化膿性關節炎的手術治療 手術 切開引流術及灌洗術 骨科手術 肩關節切開灌洗術 骨與關節化膿性感染的手術處理
jiān qián cè qiē kāi guàn xǐ shù
anterior incision and irrigation of shoulder
肩前側切開灌洗術
骨科/骨與關節化膿性感染的手術處理/化膿性關節炎的手術治療/切開引流術及灌洗術/肩關節切開灌洗術
80.1101
肩前側切開灌洗術用於化膿性關節炎的手術治療。肩關節化膿性感染,在早期行關節切開引流,常採用前切口途徑,而對晚期化膿性感染,需敞開關節引流時,多選擇後側切口。
手術相關解剖見下圖(圖3.11.3.1.4.1-1~3.11.3.1.4.1-3)。
病人仰臥,患側肩胛後置小枕。全麻或臂叢麻醉。
在三角肌內緣外側沿其肌纖維方向,自鎖骨向下外做約10cm切口,同方向切開筋膜,留下三角肌內緣數條肌纖維保護頭靜脈,順肌纖維分開,顯出肩胛下肌及二頭肌長頭腱,切開肩胛下肌止點,其下即爲肩前內側關節囊,直切口進入關節,生理鹽水沖洗。留置灌洗引流管,縫合關節囊及肩胛下肌。縫合傷口(圖3.11.3.1.4.1-4)。術後上肢貼胸位固定。