、劍下區及胸骨上窩。特殊情況探頭應置於胸骨右緣檢查,如右位心等。

5 方法

1.檢查方法  常規的系列切面,主要觀察胸骨左緣心尖四腔心、雙室流入道及大動脈短軸切面,尤其應注意劍突下雙心房切面、四腔心切面,心房矢狀切面,顯示房間隔的連續性,並注意心腔的容量改變。

2.檢查內容

(1)房間隔缺損的部位及區域大小,並判斷缺損所累及的周邊部位。

(2)如需做房間隔缺損封堵術,應測量房間隔缺損殘端長度及房間隔的總長度。

(3)彩色多普勒血流顯像,觀察心房水平分流的狀態,分流束的寬度,分流方向,分流束擴展範圍。

(4)觀察比較左右心的大小與容量改變、室間隔的運動狀態,以評價右心功能

(5)測定肺動脈內徑及壓力。

6 注意事項

1.房間隔中部回聲脫失,但斷端模糊者,需避免假陽性,必要時加做聲學造影,有條件者可選擇經食管超聲檢查

2.檢查時應注意缺損的數目,多發缺損之間的間距長度,並分別測量各缺損的大小

3.注意檢出伴發的畸形

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