3 概述
漿細胞性脣炎（plasma-cell cheilitis）是一種非特異性炎症反應，爲脣部炎症性疾患，組織學上幾乎全部爲漿細胞浸潤。這種以漿細胞爲主的浸潤也可見於口腔牙齦、舌、齶、喉、龜頭和女性生殖部位，在龜頭部者稱爲龜頭包皮炎。漿細胞性脣炎經過慢性，病期較長。
其病理變化爲粘膜上皮輕度增生，上皮嵴狹長，上皮有不同程度的海綿形成。真皮內水腫，並有慢性炎症細胞浸潤，細胞成分幾乎全爲成熟的漿細胞，瀰漫分佈。真皮深部血管周圍有較多的漿細胞浸潤，血管本身無炎症。
漿細胞性脣炎以下脣爲主，可累及上脣，開始脣粘膜出現疼痛性或無痛性的潰爛面或水腫性斑塊，繼之黏膜肥厚浸潤，表面結痂脫屑，自覺疼痛。慢性經過，後期可有萎縮或肥厚與萎縮交替性改變，可在不同部位同時存在。
9 發病機制
漿細胞性脣炎的發病機制還不清楚。可能爲某些病理性刺激，機械刺激或長期光線作用而引起的局部免疫性反應。屬非特異性炎症。
病理變化：粘膜上皮輕度增生，上皮嵴狹長，上皮有不同程度的海綿形成。真皮內水腫，並有慢性炎症細胞浸潤，細胞成分幾乎全爲成熟的漿細胞，瀰漫分佈。真皮深部血管周圍有較多的漿細胞浸潤，血管本身無炎症。
10 漿細胞性脣炎的臨牀表現
以下脣爲主，可累及上脣，慢性經過，
10.1 全身症狀
10.2 口腔表現
以下脣爲主，上脣亦可受累。開始脣粘膜出現疼痛性或無痛性的潰爛面或水腫性斑塊，邊界清楚，有漆樣光澤，繼之黏膜肥厚浸潤，表面結痂脫屑，自覺疼痛，後期可有萎縮或肥厚與萎縮交替性改變，可在不同部位同時存在。本病經過慢性，病期較長，病損遷延不愈（圖1）。
13 鑑別診斷
漿細胞性脣炎應與以下幾種疾病相鑑別。
1.漿細胞瘤：漿細胞瘤較少見，多發於口咽部，浸潤的漿細胞異形性明顯。爲多發生於牙齦的炎症性瘤樣增生物，病理以齦組織內漿細胞密集浸潤爲主。
2.黏膜白斑：白斑中紅白斑或糜爛性紅斑、結節性紅斑病變中雖含有紅色或白色顆粒或結節，但臨牀病損以暗白、邊界清楚的斑塊爲主，伴有紅白間雜或基底紅色，黏膜表面不再柔軟而變得粗糙。粘膜白斑爲脣黏膜惡性病變或癌前病變，可伴真皮廣泛漿細胞浸潤，組織病理可見間變或癌變。
3.脣黏膜部位的某些良性疾病如扁平苔蘚，常於頰黏膜或四肢可見典型線狀排列的多角形紫紅色血疹，組織病理以淋巴細胞爲主。